O VLIVU BOXU NA MOZEK | Dick Swaab | Pikabu

Chronická posttraumatická encefalopatie (CPE) je progresivní neurodegenerativní onemocnění vyplývající z opakovaných poranění hlavy. Toto onemocnění je přímo spojeno se sportovci, kteří se účastní sportovních soutěží s vysokou frekvencí čelních a bočních nárazů. Boxeři jsou ohroženi jako první, bez ohledu na úroveň jejich profesionality. Histologicky se CPE identifikuje přítomností tau-imunoreaktivních neurofibrilárních inkluzí, proteinu vázajícího DNA (TDP-43) a beta-amyloidu. Zákeřnost této nemoci je dána vymazaným nástupem kognitivních a emočních poruch a plynule přechází do symptomů Parkinsonovy choroby. Přesný mechanismus rozvoje CPE nebyl dosud stanoven, ale studie naznačují probíhající metabolické poruchy a imunologické odpovědi. Aktivity zaměřené na prevenci posttraumatické encefalopatie jsou nejúčinnější metodou léčby CPE

1. Přednášky o traumatickém poranění mozku: učebnice / ed. V.V. – M.: Medicína, 2010. – 320 s.

2. Boyko A.V., Kostenko E.V., Batysheva T.T., Zaitsev K.A. Traumatické poranění mozku // Consillium Medicum. – 2007. – č. 9 (8). — S. 5–10.

3. McKee AC, Cantu RC, Nowinski CJ, Hedley-Whyte ET, Gavett BE, Budson AE, Santini VE, Lee 2016 Galgano et al. Cureus 8(3):e532. DOI 10.7759/cureus.532 8 z 10 HS, Kubilus CA, Stern RA: Chronická traumatická encefalopatie u sportovců: progresivní tauopatie po opakovaném poranění hlavy // J Neuropathol Exp Neurol. 2009; 68:709–35.

4. Dekhtyarev Yu P., Muravsky A. V., Kolosovsky S. A. Klinické a diagnostické rysy traumatického poranění mozku u boxerů // Fyzikální terapie a sportovní medicína. – 2012. – č. 7. – S. 45–53.

5. Goldstein LE, Fisher AM, Tagge CA a kol. Chronická traumatická encefalopatie u vojenských veteránů vystavených výbuchu a myší model blastového neurotraumatu // Sci. Přel. Med. 2012; 4 (134): 134.

6. Bernick C., Banks S. Co nám box říká o opakujících se traumatech hlavy a mozku // Alzheimers Res. Ther. 2013; 5 (3): 23.

7. Gardner A., ​​​​Iverson GL, McCrory P. Chronická traumatická encefalopatie ve sportu: systematický přehled // Br. J. Sports Med. 2014; 48 (2): 84–90.

8. Geser F., Martinez-Lage M., Kwong LK a kol. Amyotrofická laterální skleróza, frontotemporální demence a další: nemoci TDP-43 // J. Neurol. 2009; 256(8):1205–1214.

9. Omalu B., Bailes J., Hamilton RL a kol. Vznikající histomorfologické fenotypy chronické traumatické encefalopatie u amerických sportovců // Neurochirurgie. 2011; 69(1):173–183.

10. McKee AC, Cairns NJ, Dickson DW a kol. První konsensuální setkání NINDS/NIBIB k definování neuropatologických kritérií pro diagnostiku chronické traumatické encefalopatie // Acta Neuropathol. 2016; 131(1):75–86.

11. Pulsipher DT, Campbell RA, Thoma R, King JH: Kritický přehled aplikací neurozobrazování u sportovních otřesů mozku // Curr Sports Med Rep. 2011, 10: 14–20.

12. Kryzhanovsky G. N. Funkční mechanismy a obecné vzorce dysregulační patologie nervového systému // Dysregulační patologie nervového systému. – M., 2009. – S. 19–192.

13. McKee AC, Cantu RC, Nowinski CJ, Hedley-Whyte ET, Gavett BE, Budson AE, et al. Chronická traumatická encefalopatie u sportovců: progresivní tauopatie po opakovaném poranění hlavy // Journal of Neuropathology and Experimental Neurology 2009; 68(7):709-735.

14. Zorov DB, Juhaszová M, Sollott SJ. Mitochondriální reaktivní formy kyslíku (ROS) a uvolňování ROS indukované ROS // Physiol Rev. 2014; 94(3):909-950.

V poslední době se v medicíně rozvíjí směr, který studuje biomechanismy sportovních úrazů, jejich následky, způsoby jejich prevence a léčby. Zvláště znepokojivá je chronická traumatická encefalopatie (CPE), neurodegenerativní onemocnění postihující malé procento sportovců s rizikem opakovaných nárazů do hlavy. Nástup příznaků se zpravidla výrazně opožďuje v čase od okamžiku traumatu. Spouštěčem CPE jsou opakovaná poranění hlavy, a to i drobná. Je známo, že progresivní ztráta neuronů je histopatologickým znakem tohoto neurodegenerativního onemocnění, takže screeningové rentgenové snímky obecně nejsou v případech CPE užitečné. Naproti tomu funkční magnetická rezonanční spektroskopie (MRS) a difúzní tensor imaging (DTI) mohou detekovat časné známky CPE.

Klinické příznaky CPE zahrnují různé symptomy charakteristické pro pyramidový a extrapyramidový systém, které se nejčastěji projevují poruchami chůze, koordinace, nezřetelnou řečí a houpáním, stejně jako cerebrální dysfunkcí způsobující kognitivní poruchy.

Podle statistik je v Rusku ročně registrováno 300–400 tisíc případů otřesu mozku. V Americe a Evropě představuje lehké poranění mozku (mírné poranění mozku nebo otřes mozku) 60 až 90 % všech případů TBI. U 80 % všech pacientů hospitalizovaných pro TBI je diagnostikován otřes mozku [1, 2].

Mezi různými sporty, které představují vysoké riziko traumatického poranění mozku, zaujímá přední místo box. V roce 1928 ve snaze identifikovat morfologické příčiny psychoneurologických poruch u bojovníků zavedl HS Martland koncept „opilého bojovníka“. Otřes mozku (CM) je obvykle definován jako lehký stupeň poranění mozku a zahrnuje krátkodobou depresi vědomí – od několika sekund do několika minut, často v rozsahu strnulosti. Takovou depresi vědomí je často obtížné odhalit nebo může zcela chybět. Mezi typické příznaky otřesu mozku patří zmatenost, závratě, diplopie a dezorientace. Na rozdíl od dřívějších názorů není otřes mozku benigní. Nyní je známo, že otřes mozku (tj. lehký stupeň traumatického poranění mozku) s sebou nese vážné komplikace, zvláště když je poranění chronické. Sportovní traumatická encefalopatie se projevuje progresivním zhoršováním neurologických symptomů [2].

Skvortsov Vsevolod Vladimirovich, Fedotova Irina Viktorovna, Kulinich Anastasia Alekseevna, Kulinich Alexander Vladimirovich, Chronická posttraumatická encefalopatie u boxerů. Adresář praktických lékařů. 2018;3.

Z knihy “My jsme naše mozky: Od dělohy k Alzheimerově chorobě”:

„Neuropornografie: Box.

V některých civilizovaných zemích je tato forma vzájemného záměrného neurologického poškození již několik desetiletí zakázána. Podívaná na agresi podporuje agresivní chování. Je zcela správné, že jsou přijímána opatření proti zvláště agresivním počítačovým hrám. Proto postrádá logiku, že některé formy primitivní agrese, jako je box, jsou stále povoleny.

V televizi otevřeně a bez rozruchu ukazují, jak jeden boxer druhému doslova vytlouká mozek a nikoho to nijak zvlášť netrápí. Se vznětlivým jásotem publika v pozadí, detailní záběry a nezbytná opakování jsou detailně ukázány, jak dochází k neurologickým poškozením: nejistá chůze, poruchy řeči, těkání očí, občasný klasický epileptický záchvat, poruchy vědomí po knockdownu, ztráta vědomí po knockoutu, někdy kóma a dokonce smrt. Skutečný kurz neurologie.

Od konce druhé světové války bylo pod rouškou různých boxerských svazů zabito 400 boxerů. Je udivující, že ty nejodpornější příklady této neuropornografie byly vysílány v televizi, někdy v době, kdy byly naše vnímavé děti ještě vzhůru.

Mnohem častěji než jednotlivá vážná poranění mozku v boxu dochází k poškození v důsledku opakovaných úderů do hlavy a po dlouhou dobu. V roce 1928 se pro boxery, kteří byli nejistě na nohou, měli pomalé pohyby, měli poruchy chování a vykazovali více či méně zjevné známky demence nebo parkinsonismu, začal používat termín opilý.

Později byl tento jev označen jako dementia pugilistica (boxerská demence) a nyní se pro toto poškození, které se vyskytuje u všech profesionálních boxerů v množství 40 % až 80 %, vžil neutrální termín chronické traumatické poranění mozku. Parkinsonova nemoc postihuje 17 % profesionálních boxerů. Muhammad Ali, bývalý mistr světa v boxu i řeči, se proměnil v pacienta s Parkinsonovou nemocí s šouravou chůzí a obličejem podobným masce, který sotva dokázal vyslovit jedinou větu.

Pokud box buduje charakter, není to v mozku, který je jen troska. Mnoho oblastí mozku má zmenšený objem Vlivem úbytku nervových buněk jsou nervové dráhy roztrhané a ztratily izolační myelinovou vrstvu a pod mikroskopem jsou patrné typické změny charakteristické pro Alzheimerovu chorobu nebo Parkinsonismus. Pokud boxer náhle zemře, pak ve většině případů z krvácení do mozku nebo do prostoru kolem mozku. Při vyřazení mozek silou narazí na týlní kost v oblasti týlního otvoru s možnými škodlivými důsledky pro život funkce mozkového kmene, jako je dýchání, termoregulace a srdeční tep. Současně je zničen hypotalamus a hypofýza, což vede k nedostatku hormonů u poloviny boxerů. Boxeři mají také snížený čich.. Mezi amatérskými boxery každý osmý utrpí otřes mozku, přestože nosí helmu. Je nepochopitelné, že se vůbec vedou debaty o tom, zda by se k odhalení poškození mozku u boxerů měly používat psychometrické testy., geneticky náchylné k takovému poškození. Než takové změny objevíte, bude již pozdě.

Nejen ve Švédsku, Norsku, na Islandu, ale také v Severní Koreji a na Kubě je profesionální box již několik desetiletí zakázán. Od roku 2001 Norsko právem zakázalo všechny bojové sporty, které mohou vést k knockoutu, včetně populárních velkolepých soubojů K1. varianta thajského boxu. V jiných zemích se lékaři zasazují o zákaz boxu. Ale když se dotknete tohoto tématu, slyšíte, že boxeři to dělají z vlastní vůle. Zapomínají přitom na to, že v Nizozemsku jsou po staletí zakázány duely, při kterých účastníci bojovali mezi sebou a také umírali z vlastní vůle. Někdo by se mohl ptát, zda boxer již netrpěl nějakou formou demence v době, kdy se rozhodl pro tento barbarský sport. A to je další důvod, proč chránit boxera před ním samým a konečně skoncovat s tímto ostudným reliktem naší primitivní evoluční minulosti.”