Polyneuropatie – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Polyneuropatie — heterogenní skupina onemocnění charakterizovaná systémovým poškozením periferních nervů. Polyneuropatie se dělí na primárně axonální a primárně demyelinizační. Bez ohledu na typ polyneuropatie je její klinický obraz charakterizován rozvojem svalové slabosti a atrofie, snížením šlachových reflexů, různými poruchami čití (parestézie, hypo- a hyperestezie) vyskytujícími se v distálních částech končetin a vegetativními poruchami. Důležitým diagnostickým bodem při stanovení diagnózy polyneuropatie je určení příčiny jejího vzniku. Léčba polyneuropatie je symptomatická, hlavním cílem je odstranění příčinného faktoru.

• Příčiny polyneuropatií
• Klasifikace
• Příznaky polyneuropatie
• Diagnostika polyneuropatií
• Léčba polyneuropatií
• Prognóza polyneuropatie
• Ceny za ošetření

Přehled

Polyneuropatie — heterogenní skupina onemocnění charakterizovaná systémovým poškozením periferních nervů. Polyneuropatie se dělí na primárně axonální a primárně demyelinizační. Bez ohledu na typ polyneuropatie je její klinický obraz charakterizován rozvojem svalové slabosti a atrofie, snížením šlachových reflexů, různými poruchami čití (parestézie, hypo- a hyperestezie) vyskytujícími se v distálních částech končetin a vegetativními poruchami. Důležitým diagnostickým bodem při stanovení diagnózy polyneuropatie je určení příčiny jejího vzniku. Léčba polyneuropatie je symptomatická, hlavním cílem je odstranění příčinného faktoru nebo kompenzace základního onemocnění.

Příčiny polyneuropatií

Bez ohledu na etiologický faktor jsou u polyneuropatií identifikovány dva typy patologických procesů: poškození axonů a demyelinizace nervového vlákna. V případě axonálního typu léze dochází k sekundární demyelinizaci; v případě demyelinizační léze se axonální komponenta připojuje sekundárně. Většina toxických polyneuropatií, axonální typ GBS a NMSN typu II jsou primárně axonální. Mezi primární demyelinizační polyneuropatie patří klasická varianta GBS, CIDP, paraproteinemické polyneuropatie a NMSN typu I.

U axonálních polyneuropatií je postižena hlavní funkce osového válce, kterou uskutečňuje axoplazmatický proud, který unáší řadu biologických látek nezbytných pro normální fungování nervových a svalových buněk směrem od motorického neuronu ke svalu a zpět. Do procesu jsou primárně zapojeny nervy obsahující nejdelší axony. Změny trofické funkce axonu a axonálního transportu vedou ke vzniku denervačních změn ve svalu. Denervace svalových vláken stimuluje vývoj nejprve terminálního a následně kolaterálního pučení, růst nových zakončení a reinervaci svalových vláken, což vede ke změně struktury motorické jednotky.

Při demyelinizaci je narušeno saltační vedení nervových vzruchů, což má za následek snížení rychlosti vedení nervem. Demyelinizační poškození nervů se klinicky projevuje rozvojem svalové slabosti, časnou ztrátou šlachových reflexů bez rozvoje svalové atrofie. Přítomnost atrofie indikuje další axonální složku. Demyelinizace nervů může být způsobena autoimunitní agresí s tvorbou protilátek proti různým složkám periferního myelinového proteinu, genetickými poruchami a expozicí exotoxinům. Poškození nervového axonu může být způsobeno vystavením nervů exogenním nebo endogenním toxinům, genetickým faktorům.

Klasifikace

Dosud neexistuje obecně uznávaná klasifikace polyneuropatií. Podle patogenetického znaku se polyneuropatie dělí na axonální (především poškození axiálního válce) a demyelinizační (patologie myelinu). Na základě charakteru klinického obrazu se rozlišují motorické, senzorické a autonomní polyneuropatie. Ve své čisté formě jsou však tyto formy pozorovány velmi zřídka; častěji se zjistí kombinovaná léze dvou nebo tří typů nervových vláken (motoricko-senzorická, senzoricko-vegetativní atd.).

Podle etiologického faktoru se polyneuropatie dělí na dědičné (Charcot-Marie-Tooth neurální amyotrofie, Roussy-Levyho syndrom, Dejerine-Sottasův syndrom, Refsumova choroba aj.), autoimunitní (Miller-Flescherův syndrom, axonální typ GBS, paraproteinemické polyneuropatie, paraneoplastické, diabetologické, paraneoplastické, atd. jaterní polyneuropatie aj.), alimentární, toxické a infekčně toxické.

Příznaky polyneuropatie

Klinický obraz polyneuropatie zpravidla kombinuje známky poškození motorických, senzorických a autonomních vláken. Podle stupně postižení různých typů vláken mohou v neurologickém stavu převládat motorické, senzorické nebo vegetativní příznaky. Poškození motorických vláken vede k rozvoji ochablé parézy; pro většinu polyneuropatií je typické poškození horních a dolních končetin s distálním rozložením svalové slabosti; při delším poškození axonu vzniká svalová atrofie. Axonální a hereditární polyneuropatie jsou charakterizovány distální distribucí svalové slabosti (obvykle na dolních končetinách), která je výraznější u extenzorů než u flexorů. Při výrazné slabosti peroneální svalové skupiny se rozvíjí stepování (tzv. „kohoutí chůze“).

Získané demyelinizační polyneuropatie se mohou projevovat slabostí proximálních svalů. V těžkých případech může být pozorováno poškození hlavových nervů a dýchacích svalů, které je nejčastěji pozorováno u Guillain-Barrého syndromu (GBS). Polyneuropatie jsou charakterizovány relativní symetrií svalové slabosti a atrofie. Asymetrické příznaky jsou charakteristické pro mnohočetné mononeuropatie: multifokální motorická neuropatie, multifokální senzomotorická neuropatie Sumner-Lewis. Šlachové a periostální reflexy u polyneuropatie jsou obvykle sníženy nebo vymizí, primárně jsou sníženy reflexy Achillovy šlachy, s dalším rozvojem procesu – kolenní a karporadiální, šlachové reflexy z bicepsových a tricepsových svalů ramene mohou zůstat po dlouhou dobu neporušené.

Senzorické poruchy u polyneuropatie jsou také nejčastěji relativně symetrické, zpočátku se objevují v distálních úsecích (jako „rukavice“ a „ponožky“) a šíří se proximálně. Na počátku polyneuropatie jsou často zjištěny pozitivní senzorické příznaky (parestézie, dysestézie, hyperestézie), ale s dalším rozvojem procesu jsou příznaky podráždění nahrazeny příznaky ztráty (hypestezie). Poškození silných myelinizovaných vláken vede k poruchám hluboké svalové a vibrační citlivosti, poškození tenkých myelinizovaných vláken vede k poruchám bolesti a teplotní citlivosti kůže.

Poškození vegetativních funkcí se nejzřetelněji projevuje u axonálních polyneuropatií, protože vegetativní vlákna jsou nemyelinizovaná. Nejčastějšími příznaky vypadávání vlasů jsou: poškození sympatických vláken, která jsou součástí periferních nervů, projevující se suchou kůží a poruchou regulace cévního tonu; poškození viscerálních autonomních vláken vede k dysautonomii (tachykardie, ortostatická hypotenze, snížení erektilní funkce, narušení gastrointestinálního traktu).

Diagnostika polyneuropatií

Při zjištění pomalu progredující senzomotorické polyneuropatie, která debutovala v peroneální svalové skupině, je nutné objasnit dědičnou anamnézu, zejména přítomnost únavy a slabosti svalů nohou, změny chůze, deformity chodidla (vysoký nárt) u příbuzných. Pokud dojde k symetrické slabosti extenzorů zápěstí, je nutné vyloučit intoxikaci olovem. Toxické polyneuropatie se zpravidla kromě neurologických příznaků vyznačují celkovou slabostí, zvýšenou únavou a vzácně břišními potížemi. Dále je nutné zjistit, jaké léky pacient užíval/užívá, aby se vyloučila lékem vyvolaná polyneuropatie.

Pomalu progresivní rozvoj asymetrické svalové slabosti je klinickým znakem multifokální motorické polyneuropatie. Diabetická polyneuropatie je charakterizována pomalu postupující hypestezií dolních končetin, kombinovanou s pocitem pálení a dalšími projevy na nohou. Uremická polyneuropatie se obvykle vyskytuje na pozadí chronického onemocnění ledvin (CKD). Při vývoji senzoricko-vegetativní polyneuropatie, charakterizované pálením, dysestézií, na pozadí prudkého poklesu tělesné hmotnosti, je nutné vyloučit amyloidní polyneuropatii.

Dědičné polyneuropatie jsou charakterizovány převahou slabosti extenzorových svalů chodidel, stepováním, absencí reflexů Achillovy šlachy a vysokou klenbou chodidel. V pozdějších stadiích onemocnění chybí reflexy kolen a karporadiálních šlach, vzniká atrofie svalů chodidel a bérců. Svalové poškození odpovídající inervaci jednotlivých nervů, bez poruch čití, je charakteristické pro mnohočetnou motorickou polyneuropatii. Ve většině případů jsou postiženy převážně horní končetiny.

Senzorické polyneuropatie jsou charakterizovány distální distribucí hypestezie. V počátečních stádiích onemocnění je možná hyperestézie. Senzomotorické axonální neuropatie jsou charakterizovány distální hypestezií a distální svalovou slabostí. U vegetativních polyneuropatií je možná ztráta i podráždění vegetativních nervových vláken. Vibrační polyneuropatie je charakterizována hyperhidrózou a poruchami vaskulárního tonu rukou, zatímco diabetická polyneuropatie je naopak charakterizována suchou kůží, trofickými poruchami a autonomní dysfunkcí vnitřních orgánů.

Studium protilátek proti ganglykosidům GM1 se doporučuje u pacientů s motorickými neuropatiemi. Vysoké titry (více než 1:6400) jsou specifické pro motorickou multifokální neuropatii. Nízké titry (1:400-1:800) jsou možné u chronické zánětlivé demyelinizační polyradikuloneuropatie (CIDP), Guillain-Barrého syndromu a dalších autoimunitních neuropatií. Je třeba připomenout, že zvýšený titr protilátek proti ganglikozidům GM1 je detekován u 5 % zdravých lidí (zejména starších osob). Protilátky proti myelin-asociovanému glykoproteinu jsou detekovány u 50 % pacientů s diagnózou paraproteinemické polyneuropatie a v některých případech jiných autoimunitních neuropatií.

Při podezření na polyneuropatii spojenou s intoxikací olovem, hliníkem nebo rtutí se provádí vyšetření krve a moči ke stanovení obsahu těžkých kovů. Je možné provést molekulárně genetickou analýzu pro všechny hlavní formy NMSN typů I, IVA, IVB. Provedení jehlové elektromyografie u polyneuropatií nám umožňuje identifikovat známky současného procesu denervace-reinervace. Nejprve je nutné vyšetřit distální svaly horních a dolních končetin, případně proximální svaly. Biopsie nervu je oprávněná pouze při podezření na amyloidní polyneuropatii (detekce amyloidních depozit).

Léčba polyneuropatií

V případě dědičných polyneuropatií je léčba symptomatická. U autoimunitních polyneuropatií je cílem léčby dosažení remise. U diabetických, alkoholických, uremických a jiných chronických progresivních polyneuropatií je léčba zaměřena na snížení závažnosti symptomů a zpomalení progrese procesu. Jedním z důležitých aspektů nemedikamentózní léčby je léčebný tělocvik zaměřený na udržení svalového tonusu a prevenci kontraktur. V případě rozvoje respiračních poruch u difterické polyneuropatie může být nutná mechanická ventilace. U dědičných polyneuropatií neexistuje účinná medikamentózní léčba. Jako podpůrná terapie se používají vitamínové preparáty a neurotrofika. Jejich účinnost však nebyla plně prokázána.

Pro léčbu porfyrické polyneuropatie je předepsána glukóza, která obvykle způsobuje zlepšení stavu pacienta, stejně jako léky proti bolesti a další symptomatické léky. Medikamentózní léčba chronické zánětlivé demyelinizační polyneuropatie zahrnuje membránovou plazmaferézu, použití lidského imunoglobulinu nebo prednisolonu. V některých případech je účinnost plazmaferézy a imunoglobulinu nedostatečná, proto, pokud neexistují žádné kontraindikace, je třeba okamžitě zahájit léčbu glukokortikosteroidy. Zlepšení obvykle nastává během 25-30 dnů; Po dvou měsících můžete začít postupně snižovat dávku na udržovací dávku. Při snižování dávky glukokortikosteroidů je nutné EMG monitorování. Zpravidla je možné prednisolon zcela vysadit do 10-12 měsíců; v případě potřeby se můžete „pojistit“ azathioprinem (nebo cyklosporinem nebo mykofenolát mofetilem).

Léčba diabetické polyneuropatie se provádí ve spojení s endokrinologem, jejím hlavním cílem je udržení normální hladiny cukru v krvi. K úlevě od bolesti se používají tricyklická antidepresiva, dále pregabalin, gabapentin, lamotrigin a karbamazepin. Ve většině případů se používají přípravky kyseliny thioktové a vitamíny skupiny B. Ústup příznaků v časném stadiu uremické polyneuropatie dosahují nefrologové úpravou hladiny uremických toxinů v krvi (programovaná hemodialýza, transplantace ledviny). Z léků se používají vitamíny skupiny B; v případech syndromu silné bolesti se používají tricyklická antidepresiva a pregabalin.

Hlavním terapeutickým přístupem při léčbě toxické polyneuropatie je zastavení kontaktu s toxickou látkou. V případě na dávce závislých lékem indukovaných polyneuropatií je nutné upravit dávku odpovídajícího léku. Pokud se potvrdí diagnóza záškrtu, podávání antitoxického séra snižuje pravděpodobnost rozvoje difterické polyneuropatie. Ve vzácných případech může být v důsledku rozvoje kontraktur a deformací chodidla nutná chirurgická léčba. Je však třeba připomenout, že prodloužená nehybnost po operaci může negativně ovlivnit motorické funkce.

Prognóza polyneuropatie

U chronické zánětlivé demyelinizační polyradikuloneuropatie je doživotní prognóza vcelku příznivá. Úmrtnost je velmi nízká, k úplnému uzdravení však dochází velmi zřídka. Až 90 % pacientů dosáhne kompletní nebo částečné remise imunosupresivní léčbou. Současně je onemocnění náchylné k exacerbacím, použití imunosupresivní terapie může být způsobeno jejími vedlejšími účinky, což vede k četným komplikacím.

U dědičných polyneuropatií je zřídka možné dosáhnout zlepšení stavu, protože onemocnění postupuje pomalu. Pacienti se však obvykle svému stavu přizpůsobí a ve většině případů si zachovají schopnost se o sebe postarat až do velmi pozdních fází onemocnění. U diabetické polyneuropatie je prognóza na celý život příznivá za předpokladu včasné léčby a pečlivého udržování glykemické kontroly. Pouze v pozdějších stádiích onemocnění může syndrom silné bolesti výrazně zhoršit kvalitu života pacienta.

Prognóza života s uremickou polyneuropatií zcela závisí na závažnosti chronického selhání ledvin. Včasná realizace programované hemodialýzy nebo transplantace ledviny může vést k úplné nebo téměř úplné regresi uremické polyneuropatie.

Polyneuropatie je onemocnění, které způsobuje mnohočetné léze, které postihují vlákna periferního nervového systému. Symptomy a léčba patologie závisí na mnoha faktorech, včetně formy onemocnění, stádia a stupně poškození nervových vláken. V závislosti na procesech v těle se rozlišují demyelinizační polyneuropatie, axonální a neuropatické.

Polyneuropatie je způsobena řadou faktorů, včetně toxinů, zánětu a zranění. Na samém počátku dochází k poškození distálních částí nervových vláken, poté dochází k proximálnímu poškození nervů. Příznaky onemocnění ohrožují parézu, paralýzu a ztrátu citlivosti. Léčba je ve většině případů konzervativní, včetně metod terapie lidovými léky, masáží a ERT.

1. tvar
2. Příčiny
3. Symptomatologie
4. Průzkum
5. Léčba

tvar

Senzomotorická polyneuropatie se liší podle mnoha kritérií. V závislosti na povaze procesu je onemocnění rozděleno na akutní a chronické. Kromě toho existují tři formy:

1. Demyelinizační polyneuropatie je spojena s rozpadem myelinu. Myelin je protein, který obklopuje nervové vlákno a také zajišťuje proces vedení vzruchů. Chronická zánětlivá forma nastává, když nervová vlákna odumírají vlastní agresí vůči imunitním silám. K tomu dochází, když imunitní systém považuje myelin za cizí obal a zničí ho. Pokud je léčba provedena, lze se vyhnout komplikacím a lze dosáhnout zotavení.
2. Axonální forma patologie je spojena s porušením funkčních charakteristik axonu a nervového jádra. Vzhledem k poruše nervového zásobení jsou příznaky onemocnění nebezpečné a léčba trvá dlouho.
3. Neuropatická forma onemocnění je spojena s přítomností postižených těl nervových buněk.

Polyneuropatie postihuje nervy, které mají různé funkce, proto se rozlišuje další klasifikace onemocnění:

• Senzorická forma polyneuropatie je charakterizována poškozením nervů odpovědných za smyslové funkce. Smyslová forma způsobuje u pacienta symptomy, jako je bolest, necitlivost a pálení v postižených částech těla.
• Motorická forma ovlivňuje motorická vlákna, proto trpí svalový systém. Objevují se příznaky svalové slabosti a atrofie.
• Vegetativní forma polyneuropatie zahrnuje do procesu nervy autonomního systému. Vegetativní forma narušuje fungování vnitřních orgánů včetně srdce.
• Smíšená forma má příznaky jiných typů, včetně kombinace všech forem onemocnění.

Zbytek klasifikace je založen na příčinách onemocnění.

Lékaři poznamenávají, že polyneuropatie se může projevit různými příznaky v závislosti na její formě a příčinách. Při diabetické polyneuropatii si pacienti často stěžují na necitlivost a brnění v končetinách a také na bolest, která může zesílit v noci. Alkoholická polyneuropatie je obvykle doprovázena svalovou slabostí a poruchou koordinace pohybů. U dědičných forem onemocnění, jako je Guillain-Barrého syndrom, dochází k rychlé slabosti a paralýze, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Důležité je, že symptomy se mohou lišit nejen typem, ale také závažností, takže diagnostika a léčba polyneuropatie je pro specialisty náročným úkolem. Lékaři zdůrazňují nutnost včasné lékařské péče, aby se zabránilo progresi onemocnění a zlepšila se kvalita života pacientů.

Příčiny

Příčiny onemocnění tvoří několik typů polyneuropatie a jsou spojeny s vlivem vnějších i vnitřních faktorů. Rozlišuje se tedy idiopatický typ onemocnění, ke kterému dochází při nesprávné funkci imunitního systému. Dědičná forma je spojena s genetickou predispozicí a přenáší se z otce nebo matky. Dysmetabolická zánětlivá neuropatie nastává, když dochází k narušení metabolických procesů v těle. Jeden typ patologie se vyskytuje během nástupu infekce. Může to být virus lidské imunodeficience, infekce s poškozením imunitního systému nebo formy záškrtu. Tak vzniká postinfekční polyneuropatie. Příčiny patologie spočívají v toxických účincích na tělo. Alkohol a jeho deriváty ničí nervový systém. Kovy a toxiny mohou také ovlivnit imunitní a nervový systém. Může to být otrava olovem, otrava rtutí, otrava antibiotiky. Příčiny, jako jsou alergické procesy, vedou k autoimunitní reakci těla, která může vést k akutní nebo chronické polyneuropatii. Nemoci, jako je sklerodermie, lupus, vaskulitida, ovlivňují pojivovou tkáň, nervy, a proto ohrožují patologii. Viz také: Polyneuropatie se vyvíjí na pozadí nádorových procesů v těle. Lze dojít k závěru, že onemocnění může být způsobeno mnoha důvody a nemocemi, které postihují lidi. To ale neznamená, že všichni onemocní polyneuropatií. Musí být zapojeno několik faktorů a může také existovat špatná léčba a změny životního stylu, které vám umožní nakazit se nemocí.

Symptomatologie

• nedobrovolná kontrakce svalů v částech těla;
• pocity brnění, pocity plazení;
• záchvaty bolesti svalů a kůže.

Při poškození krevních cév a orgánů se objevují příznaky abnormálního krevního tlaku. Hodnoty krevního tlaku mohou dosáhnout vysokých hodnot, což může vést k mrtvici. Účinek na srdce způsobuje příznaky zrychleného srdečního tepu (tachykardie).

Každá forma patologie má své vlastní příznaky, ale bolest svalů a slabost jsou charakteristické příznaky onemocnění. Pokud není léčba zahájena, nemoc dovede člověka k ochrnutí končetin a v důsledku toho k invaliditě. Terapie lidovými léky bez léků nepomůže vyléčit nemoc, zejména proto, že k identifikaci příčin a neignorování příznaků je zapotřebí vysoce kvalitní diagnostika.

Ve většině případů jsou příznaky zpočátku mírné, ale postupem času se objeví snížený svalový tonus, atrofie a hyperestézie. Pacient tedy pociťuje nejistou chůzi, záchvaty závratí a nevolnost. Pokud onemocnění postihuje vnitřní orgány, je narušena jejich funkce.

Polyneuropatie je onemocnění, které způsobuje různé příznaky v závislosti na jeho formě a příčinách. Mnoho pacientů poznamenává, že s diabetickou polyneuropatií pociťují pálení a brnění v končetinách, což výrazně zhoršuje kvalitu života. Lidé s alkoholickou polyneuropatií si často stěžují na svalovou slabost a ztrátu citlivosti, což ztěžuje provádění každodenních úkolů. U dědičných forem onemocnění se příznaky mohou pohybovat od mírné necitlivosti až po silnou bolest. Někteří pacienti uvádějí potíže s koordinací pohybů a časté záchvaty. Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza a správná léčba může výrazně zmírnit stav a zabránit progresi onemocnění.

Průzkum

Diagnostika polyneuropatie se neprovádí doma a musí být komplexní. Jsou identifikovány související patologie a příznaky polyneuropatie jsou podobné mnoha onemocněním. Je nutné určit, zda je forma akutní nebo chronická, aby bylo možné určit rozsah procesu. Viz také: Diagnostika zahrnuje studium pacientovy anamnézy a stížností. Odhalují se také fakta ze života, jako je přítomnost zranění, konzumace alkoholu, charakteristiky práce a volného času a prodělané nemoci. To je nezbytné pro výběr léčby. Je důležité stanovit dědičné faktory, pro které se studuje anamnéza příbuzných. Lékař provede vyšetření a identifikuje neurologické příznaky. Diagnostika vyžaduje krevní test, včetně testování na toxiny. Mezi používané hardwarové metody patří elektroneuromyografie, která umožňuje určit charakteristiky impulsů procházejících nervovými vlákny. Je odebrána nervová biopsie. V případě potřeby jsou předepsány odborné konzultace a další typy vyšetření.

Léčba

Léčba je zaměřena na odstranění příčiny a zbavení se příznaků onemocnění. Pokud dojde k zánětlivé reakci nebo alergii, musí být provedena specifická terapie. Léčba lidovými léky je povolena v kombinaci s léky. U cukrovky je léčba zaměřena na snížení hladiny cukru v krvi. V případě toxických účinků je předepsána detoxikační terapie. Při nemoci dieta vylučuje alkohol a tučná jídla. Je nutné doplnit zásoby vitamínů a mikroelementů. Pro zlepšení nervové funkce jsou předepsány vitamíny B. Léčba pomocí metabolismu zlepšuje funkci tkání a výživu. Operace je předepsána k odstranění rakoviny nebo k obnovení funkce orgánů. Při vysokém krevním tlaku je indikována antihypertenzní léčba. Léčba lidovými léky pomůže snížit krevní tlak. Bolest se zmírňuje pomocí analgetik, svalových relaxancií, NSAID a hormonů. Pro zotavení v kombinaci s lidovými léky je předepsána cvičební terapie a fyzioterapie. V případě potřeby se doporučuje nosit ortézu. Je důležité, aby se akutní forma onemocnění nestala chronickou, takže léčba musí být dokončena v plném rozsahu. Viz také: V léčbě polyneuropatií se používají metody ERT. Magnetoterapie působí na nervy pomocí magnetických polí. Používá se elektrická stimulace a ultrazvuk. Masáž rozvíjí svaly a zlepšuje krevní oběh. V léčbě a prevenci se využívá reflexní terapie, masáže a gymnastika. Prostředkem prevence je léčba ložisek infekce a zánětu. Abyste předešli onemocnění, posilujte imunitní systém a nervy. A jak stárnete, musíte pravidelně podstupovat lékařské prohlídky.
POLYNEUROPATIE: diagnostika, doporučení léčby

Otázka-odpověď

Jaké typy polyneuropatií existují?

Na základě klinických příznaků se rozlišuje motorická, vegetativní a senzorická forma v závislosti na poruchách, které u pacienta převažují. Podle patogeneze se rozlišují demyelinizační a axonální léze. Podle klinického průběhu se polyneuropatie dělí na akutní, chronické a subakutní.

Která polyneuropatie je nejnebezpečnější?

Axonální polyneuropatie je jedno z nejnebezpečnějších neurologických onemocnění, provázené poškozením periferního nervového systému. Nemoc ničí periferní nervová vlákna.

Jak určit stupeň polyneuropatie?

Diagnostika polyneuropatie: celkové a neurologické vyšetření s objektivním posouzením stavu nervových kmenů, elektromyografie (EMG) a elektroneuromyografie (ENMG), laboratorní testy (celkové vyšetření krve a moči, posouzení biochemického stavu krve, jaterní testy, stanovení hladiny vápníku, posouzení HIV stavu),

Jaký je pocit polyneuropatie?

Hlavní příznaky jsou: snížená citlivost dlaní a chodidel, ostrá nebo bolestivá bolest v končetinách, křeče, snížené reflexy, bolestivost a pocení rukou a nohou, svalová slabost a mírný třes, patologický pocit husí kůže a pálení, „nasadit si ponožky“ nebo „nasadit rukavice“ s holými končetinami.

Советы

TIP #1

Věnujte pozornost časným příznakům. Polyneuropatie se může projevit necitlivostí, brněním nebo pálením v končetinách. Pokud si všimnete takových pocitů, neodkládejte návštěvu lékaře pro diagnostiku a léčbu.

TIP #2

Sledujte hladinu cukru v krvi. Diabetes je jednou z hlavních příčin polyneuropatie. Pravidelné sledování hladiny glukózy a dodržování diety pomůže předejít komplikacím.

TIP #3

Věnujte pozornost svému životnímu stylu. Zdravá strava, pravidelné cvičení a vzdání se špatných návyků může výrazně snížit riziko vzniku polyneuropatie a zlepšit celkové zdraví nervového systému. Viz také:

TIP #4

Neignorujte doporučení svého lékaře. Pokud vám byla diagnostikována polyneuropatie, striktně dodržujte předepsanou léčbu a absolvujte pravidelná kontrolní vyšetření ke sledování dynamiky onemocnění.