Pro a proti. Minoxidil

Minoxidil — prostředek k léčbě androgenní alopecie, nejčastější (až 95 % případů) příčiny plešatosti u mužů i žen. Androgenetická alopecie (plešatost) je vypadávání vlasů způsobené jedním z následujících důvodů:

• nadměrné hladiny mužského pohlavního hormonu dihydrotestosteronu (DHT);
• zvýšená citlivost vlasových folikulů na DHT;
• zvýšená aktivita enzymu 5-alfa-reduktázy, která přeměňuje testosteron na DHT.

Androgenetická alopecie se liší vnějšími projevy u mužů a žen:

Vlastnosti u mužů: Ředění začíná v přední části vlasové linie a postupuje směrem k temeni (ztenčení může nastat pouze na temeni).
Vlastnosti u žen: Řídnutí vlasů je pozorováno po celém povrchu hlavy, přičemž zvláště patrné je řídnutí vlasů. Pokožka hlavy v oblasti dělení je viditelná přes řídnoucí vlasy.

na Při léčbě androgenní alopecie používáme:

1. Specifické léčebné metody
2. Nespecifické metody, jednotná opatření pro všechny typy plešatosti.

Specifické léčebné metody jsou zaměřeny na odstranění příčin androgenní alopecie. Antiandrogenní terapie zahrnuje léčivé a lidové léky. Při použití těchto metod se vypadávání vlasů zastaví, ale předchozí tloušťka vlasů se neobnoví.

Ke stimulaci růstu vlasů se u všech typů plešatosti používají stejné prostředky a metody – nespecifické léčebné metody.

Takže nejúčinnějším lékem používaným ke stimulaci růstu vlasů u androgenní alopecie je minoxidil. Minoxidil — přípravek k aplikaci na vlasovou pokožku, používaný po mnoho let k léčbě plešatosti u mužů a žen.

Historie objevu

Minoxidil – lék, který byl původně vyvinut ke snížení krevního tlaku, ale následné výzkumy ukázaly, že má nečekaný, ale cenný účinek – stimulaci růstu vlasů. Minoxidil je schopen rozšířit cévy a zlepšit prokrvení vlasových folikulů, aktivovat draslíkové kanály, které díky řadě reakcí způsobují prodloužení růstové fáze vlasů.
Minoxidil zpomaluje nebo zastavuje vypadávání vlasů a stimuluje folikuly k růstu normálních, zdravých vlasů, prodlužuje anagenní fázi růstu vlasů.

Účinek minoxidilu byl potvrzen, když byl vyroben přípravek speciálně pro aplikaci na pokožku hlavy. Používá se již více než 15 let v klinických studiích a u pacientů a ukazuje se jako bezpečná a účinná léčba vypadávání vlasů. Z důvodu, který je stále nejasný, mají ženy vyšší míru pozitivní odezvy při užívání minoxidilu.

Jakmile byla léčba minoxidilem zahájena, musí v ní pokračovat, v mnoha případech po celý život, s větší či menší intenzitou. Pokud přestanete s pravidelnými aplikacemi, všechny nově narostlé vlasy vypadnou během následujících 3-6 měsíců.

Vedlejších účinků léku při povrchové aplikaci je jen málo – mírné podráždění pokožky hlavy a svědění, které nejsou časté.

Minoxidil se doporučuje používat k obnovení růstu vlasů při androgenní alopecii.

Pokud již používáte přípravky obsahující minoxidil, pokračujte v jejich užívání, nepřestávejte.
Pokud Vám minoxidil nebyl předepsán a neužívali jste jej, doporučuji Vám navštívit trichologa.

Produkty obsahující minoxidil, které si můžete zakoupit na webových stránkách Moře vlasů :

Spectral DNC Lotion s 5% minoxidilem od DS Laboratories – kombinovaný přípravek obsahující minoxidil a také specifické a nespecifické stimulanty růstu vlasů. Inovativní řada VLASY ZÁDA proti vypadávání vlasů a pro růst vlasů s 5% minoxidilem pro muže a 2% pro ženy od turecké farmaceutické společnosti CosmoActive Kozmetik

Jedinečnost řady HAIR BACK spočívá v tom, že kromě minoxidilu obsahují produkty biologicky aktivní extrakty, které

– mají antiandrogenní účinek
– zastavit vypadávání vlasů a aktivně stimulovat růst vlasů
– zabraňuje vzniku dermatitidy a podráždění pokožky hlavy

Řada HAIR BACK zahrnuje:
– pleťové vody s minoxidilem 5% и 2%
-šampony s minoxidilem 5% и 2%.

Tricholog Sergeeva Inna Vasilievna.

Minoxidil, také známý jako Rogaine, je dobře prozkoumaný a cenově dostupný stimulant růstu vlasů. Byl docela dobře studován v mnoha kontrolovaných studiích, prokázal účinnost a je také zahrnut do mezinárodních a ruských lékařských standardů pro léčbu androgenní alopecie.

Minoxidil je primárně antihypertenzivum. Aktivuje draslíkové kanály v membránách buněk hladkého svalstva cévní stěny, čímž má periferní vazodilatační účinek, rozšiřuje odporové cévy, snižuje krevní tlak a snižuje zátěž myokardu. Kromě své hlavní funkce stimuluje růst vlasů u androgen-dependentní alopecie. Mechanismus účinku je spojen s vazodilatací a zlepšením mikrocirkulace v kůži a trofismem vlasových folikulů, stimulací přechodu vlasových folikulů z klidové fáze (telogen) do fáze růstu (anagen). Omezuje také tvorbu 5-alfa-dehydrogenázy, která se významně podílí na vypadávání vlasů. Nejlepšího efektu se dosáhne, když doba trvání onemocnění nepřesáhne 10 let, pacienti jsou mladí, plešatina se nachází v oblasti koruny a není větší než 10 cm a ve středu lysiny je více než 100 vellusů a terminálních chlupů. Nezabraňuje vypadávání vlasů způsobenému léky, nutričními nedostatky (nedostatek železa, vitaminu A atd.), upnutými účesy (culík, drdol atd.). Pozitivní efekt byl pozorován u významné části pacientů s trváním onemocnění do 3–5 let. Možná je i kombinace léků, jako je minoxidil a finasterid.

Prevence vypadávání vlasů

Počáteční studie s minoxidilem byly provedeny s aplikací ošetření na oblast pokožky hlavy, kde bylo známo, že funguje nejlépe. Přetrvává však mylná představa, že je to jediné místo na pokožce hlavy, kde to funguje. Na rozdíl od dřívějších názorů bude minoxidil působit všude tam, kde jsou na pokožce hlavy ještě nějaké vlasy, ať už jsou řídnoucí nebo miniaturizované.
Na druhou stranu by se nemělo očekávat růst vlasů spojený s použitím minoxidilu na místech pokožky hlavy, která postrádají vlasové folikuly. Největší přínos z používání minoxidilu se očekává, když je používán v časných fázích vypadávání vlasů, a to je obvykle v prvních několika letech. Mimo toto časové období je minoxidil stále účinný při zpomalování procesu, ale nelze zaznamenat žádné zvýšení objemu vlasů. Bohužel, i přes používání minoxidilu budou uživatelé i nadále vypadávat vlasy, ale mnohem pomaleji.

Mechanismus účinku

Kromě své hlavní funkce (hypotenze) stimuluje růst vlasů u androgen-dependentní alopecie. Mechanismus účinku je spojen s vazodilatací a zlepšením mikrocirkulace v kůži a trofismem vlasových folikulů, stimulací přechodu vlasových folikulů z klidové fáze (telogen) do fáze růstu (anagen). Omezuje také tvorbu 5-alfa-dehydrogenázy, která se významně podílí na vypadávání vlasů. Růst vlasů obvykle začíná po 4 měsících každodenní místní aplikace tohoto produktu. Po ukončení terapie se zastaví růst nových vlasů a po 3-4 měsících se mohou plešatá místa vrátit na původní místa.

Co očekávat?

Zvyšte objem vlasů – Při posuzování Vašich vlasů po použití minoxidilu se využívá důkladného vyšetření vlasů, vlasové pokožky a struktury vlasů. Pokud plánujete začít používat minoxidil, měli byste ho používat dvakrát denně po dobu 4-6 měsíců pro viditelné účinky. Výsledek budete moci vidět zhruba za pár měsíců.

Je velmi důležité si uvědomit, že dávkování hraje důležitou roli při užívání jakéhokoli léku. Minoxidil je přímý vazodilatátor, zvyšuje průtok krve dilatací arteriol. Pokud však dojde k poruchám venózního odtoku, mohou se vyvinout vedlejší účinky, protože nepůsobí na venuly. Opatrní by měli být i pacienti, kteří užívají minoxidil s léky na snížení krevního tlaku, protože hypotenzní účinek se zdvojnásobuje. Nelze tedy vyloučit, že i malá dávka minoxidilu, která se dostala do systémového oběhu, zejména při dlouhodobém užívání 5% minoxidilu, může přispět k rozvoji nežádoucích účinků. Po ukončení terapie se po 3-4 měsících zastaví růst nových vlasů a na stejných místech se mohou tvořit plešatá místa.
Prevence šokových ztrát – Po jakémkoli emočním stresu, lékařské prohlídce nebo zranění mohou pacienti trpět ztrátou vlasů, nazývanou šoková ztráta. Pokud máte genetické predispozice k vypadávání vlasů, jedním z vysoce účinných řešení je transplantace vlasů. Pro minimalizaci ztráty šoku u všech typů alopecie doporučujeme použití minoxidilu jako léčebného a preventivního účinku. Po transplantaci vlasů je vhodné po pár dnech začít používat minoxidil, aby nedošlo k šokovému vypadávání vlasů. Pro optimální výsledky byste měli pokračovat v používání minoxidilu alespoň 6 měsíců po zákroku.

Jak minoxidil užívat?

Minoxidil je dostupný v koncentracích 2 %, 5 %, 10 % a 15 %. K dispozici ve dvou formách: pleťová voda a pěna. Jak se má minoxidil používat?

• Před použitím si vlasy umyjte a osušte.
• Aplikujte dvakrát denně, ráno a večer, s odstupem 8 hodin, na plešatá místa.
• Minoxidil je potřeba nechat asi hodinu zaschnout, aby se dobře vstřebal a nezůstával na oblečení nebo polštáři.
• Zabraňte vniknutí minoxidilu do očí, nosu nebo úst. V případě kontaktu opláchněte velkým množstvím vody.

Minoxidil pro ženy

Zatímco finasterid se ukázal jako neúčinný při léčbě ženské plešatosti, minoxidil se široce používá ke stimulaci růstu vlasů u žen. Schválená koncentrace pro ženy je 2 %, místo doporučených 5 % pro muže. Chcete-li zvýšit koncentraci, musíte se poradit se svým lékařem.

Minoxidil 2% působí poměrně pomalu, takže k zastavení vypadávání vlasů a opětovnému růstu vlasů na postižených místech je třeba přípravek aplikovat každý den. Po 1-3 měsících každodenního používání se primární vypadávání vlasů zastaví a na plešatých partiích jsou vidět jemné vellusové chloupky. Jsou indikátorem obnovení funkčnosti folikulů. Viditelné výsledky jsou hodnoceny přibližně 4-6 měsíců po zahájení léčby.
Ženy s androgenní alopecií musí k udržení dosaženého výsledku neustále používat minoxidil 2%. Mechanismus účinku minoxidilu začíná ihned po aplikaci na vlasovou pokožku a nehromadí se v těle, proto je nutné léčbu provádět nepřetržitě. Dosažené výsledky se rychle ztratí, pokud jej přestanete používat. Vždy je důležité pamatovat na to, že léčba chronické alopecie není snadný úkol, který lze vyřešit pouze komplexním a trpělivým přístupem.

Časté nežádoucí účinky

Přestože má minoxidil minimální systémovou absorpci, u pacientů se mohou objevit nežádoucí účinky. Nejběžnější vedlejší účinky jsou:
Podráždění pokožky hlavy – suchost a odlupování pokožky hlavy, dermatitida (svědění, vyrážka), ekzém, pocit pálení pokožky hlavy, folikulitida (citlivost nebo bolestivost vlasových kořínků). Suchost je způsobena obsahem propylenglykolu v jeho složení. Můžete přejít na jinou formu drogy – pěnu. Aby vám pomohl zmírnit svědění a podráždění, může vám lékař předepsat steroidy až na 14 dní.
Alergické reakce – Minoxidil je aktivní složka léku, která může u některých pacientů způsobit alergické reakce. Pokud použití pěny místo pleťové vody nesníží vaši alergii, měli byste ji přestat používat a poradit se se svým lékařem.
Nízký krevní tlak – ze strany kardiovaskulárního systému a krve je pozorován nízký krevní tlak, tachykardie, arytmie, srdeční selhání a inverze T vlny na EKG. Nízký krevní tlak může nepřímo způsobit únavu a nízkou hladinu energie. V takových případech by pacienti měli přestat používat minoxidil a projednat další léčbu se svým lékařem. Může být nutné upravit dávkování léku.
Hypertrichóza – možné zvýšení růstu ochlupení, nejčastěji u žen v oblasti obličeje. Růst je také možný v oblastech blízko oblasti, kde byl minoxidil aplikován.

Vzácné vedlejší účinky

Vzácně, ale stále se vyskytují

• nežádoucí růst chloupků na obličeji;
• Podráždění pokožky hlavy, pálení, suchost, napětí;
• U typu suché pokožky hlavy je možná seborrhea a lupy;
• Otoky paží a nohou;
• Vzácně – alergické reakce.

Pro majitele domácích mazlíčků je také důležité vědět, že minoxidil je pro kočky extrémně toxický a při kontaktu může způsobit otravu nebo dokonce smrt.

Za zmínku stojí také „abstinenční syndrom“

Hlavním nebezpečím minoxidilu je, že postupem času – po 2-3 letech systematického používání – se kapiláry, které se po celá ta léta roztahovaly působením minoxidilu, přestanou roztahovat a přestanou být citlivé na působení minoxidilových složek. Cibule, zvyklé v této době přijímat hojnou výživu, ji přestávají přijímat a začíná intenzivní vypadávání vlasů. Z tohoto důvodu se objevují stále vyšší dávky minoxidilu: v 80. letech to byla 2 %, v 90. letech 5 % minoxidilu, nyní dosahuje 15 %. Čím vyšší dávka, tím více vedlejších účinků. Navíc se do přípravků s minoxidilem přidávají různé silné látky včetně hormonů, aby se nějak zachoval jeho účinek pro ty, kteří minoxidil užívají delší dobu. Stáváte se „rukojmím“ minoxidilu – musíte jej neustále užívat a neustále zvyšovat dávkování.
Minoxidil je lék, který se musí užívat velmi dlouho, nebo v případě těžkého AGA u mužů doživotně. A pokud vám minoxidil způsobuje vedlejší účinky, pak se stává buď nebezpečným, nebo zcela nemožným.

Kontraindikace

Přecitlivělost, těhotenství, kojení. Byly provedeny studie, kde malé dávky během těhotenství neměly žádný vliv na vývoj plodu a dítěte. Přesto je vhodné, aby se ženy zdržely užívání minoxidilu, protože během kojení může být lék předán dítěti prostřednictvím mateřského mléka.

Omezení zahrnují také onemocnění, jako je feochromocytom, mitrální stenóza, sekundární plicní hypertenze, poškození celistvosti kůže a dermatóza pokožky hlavy.

Omezení aplikace

Ischemická choroba srdeční (ICHS), angina pectoris, srdeční selhání (HF), věk do 12 let.