Rusko zaznamenává nárůst předávkování metadonem – 13. dubna 2023 – 35. ru

V březnu a dubnu zpravodajské servery po celé zemi informovaly o záhadných a děsivých úmrtích mladých lidí. V Jekatěrinburgu byla v uzavřeném bytě nalezena těla manželského páru – vedle nich plakal dvouletý chlapec a velmi malá holčička. Později v rodinném domě nalezený prášek. Poté na území výcvikové základny Vojenské akademie spojů pojmenované po. Buďonnyj v Leningradské oblasti našel těla tří kadetů. Je známo, že mladí lidé mohou po požití chemikálie zemřít. Před smrtí kluci odešli. Na začátku dubna v Novosibirsku po odchodu do klubu zemřela 19letá dívka.

Všechny oběti měly před smrtí podobné příznaky: křeče a pěnu v ústech. Zkouška látky, kterou mohl zesnulý užít, ještě není připravena. Jeden ze zdrojů našich kolegů z Jekatěrinburgu ale tvrdil, že mladí rodiče mohli metadon užít před svou smrtí.

— Podle hlavní verze (zkoumání stále probíhá. — Cca. vyd.), někdo si spletl metadon (analog heroinu) s mefedronem. Obojí je bílý prášek, snadno se pletou. Ale s metadonem je objem látky použité k tomu, aby se dostal vysoko, mnohem menší,“ řekl účastník rozhovoru. – Pokud to posypete jako mefedron, pak okamžitě nastává smrt z předávkování, bez ohledu na způsob použití. Možná jeden z drogových dealerů prodává jednu drogu pod rouškou jiné.

Naši novosibirští kolegové z NGS.RU se zeptali odborníků i samotných spotřebitelů, proč takový trend mohl vzniknout.

NGS.RU má negativní postoj k drogám a nenabádá k jejich užívání. Materiál byl připraven s cílem informovat čtenáře o existenci problému užívání drog. Abychom vyhověli zákonu, skrýváme některá jména a popisy, které se v textu objevují.

“Zjišťujeme epidemii předávkování”

Sami uživatelé drog říkají, že metadon lze zaměnit za mefedron:

— Stává se, že lidé berou záložky jiných lidí: je jaro, sníh taje a jsou vidět. Nevědí, co je uvnitř, ale téměř všechny prášky vypadají stejně. A mohou se začít snažit přijít na to. Někdo si myslí, že existuje mefedron, kokain nebo amfetamin, ale může tam být heroin nebo metadon,“ řekla Misha.

Lékaři také zaznamenávají prudký nárůst případů předávkování metadonem. Jak vysvětlil Nikolai Unguryan, psychiatr a narcolog z Omsku, problém se vyostřil po uzavření „G****“ v únoru loňského roku.

Nikolai Unguryan je psychiatr-narkolog, online lékař v Humanitarian Action Foundation, jedné z nejznámějších organizací poskytujících služby v oblasti HIV v Rusku.

„G****“ je největší ruský darknetový trh pro obchodování s drogami a jiným zakázaným zbožím. Existoval od roku 2015 do roku 2022. Tržiště bylo uzavřeno v rámci společné operace amerických a německých úřadů.

“Na trhu byla obrovská prázdnota, kam se samozřejmě hrnuly drogerie.” Výrobci sami začali vyrábět syntetiku v Rusku. Objevilo se mnoho obchodů, každý se snaží přilákat spotřebitele. Samozřejmě zavládl nějaký chaos, systém se zhroutil,“ řekl Nikolai Unguryan.

To podle něj vedlo k tomu, že se metadon prodává pod rouškou mefedronu, nejrozšířenější syntetické drogy. Pokud však používáte metadon ve stejných objemech jako mefedron, může rychle dojít k předávkování.

„Od toho roku zaznamenáváme epidemii předávkování. Lidé byli nalezeni mrtví v autech, hotelech, bytech. To je samozřejmě velká katastrofa. Stává se to také proto, že spotřebitelé nemají přístup k naloxonu (antagonista opioidních receptorů, používaný jako protijed při předávkování opiáty, především heroinem). Cca. vyd.), a bojí se zavolat sanitku kvůli drogové politice,“ vysvětlil lékař.

Vladimir Volkov, prezident sdružení Forum Asociace rehabilitačních center v Novosibirsku, také spojuje zmatek s látkami s jarem:

„Lidé cíleně hledají na určitých místech záložky jiných lidí, které nebyly pořízeny v zimě. Vše, co se nenajde přes zimu, na jaře rozmrzne. Jaro je pro našince obecně těžké období, dochází k mnoha exacerbacím,“ poznamenal Volkov.

Co je to metadon?

Metadon je syntetický opioid, který byl vyvinut v 60. a 70. letech v Německu. Zejména se používal v anesteziologii. Nyní se na Západě používá v substituční terapii k léčbě a podpoře lidí užívajících opioidy. V tomto případě je pacientům podávána dávka metadonu každý den ve formě tekutého gelu bez chuti a zápachu. V tomto případě může látka zmírnit stav člověka, ale nezpůsobit euforii.

— Co je ruský metadon? Vaří se pouličními metodami s použitím receptury velmi podobné originálu. Liší se tím, že vyvolává pocit euforie nebo „vznešení,“ vysvětlil lékař.

Jeho účinek přetrvává 2–3 dny, poté nastupuje silné vysazení, obvykle 4.–5. den po užití poslední dávky. V Rusku je metadon nebezpečný, protože jeho složení a dávkování nejsou známy:

— Lidé si jednoduše kupují balené krystaly a doma si je rozdělují na jednotlivé dávky. Vezmeme-li Západ, dávku pro každého člověka vypočítá lékař. Naši spotřebitelé měří, kolik pro sebe chtějí,“ řekl Nikolai Unguryan.

Kromě toho má „špinavý“ metadon mnoho vedlejších účinků: pálí sliznici, ničí výstelku žaludeční stěny a může vést k erozi žaludku, vředům a krvácení. Látka snižuje rychlost glomerulární filtrace v ledvinách.

Užívání metadonu může vést k tromboflebitidě a tromboembolismu – ucpání žíly s následnou tvorbou krevní sraženiny a vysokým ohrožením života. Látka rychle pálí žíly, takže lidé často mění místa vpichu. Někdo to dá do svalů a v místě vpichu se objeví hnis – flegmóna, která se musí vyříznout, vyjmenoval lékař.

– Lidé mohou zemřít a zmrzačit se, ale nemohou nic dělat, protože touha je tak silná, jako po heroinu. Navíc při vysokých dávkách lidé umírají, aniž by si uvědomovali, že umírají. Jejich dech se začne zastavovat, člověk začne upadat do ospalého stavu,“ vysvětlil Nikolai Unguryan.

V důsledku toho člověk usne, zastaví se jeho dýchací centra a zemře.

Jak poznat předávkování?

Podle lékaře Nikolaje Unguryana jsou hlavními příznaky předávkování metadonem závratě, svalová slabost a problémy s dýcháním. Sami spotřebitelé říkají, že při předávkování se jim špatně dýchá a nemohou se zhluboka nadechnout.

S takovými příznaky si musíte okamžitě pomoci. V případech předávkování opiáty je pacientům podáván naloxon. V Rusku není k dispozici ve volném prodeji – drogu můžete získat pouze v nemocnici nebo v nadaci Humanitarian Action Foundation* v Petrohradě.

— Podává se intramuskulárně a nitrožilně, rozdíl je v rychlosti účinku. Musíte vstříknout 2 mililitry. Pokud osoba nereaguje do 5–7 minut, znovu zaveďte další 2 mililitry. Pokud se poté osoba neprobudí, s největší pravděpodobností byla pomoc poskytnuta příliš pozdě a může zemřít,“ popsal proces Nikolai Unguryan.

V tomto případě nemůžete užít více než 8 kostek naloxonu denně.

I když máte naloxon, stále musíte zavolat sanitku, a to rychle. Podle Nikolaje Unguryana může dojít k úplnému zastavení dýchání u člověka do 15 minut. Poté následuje dalších 12–15 minut, které pacient může strávit bez dýchání, poté upadne do kómatu.

Pohotovostní dispečer musí být informován, že uživatel se předávkoval látkou, je v bezvědomí a nedýchá.

“Je důležité to říct, pak tým okamžitě přijede a po cestě natáhne injekční stříkačku s naloxonem,” zdůraznil lékař.

Je třeba zavolat sanitku, protože po injekci Naloxonu pacient potřebuje podporu. Po podání látky je potřeba být nablízku asi 40 minut.

— Účinek naloxonu trvá 40 minut. Pokud byla dávka velká, část metadonu se nemusí vstřebat, a jakmile účinek naloxonu odezní, může se člověk znovu předávkovat, vysvětlil Nikolai Unguryan.

Je lepší jít do nemocnice v sanitce – lékaři budou schopni udržovat stav pacienta.

Častěji umírají doma nebo na ulici

V dospělé populaci je průměrný věk lidí s otravou 38–39 let. Lidé často umírají na směs různých drog:

— Skupina opioidů, metadon a mefedron, není pro tělo důležitá. Je to toxin pro srdce, játra a ledviny a tělo se podle toho chová. On se brání. Ochrana je vyjádřena srdeční frekvencí, zástavou dechu a poškozením vnitřních orgánů. Chronická konzumace vede k poškození všech orgánů. Prostě někdo bude mít štěstí, že se neotrávil, někdo bude mít smůlu,“ řekl Ravil Terkulov, vedoucí organizačního a metodického konzultačního oddělení Novosibirské regionální klinické narkologické ambulance.

Navíc ze všech úmrtí z předávkování nedochází k více než 5–7 % v nemocnicích. Nejčastěji lidé umírají doma nebo na ulici. Je to dáno tím, že uživatelé často odmítají hospitalizaci, částečně kvůli předsudkům o uživatelích drog ve společnosti:

— Drogová závislost je nemoc, která má právo na existenci. Stejně jako cukrovka, srdeční choroby a další. Člověk má právo být nemocný, to neznamená, že je špatný. Muž se tak nenarodil. To není zvyk, je to nemoc a vyžaduje to odpovídající přístup,“ zdůraznil Ravil Terkulov. — Existuje státní pomoc, existuje nestátní pomoc. Existují skupiny anonymních narkomanů, kam se můžete obrátit, poradit se dá na lince důvěry.