Růstové standardy: jak pochopit, že se tělo dítěte vyvíjí správně? | Argumenty a fakta

Tělo dítěte se liší od těla dospělého v rychlém růstu a vývoji. Mezi fázemi ontogeneze jsou nejdůležitější nitroděložní vývoj a dětství. Proces utváření sexuálního fenotypu u dítěte probíhá po celou dobu růstu a zrání organismu, nejvýznamnější je však v tomto ohledu období formování pohlaví plodu, které trvá asi 4 měsíce, a dospívání. Puberta je extrémně složitý proces s výraznými změnami ve fyzickém a neuropsychickém vývoji.

Často musíte pozorovat, jak se upovídané, upřímné a otevřené dítě najednou stane drsným, podrážděným a někdy i hrubým. To se obvykle stává dětem ve věku 10-15 let. Mění se nejen jejich chování, ale i vzhled. Rychle se protáhnou, hubnou, stávají se nemotornými a občas se jim na obličeji objeví akné. Právě s dětmi tohoto věku se rodiče obracejí na dětského lékaře se závratěmi, mdlobami a bolestmi v oblasti srdce. V určitých situacích byste také měli navštívit neuropsychiatra.

Co je s dítětem? Rodiče jsou zmateni: je to společnost, která ho ovlivňuje, nemá dostatek spánku, nemá dostatek odpočinku, je nemocný? Dítě samo nemůže pochopit „nové“, které ho tak náhle zaplavilo. Co se děje v těle během dospívání? Jak pomoci dítěti vyrovnat se s vznikajícími obtížemi a problémy?

V období dospívání dochází k přechodu z dětství do mládí. Je charakterizována změnami ve fyzickém i neuropsychickém vývoji. Během tohoto období dochází k prudké hormonální restrukturalizaci těla: zvyšuje se činnost endokrinních žláz – hypofýzy, nadledvin, štítné žlázy – a pohlavní žlázy začínají intenzivněji fungovat.

Pro dívku je to doba, kdy přestává být dívkou a začíná se měnit v ženu. Pubertou prochází každý, i když ne ve stejnou dobu. To je nedílnou součástí procesu dospívání. Puberta zahrnuje fyzické, duševní a emocionální změny. Tělo dívky se stává silnějším a vyvinutějším a mění se i její myšlenky a pocity. Může dojít k náhlým změnám nálady. Dnes se můžete považovat za nejšťastnějšího člověka na světě a zítra se můžete cítit nejnešťastnější. Během puberty jsou takové pocity normální.

Období puberty je u každé dívky individuální. U většiny dívek se vyskytuje mezi 8. a 13. rokem. U některých přichází o něco dříve, u jiných o něco později. V období puberty však dochází ke změnám nejen na genitáliích. Celý organismus se restrukturalizuje. Intenzivně se rozvíjí, tvrdě pracují vnitřní orgány, restrukturalizuje se činnost nervového systému, mění se psychika.

Období puberty je poměrně dlouhé období kvalitativního růstu dětského organismu, jeho přechodu do zralosti. Tento vývoj probíhá nerovnoměrně, některé procesy předbíhají jiné, dočasně je narušena harmonie ve vnějším vzhledu teenagera, v činnosti jeho vnitřních orgánů, v jeho náladě a v jeho chování. Růst končetin předbíhá růst těla, pohyby se stávají hranatými a neobratnými. K tomu dochází v důsledku narušení koordinace na straně centrálního nervového systému. Spolu s tím se zvyšuje svalová síla, zejména ke konci puberty. Intenzivní růst kosterního systému a svalového systému ne vždy drží krok s vývojem vnitřních orgánů – srdce, plíce, gastrointestinální trakt. Srdce roste rychleji než krevní cévy, což způsobuje zvýšení krevního tlaku a znesnadňuje práci především samotnému srdci. Rychlá restrukturalizace celého těla přitom zase klade zvýšené nároky na srdce. A nedostatečná práce srdce vede k závratím, modrosti a chladu končetin. Odtud pocházejí bolesti hlavy, rychlá únava, periodické záchvaty letargie a mdloby způsobené křečemi mozkových cév. S koncem puberty tyto poruchy obvykle beze stopy zmizí.

Intenzivní růst, prudké zvýšení aktivity endokrinních žláz, strukturální a fyziologické změny v těle výrazně zvyšují excitabilitu centrálního nervového systému a mění psychiku teenagera. To vysvětluje podivné chování: apatii a lhostejnost k tomu, co se děje, náhle vystřídají velmi prudké a energické reakce na maličkosti. Emoce jsou pohyblivé, proměnlivé, protichůdné: zvýšená citlivost je často kombinována s bezcitností, plachostí – s arogancí. Někdy dochází ke snížení výkonnosti, neurotickým reakcím, podrážděnosti, plačtivosti.

Vznikají nové vztahy mezi pohlavími. Dívky se stále více zajímají o svůj vzhled. Chlapci se snaží ukázat svou sílu před dívkami.

Puberta začíná, když žláza zvaná hypofýza signalizuje vaječníkům, aby začaly produkovat určitou chemikálii. Tato sloučenina je hormon zvaný “estrogen”. Estrogen způsobuje mnoho změn, ke kterým dochází v dívčím těle během puberty.

Pro většinu dívek je prvním příznakem puberty prudký nárůst růstu. Za necelý rok může dívka vyrůst asi o 7-8 cm. Ve věku 10-11 let se mléčné žlázy začínají zvětšovat. Prsa se zvětšují a jsou plnější. Některým dívkám se začnou vyvíjet prsa dříve než jiným. Některé budou mít větší prsa, jiné zase malá. V období puberty jsou patrné i další tělesné změny. Ve věku 11-12 let začínají na ohanbí růst vlasy. Chloupky začínají růst také pod pažemi a na nohou. Karoserie nabývá měkčích a oblejších tvarů. Pas se může zmenšit, ale boky se trochu zvětší. Dívka si může všimnout, že se na jejím spodním prádle objevují skvrny bílé, nažloutlé nebo bezbarvé tekutiny. Světle zbarvený výtok je naprosto normální a naznačuje, že dívka brzy začne pravidelnou menstruaci. Jakmile taková menstruace začne, je výskyt přirozeného výtoku během dospělého života naprosto normálním jevem. Pokud výtok vyvolává obavy, měli byste určitě navštívit lékaře.

Jednou z nejvýznamnějších událostí během puberty je nástup menstruace. Jde o zcela normální proces a není zdraví nebezpečný. Nástup menstruace se považuje za včasný, když není dříve než 10 let a nejpozději 15.

Objevení se první menstruace naznačuje pouze začátek puberty. A přestože dívka již může otěhotnět, genitálie a celé tělo ještě nejsou zralé na sexuální život. Vývoj ženského těla končí ve 20-23 letech.

Co je menstruace? Menstruace je součástí pravidelného procesu, který probíhá v těle dívky (ženy) a završuje cyklus přípravy ženského těla na nástup možného těhotenství. V podstatě během několika dnů dochází k odhojení vnitřní výstelky děložní dutiny (endometria), která není potřebná pro vývoj těhotenství, s tvorbou tekutiny podobné krvi, která se uvolňuje z dělohy a poté přes vagínu – a z těla dívky (ženy). Dohromady se všechny tyto jevy nazývají menstruační cyklus.

Menstruační cyklus začíná od prvního dne menstruace do prvního dne následující menstruace. Délka menstruace je od tří do osmi dnů. U každé dívky je to jiné. Výtok je zpravidla více na začátku menstruace a méně na konci. Za celou menstruaci dívka ztratí asi 100–120 ml krve. Pokud se menstruace dostaví, opakuje se každý měsíc po 21–35 dnech. Cyklus je považován za pravidelný, když menstruace probíhá ve stejných intervalech, trvá stejný počet dní a má stejnou intenzitu.

Na začátku (kolem 1 – 1,5 roku) je menstruace často nepravidelná: někdy trvá 7 – 8 dní, pak na několik měsíců vymizí. Nervový šok a silná fyzická bolest mohou urychlit nástup menstruace. Často je menstruační cyklus narušen při přesunu z nížin do hor, ze severu na jih. Vyčerpávající dlouhodobá práce, silná únava a náhlá ztráta hmotnosti mohou způsobit zastavení menstruace. První menstruaci někdy provází špatný celkový stav, slabost, bolesti nebo výrazná ztráta krve. Někdy se může objevit mírné zvýšení teploty, průjem nebo zácpa, závratě.

Některé dívky pociťují během menstruace nepříjemné pocity, které se nazývají menstruační bolesti. Bolest může být tupá, bolestivá, křeče a její nízká intenzita je často zaznamenána ještě před nástupem menstruace. Pociťují se v podbřišku, v kříži, v křížové kosti a někdy se šíří i do stehen. Bolest může být kombinována s nevolností, zvracením, bolestí hlavy a gastrointestinálními potížemi. Příčiny bolesti jsou různé. Mohou se objevit v důsledku změn na pohlavních orgánech (zánět, nevyvinutí, abnormální postavení dělohy), v důsledku některých chronických somatických a nervových onemocnění. U dívek je bolestivá menstruace nejčastěji způsobena nějakým nevyvinutím dělohy. Malá děloha s neúplnou svalovou vrstvou, s ostrým ohnutím dopředu nebo dozadu, prodlouženým a úzkým děložním čípkem, je naplněna menstruační krví. K jejímu vypuzení se děloha začne silně stahovat, což je doprovázeno bolestí, někdy až nadměrně silnou, se ztrátou schopnosti pracovat. Léčba je obvykle zaměřena na odstranění příčiny bolesti. Nezbytný je klidný životní styl a mírné cvičení, které posilují nervový systém a pomáhají tak zmírnit menstruační bolesti. Pokud je vaše menstruace velmi bolestivá a silná, měli byste navštívit lékaře.

Pro kontrolu kvality menstruační funkce si dívka potřebuje zaznamenat začátek, konec a trvání každé menstruace do kalendáře – vést menstruační kalendář.

Pokud se během menstruace cítíte dobře, můžete vést normální život, pokračovat v ranních cvičeních a jednoduchých fyzických cvičeních. Během této doby jsou zakázána cvičení zahrnující skákání, jízdu na kole a zvedání závaží. Nedoporučuje se bruslit, lyžovat, chodit na dlouhé procházky, koupat se, koupat se v řece nebo v moři.

Během menstruace byste měla ze svého jídelníčku vyloučit vysoce povzbuzující látky, jako je ocet, hořčice, pepř, křen, káva, silný čaj, čokoláda. Neměli byste pít pivo, víno ani jiné alkoholické nápoje, protože to může zvýšit průtok krve a vést k menstruačnímu krvácení.

Zvláště důležité je zajistit včasné vyprázdnění močového měchýře a střev, protože jejich přetečení vede k posunutí dělohy, což může navíc způsobit bolest.

Dívka by měla být obzvláště opatrná na čistotu svého těla během menstruace, protože vnitřní povrch děložní dutiny během tohoto období krvácí a mění se v povrch rány, kde za příznivých podmínek mohou mikrobi najít vynikající živné médium. Proto je během menstruace důležité často měnit spodní prádlo, používat hygienické vložky a rychle je měnit, nezapomeňte se alespoň 2x denně mýt teplou převařenou vodou a sprchovat se.

Jak často by se měly vložky měnit? Na začátku menstruace, kdy je výtok obvykle silnější, je potřeba vložku měnit každé 2-3 hodiny. Ke konci menstruace, kdy se výtok obvykle snižuje, lze vložky měnit každých 4-6 hodin. Stejnou podložku nemůžete používat déle než 6 hodin. Při delším kontaktu se vzduchem se menstruační krev nakazí a začne vydávat zápach. Proto je nutné podložky pravidelně měnit.

Měli byste se také pravidelně koupat nebo sprchovat, protože mazové žlázy, zejména na obličeji a hrudníku, pracují aktivněji v období puberty. Mazové žlázy vylučují tukovou látku zvanou maz. Pokud tento maz ucpe póry pokožky a dostane se do kontaktu s bakteriemi, může se na pleti objevit akné. Pro mnohé je takové akné charakteristickým znakem puberty (acne vulgaris). Ujistěte se, že si myjete obličej alespoň dvakrát denně. Neměli byste se dotýkat obličeje neumytýma rukama ani si vytlačovat pupínky. Jinak můžete dostat infekci a skončit s jizvami na obličeji. Pokud nepomáhají běžná hygienická opatření, můžete zkusit pleťovou vodu nebo čistící ubrousky, krém proti akné. Pokud to nepomůže, musíte navštívit kosmetologa nebo dermatologa.

Přes všechny složité změny, ke kterým dochází v těle, je dospívající dívka mladá a krásná a svět kolem ní je obrovský a úžasný. Rodiče a blízcí by měli dívce pomoci pocítit v sobě úžasnou sílu – sílu dívčího kouzla, pocítit její proměnu v krásnou ženu. Vaše dcera je již dospělá a může se sama rozhodnout, zda potřebuje zlepšit svůj vzhled a svůj vnitřní svět. Ještě před rokem nebo dvěma byla dívkou a nyní se z ní stává mladá žena. Na tyto změny by měla být hrdá: vždyť to, co dívce příroda nadělila, je úžasné, to vše jí umožní stát se časem milovanou manželkou a šťastnou matkou.

Rodiče mohou svému dítěti pomoci, pokud znají standardy pro vývoj zdravého člověka. Když je znáte, můžete provést potřebné úpravy dětského jídelníčku.

Náš odborník – dětská lékařka Marina Volková.

Juniorský školní věk

Ke zrychlení růstu u dívek dochází po 6 letech u chlapců, k prvnímu zrychlení růstu dochází ve věku kolem 5 let.

Druhé období zrychleného růstu je pozorováno u dívek od 8,5 let s maximem ve věku 11–12 let. U chlapců ve věku základní školy se růst nejprve stabilizuje a poté až do konce období dochází k mírnému rovnoměrnému prodlužování přibližně do 13 let. Navíc k růstu u dětí v tomto věkovém období dochází především díky dolním končetinám a od 11. do 12. roku věku nastává vrchol růstu pro trup. Během růstového spurtu je absolutní nárůst délky těla u chlapců 47–48 cm, u dívek – 36–38 cm.

Jak vám mohu pomoci

Zajistěte svému dítěti výživnou stravu bohatou na vitamíny a mikroprvky s dostatečným množstvím bílkovinných pokrmů.

Pro růst kostí je zvláště užitečný vápník, který se nachází v mléčných výrobcích a kysaných mléčných výrobcích, a fosfor, který je v rybách hojný.

Sporty s intenzivním namáháním páteře v tomto věku mohou způsobit zpomalení růstu harmonické sporty – hraní a plavání.

Dospívání: restrukturalizace těla a puberta

Zvýšená rychlost růstu u chlapců dosahuje maxima ve věkovém rozmezí od 13,5 do 15,5 let, poté se prudce zpomalí, a pokud se ve věku základní školy zvýšil růst v důsledku extenze dolních končetin, pak mezi 14. a 15. rokem nohy přestávají růst a maximální rychlost začíná růst těla. Roční přírůstky jsou 10–12 cm; dospívající během tohoto období naberou téměř 25 % své dospělé výšky. Ve věku 15–17 let, kdy délka těla a nohou dosáhne velikosti dospělého, se míra fyzického vývoje poněkud snižuje.

Na konci tohoto věkového období rychlý růst výšky končí u chlapců i dívek: průměrný věk, kdy se růst zastaví, je u dívek 16,25 let a u chlapců 17,75 let. Po 15 letech se tělesná hmotnost dívek zvyšuje více, než se zvyšuje jejich výška. Tento proces je spojen především s nárůstem svalové hmoty, vývojem kosterních kostí a nárůstem podkožní tukové tkáně.

Po 15 letech se intenzivně rozvíjí drobné svaly, zlepšují se motorické reakce, přesnost a koordinace drobných pohybů, rozvíjí se smysl pro prostorové a svalové vjemy. V tomto případě je přechodně narušena harmonie pohybů, což se projevuje hranatostí, ostrostí, neohrabaností. Svalová síla se rychle zvyšuje, k jejímu maximálnímu nárůstu dochází přibližně 1,5 roku po dosažení maximálního růstu. Svalový růst a nárůst svalové síly probíhá intenzivněji u chlapců, což souvisí s vlivem androgenů (mužských pohlavních hormonů).

Jak vám mohu pomoci

Výživa v tomto věku by měla být intenzivní, výživná, s dostatkem bílkovin, vápníku a fosforu.

Intenzivní fyzická aktivita je možná, přispívá k rozvoji kostry a růstu svalů, ale musí být kombinována s jednotným a úplným odpočinkem a relaxací.

Užitečný je tanec, plavání, tenis a další druhy pohybových aktivit, které trénují koordinaci pohybů.

Puberta má své vlastní kritické věkové body, odlišné pro chlapce a dívky. Dívky zažijí svou první menstruaci v průměru ve věku 12–14 let, ale pravidelný menstruační cyklus se obvykle vytvoří přibližně do jednoho roku. Ve věku 15–16 let jsou sekundární pohlavní znaky u dívek plně vyvinuty, ale hormonální hladiny a reprodukční funkce vaječníků ještě nejsou stejné jako u žen zralého věku.

Puberta u chlapců začíná v průměru o 1,5–2 roky později než u dívek. Prvním znakem je pubické ochlupení, dále mutace hlasu, změna tvaru a zvětšení chrupavek hrtanu a růst ochlupení na obličeji. Ve věku 11 let se varlata začínají zvětšovat, což je první známka nástupu puberty ve věku 12–13 let, délka a průměr penisu se zvětšuje. Ve věku 16–17 let se velikost zevních genitálií stává stejnou jako u dospělých.

Jak vám mohu pomoci

Ve věku 10–11 let je vhodné dívku předvést dětskému gynekologovi, aby se ujistil, že její vývoj je harmonický a s nástupem menstruace je důležitá výuka správné intimní hygieny.

Ve věku 12–13 let lze chlapce vzít k dětskému andrologovi nebo dětskému chirurgovi, který potvrdí správný vývoj pohlavních orgánů a vyloučí přítomnost kryptorchismu, fimózy a dalších odchylek v pohlavním vývoji.

Výměna zubů. Na konci dospívání jsou přítomny všechny stálé zuby s výjimkou třetího moláru („zubu moudrosti“), který se objevuje později.

Jak vám mohu pomoci

Během této doby je důležité sledovat správnou výměnu a vývoj stálých zubů dítěte pravidelnými návštěvami zubního lékaře. Pokud je potřeba opravit skus, bude to později mnohem obtížnější.

Naučte se správné péči o ústní dutinu.

Zajistěte stravu s dostatkem vápníku, který je stavebním materiálem pro zuby, a fluoru, který chrání před vznikem kazu.

Vývoj jater. Do 16–17 let se jejich hmota 10krát zvětší a u dívek dosáhnou játra maximální velikosti ve 14–15 letech au chlapců v 15–16. Fungování celé trávicí soustavy je variabilnější než u dospělých, slinivka pracuje intenzivněji.

Jak vám mohu pomoci

Strava by měla být jemná, s minimem kořeněných, smažených a konzervovaných jídel.

Je užitečné jíst pravidelně, 4-5krát denně, ve stejnou dobu, aby nedošlo ke zhoršení trávicích orgánů.

Viz též:

• Sladkosti dělají lidi kratší. Na čem dalším závisí růst? →
• Proč dítě roste pomalu a jak mu pomoci →
• „Pozdní porod“: klady a zápory →