Recenze

Třetí víčko u koček: příčiny ztráty a léčba

Ztráta třetího víčka u kočky je příznakem řady onemocnění a nikdy se nevyskytuje normálně. Chcete-li zjistit příčinu a předepsat správnou léčbu, je třeba vzít zvíře k veterináři.

Struktura a funkce třetího století

Třetí oční víčko (niktitační membrána) v normálním stavu u kočky je poměrně obtížné si všimnout; představuje ji půlměsícovitý záhyb spojivky v koutku oka obráceném k nosu. Když kočka dřímá, zviditelní se část mazací membrány. Nictitační membrána má ve své struktuře:

malá elastická chrupavka ve tvaru T působící jako kostra;
samotná slzná žláza – produkuje až třetinu celkového objemu slz a je umístěna na spodině chrupavky, navíc připojena tenkým vazivem k periostu dolního okraje očnice;
vlákna hladkého svalstva – zajišťují reakci niktační membrány v reakci na reflexní podráždění;
příčně pruhovaná svalová vlákna – umožňují dobrovolné pohyby;
lymfoidní tkáň – umístěná pod spojivkou ve formě malých shluků;
spojivka – sliznice pokrývající třetí víčko.

Normálně je část třetího víčka viditelná ve vnitřním koutku oka jako srpkovitý záhyb spojivky

Normálně, když se oko zavře, třetí víčko se roztáhne na jeho povrchu a plní následující funkce:

ochranný – chrání oční bulvu před zraněním spolu s dalšími měkkými tkáněmi a také odstraňuje náhodné nečistoty z jejího povrchu;
zvlhčující – slzná žláza zvlhčuje oko a zabraňuje jeho vysychání;
imunitní – imunoglobuliny, které jsou produkovány folikuly lymfatické tkáně, se podílejí na tvorbě lokální imunitní obrany.

Příčiny prolapsu niktitační membrány u koček

Pokud je třetí víčko kočky dobře viditelné v bdělém stavu, je vyhřezlé, což je příznak řady onemocnění. Mezi možné důvody patří:

celková onemocnění – v tomto případě je u obou očí pozorován prolaps třetího víčka, což je spojeno s jevy intoxikace, dehydratace, vyčerpání:

infekční nemoci;
těžké helmintické zamoření;
alergické reakce;

onemocnění vnitřních orgánů – lze pozorovat u:

gastroenteritida;
kolitida;
pankreatitida;
hepatitida;
diabetes;
selhání ledvin.

oční onemocnění – na jednom nebo obou očích se objevuje niktitační membrána:

konjunktivitida – zánět spojivek;
keratitida – zánět rohovky;
uveitida – zánět cévní membrány oka;
blefaritida – zánět očních víček;
eroze a vředy rohovky jsou defekty rohovky různé hloubky a plochy.

výhřez slzné žlázy – vyskytuje se vzácně, hlavně u brachycefalických koček, jako jsou perské nebo britské;
zlom v chrupavce třetího víčka – také vzácný, v tomto případě je ve vnitřním rohu oka určena deformovaná oblast elastické chrupavky. Léčba je chirurgická a spočívá v excizi deformované oblasti a obnovení funkce niktitační membrány;
nádory – jsou vzácné, ale často se ukáží jako maligní. Léčí se chirurgicky – nádor se vyřízne a v případě potřeby se podá chemoterapie;
traumatická poranění – v případě rozsáhlých poranění se aplikují stehy; Drobná poranění se hojí sama.

nádorové léze lokalizované v lebce, krku, hrudníku;
zánětlivé procesy, jako je otitis nebo sinusitida;
zranění vedoucí k poškození nervových vláken;
léky, které blokují nervový přenos podél sympatických vláken.

Třetí víčko se skládá z chrupavky, svalových vláken, slzné žlázy a lymfatické tkáně.

Proč je prolaps třetího víčka nebezpečný?

Výhřez třetího víčka sám o sobě není nebezpečný, ale nemoci, jejichž je příznakem, ohrožují zdraví kočky:

včasná diagnostika infekčních onemocnění a zpoždění jejich léčby znamená zhoršení průběhu onemocnění, výskyt komplikací a zvyšuje riziko úmrtí kočky;
prolaps třetího víčka u onemocnění vnitřních orgánů naznačuje dekompenzaci jejich průběhu a nutnost okamžité lékařské intervence;
alergická onemocnění, pokud se neléčí, mohou vést k rozvoji bronchiálního astmatu, miliární dermatitidy, eozinofilního granulomového komplexu nebo anafylaktického šoku;
Silné napadení červy bezprostředně ohrožuje život kočky, zejména kotěte;
Neléčená oční onemocnění mohou mít za následek snížení zrakové ostrosti, ztrátu oka nebo rozšíření zánětlivého procesu do mozku a jeho membrán, což povede ke smrti kočky.

Spolu s prolapsem třetího víčka existuje řada příznaků, které umožňují diagnózu onemocnění:

pro obecná onemocnění:

slabost;
apatie, neochota hrát;
snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
nevolnost, zvracení;
průjem;
horečka;
hubnutí.

spojivkové zarudnutí;
laktace;
hlenovitý nebo mukopurulentní výtok z očí;
fotofobie;
blefarospazmus;
pálení v očích, projevující se neklidem a snahou podrbat oči tlapkami.

paréza a paralýza končetin;
paréza a paralýza lícního nervu;

příznaky zánětlivých procesů:

horečka;
hnisavý výtok z uší a nosu.

Fotogalerie: Prolaps třetího víčka

Oboustranný prolaps třetího víčka, který kočce nezpůsobuje žádné nepohodlí, se vyskytuje u celkových onemocnění Pro oční onemocnění je typický prolaps třetího víčka na jedné straně Hornerův syndrom se projevuje zúžením zornice, palpebrální štěrbiny a poklesem oční bulvy na postižené straně. Prolaps slzné žlázy je charakterizován výskytem kulaté objemové formace ve vnitřním rohu oka.

Jak rozlišit prolaps třetího víčka od prolapsu jeho žlázy

Výhřez slzné žlázy třetího víčka se projevuje jako růžový kulatý útvar ve vnitřním koutku oka. Příčinou onemocnění může být trauma, stejně jako rychlý růst kotěte, což vede k prasknutí křehkého vazu, který fixuje žlázu k okraji oční jamky. Pokud prolaps žlázy není doprovázen porušením jejího krevního zásobení, nemusí to kočce způsobit žádné obavy. Při poruše prokrvení dochází k otoku slzné žlázy, zarudnutí spojivky a narušení tvorby slzné tekutiny, což může vyústit až v rozvoj suché keratokonjunktivitidy, onemocnění vyžadující celoživotní léčbu. Léčba výhřezu slzné žlázy třetího víčka je chirurgická – ponoří se do spojivkové kapsy, která se následně sešije. Tím se obnoví jak funkce slzné žlázy, tak funkce třetího víčka. Je velmi důležité zabránit poškození třetího víčka a slzné žlázy, protože jejich integrita zajišťuje úspěch chirurgické léčby.

Video: Výhřez slzné žlázy

Léčba prolapsu třetího víčka doma

Léčba onemocnění doprovázených prolapsem třetího víčka se provádí až po stanovení diagnózy.

Výplach očí

V případě výtoku je nutný výplach očí. K tomuto účelu se používají následující:

solný;
vodný roztok furacilinu;
vodný roztok chlorhexidinu;
roztok kyseliny borité;

oční vody:

Beafar Ophthal;
kapka rosy.

měsíček;
heřmánek;
tymián.

Jak umýt kočičí oči:

Připravte a umístěte poblíž roztok na mytí, ubrousky, můžete použít injekční stříkačku bez jehly.
Pokud je kočka vzrušivá, zabalte ji do ručníku.
Namočte hadřík do roztoku a otřete kočce oční víčka, odstraňte nečistoty. Oční bulvu můžete vypláchnout roztokem ze stříkačky. Pokud jsou víčka kočky přilepená k sobě, přiložte na ně ubrousek namočený v roztoku na dvě minuty, poté se oko otevře. Neměli byste se snažit násilím otevřít kočičí oko – to bude mít za následek poranění očního víčka. Je důležité, abyste se ubrousky nedotkli oční bulvy.
Suchým hadříkem osušte kočičí víčka.
Opakujte akci s druhým okem a použijte jiný ubrousek.

Kapky by se měly vkapávat až poté, co bylo oko očištěno od výtoku

oční kapky

Oční kapky se vkapávají po výplachu očí, je vhodné dodržet interval 2-5 minut, aby nedošlo k vzájemnému působení složek pleťové vody a kapek. Kapky se vkapávají do spojivkové kapsy ohnutím okraje spodního víčka. Po nakapání léku zavřete kočičí oko a lehce masírujte pokožku horního víčka, čímž se usnadní rovnoměrné rozložení kapek. Kapky mohou kočce způsobit pálení a nepříjemné pocity v očích, proto byste měli zabránit poškrábání očí tlapkami tím, že je budete držet nebo kočce nasadíte ochranný obojek.

Tabulka: Oční kapky používané při prolapsu třetího víčka u koček

chlorhexidin,
kyselina jantarová,
výtažky z měsíčku, světlíku, heřmánku

Oční kapky by měl předepisovat veterinární lékař, protože se liší kombinací účinků, které poskytují, spektrem účinku na patogeny a schopností proniknout do hlubokých struktur oční bulvy, což je nezbytné pro vředy rohovky, uveitidu a některé keratitidy.

Oční kapky by měl předepsat veterinární lékař po potvrzení diagnózy.

Oční masti

Oční mast na rozdíl od kapek zůstává ve spojivkovém vaku delší dobu a nevyžaduje tak časté používání jako kapky. Na noc je velmi vhodné používat oční mast.

Oční mast se vkládá do kočičího oka ohnutím okrajů dolního víčka zpět do prostoru mezi jeho spojivkou a přední plochou oka – stejně jako kapky. K aplikaci masti můžete použít skleněnou špachtli nebo ji vymáčknout z tuby, ale nejlepší je použít vlastní prst po předběžném ošetření rukou roztokem chlorhexidinu – to ochrání oko před náhodným poraněním při prudkém pohybu kočky. Stejně jako po nakapání kapek se kočce zavřou a lehce masírují oční víčka, což napomáhá rovnoměrnému rozložení masti.

Tabulka: Oční masti používané na vyhřezlé třetí víčko u koček

Příprava	Struktura	Indikace	Kontraindikace	Cena, rub
Tetracyklinová mast 1%	tetracyklin	Zánětlivá onemocnění oka: konjunktivitida, blefaritida, keratitida včetně chlamydií, trachom. Aplikujte 3x denně	Přecitlivělost na tetracykliny. Neměl by být používán u březích koček během první poloviny březosti, protože existuje malá pravděpodobnost expozice vyvíjejících se koťat tetracyklinu. Návod neuvádí, ale také se nedoporučuje používat u koťat alespoň do doby, než přezouvají.	44
Erythromycinová mast	Erythromycin		Přecitlivělost na makrolidy. Lze použít u březích koček a koťat	113
Hydrokortizonová mast	Hydrokortizon	Konjunktivitida, keratitida, uveitida alergického nebo autoimunitního původu. Má silný protizánětlivý účinek. Předepisuje výhradně veterinární lékař. Aplikujte 2-3x denně	Těhotenství, kojení, glaukom, infekční povaha zánětu. Nekontrolované užívání bude mít za následek vředy na rohovce, šedý zákal a rozvoj glaukomu.	67
Floxal mast	Ofloxacin	Konjunktivitida, keratitida, uveitida, blefaritida, vředy rohovky, včetně těch způsobených chlamydiemi a mykoplazmaty. Aplikujte 3x denně	Těhotenství, individuální přecitlivělost na fluorochinolony	156
Kolbiocinová mast	Tetracyklin, chloramfenikol, kolistin	Má široké spektrum účinku, ničí bakterie, plísně, rickettsie, mykoplazmata a chlamydie. Používá se k léčbě: konjunktivitidy, keratitidy, ulcerózních lézí rohovky, dakryocystitidy, uveitidy. Aplikujte 3-4krát denně.	Individuální přecitlivělost na složky přípravku, těhotenství, kojení	300

Oftalmologická léčiva se zpravidla používají k prolapsu třetího víčka, doprovázejícím oční onemocnění, stejně jako oční léze, které vznikají v důsledku vývoje infekčních onemocnění, například konjunktivitida s panleukopenií, kalicivirus, virová leukémie. V těchto případech jsou oční projevy také příznaky systémového infekčního procesu, ale použití oftalmologických léků zlepšuje stav očí a pohodu kočky.

Fotogalerie: Oční léky pro léčbu prolapsu třetího víčka

Tetracyklinová mast má široké spektrum účinku, ale během těhotenství se nepoužívá Erythromycinová mast může být použita u březích koček Lacrican má protizánětlivé, antimikrobiální a lokálně anestetické účinky, ale neproniká do vnitřních struktur oka, proto se používá k léčbě konjunktivitidy a blefaritidy. Ciprovet má široké spektrum účinku a schopnost pronikat do vnitřních struktur oka. Oftalmosan lze použít jak k léčbě zánětlivých očních onemocnění, tak k prevenci věkem podmíněných dystrofických změn na rohovce a sítnici.

Použití speciálních přípravků

V situacích, kdy je prolaps třetího víčka způsoben celkovým onemocněním, je nutné provést terapii zaměřenou na jeho příčinu:

infekční onemocnění – používají se:
- Antibakteriální léky:
  - Synulox;
  - Tsiprovet;
  - Baytril.
  - solný;
  - Ringerův roztok.
  - interferony;
  - Gamavit;
  - Fosprenil.
  - Antihelmintické léky:
    - Pratel;
    - Milbemax.
    - Ringerův roztok;
    - solný.
    - kortikosteroidy:
      - prednisolon;
      - Dexamethason.
      - Tavegil;
      - Suprastin.
      - cytostatika;
      - kortikosteroidy.
      Vlastnosti terapie pro koťata a březí kočky
      
      Při léčbě koťat a březích koček je důležité zajistit včasné vyšetření veterinárním lékařem, protože výběr léků pro léčbu této kategorie mazlíčků je omezený. U březích koček má diagnóza vliv na vyhlídky na další pokračování březosti a také na taktiku další léčby – ať už je prováděna v zájmu koťat nebo v zájmu kočky, kdy dojde k bezprostřednímu ohrožení jejího života.
      
      Preventivní opatření
      
      Opatření k prevenci prolapsu třetího víčka zahrnují:
      - včasná detekce a léčba chronických onemocnění;
      - omezení kontaktu kočky s toulavými příbuznými;
      - pravidelné očkování, odčervování a ošetření proti vnějším parazitům;
      - kompletní a vyvážené krmení kočky;
      - pravidelné vyšetření očí kočky a včasná léčba očních onemocnění.
      Výhřez třetího víčka u kočky je vždy příznakem probíhajícího onemocnění, jak systémového, tak očního. Pro přesnou diagnostiku a předepsání správné léčby je nutná konzultace s veterinářem, protože existuje mnoho onemocnění, která způsobují prolaps třetího víčka, a všechny vyžadují jinou léčbu.
      - Autor: Olesya Vakhraneva
      - vytisknout
      Já jsem Olesya. Je mi 38 let; Mám vyšší lékařské vzdělání; Pracuji ve farmaceutickém průmyslu. Rád píšu na téma lékařství, farmacie, veterinární medicína; a také překládat texty na toto téma, které zatím nejsou příliš složité.