Ultrazvuk dutiny břišní: příprava pro dospělé, děti, těhotné ženy

Pro přesnou diagnózu je důležitá správná příprava na ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Bez ní ultrazvukový specialista nebude moci podrobně vyšetřit orgány a výsledky budou nespolehlivé.

O předběžných opatřeních podrobně informuje ošetřující lékař, který vydá doporučení na ultrazvuk. Ale je snadné zapomenout nebo minout nějaký bod. Pro vaše pohodlí článek popisuje všechny nuance algoritmu přípravy před vyšetřením břišní dutiny, močového systému, reprodukčních orgánů u mužů a žen. Doporučení jsou uvedena pro děti, těhotné ženy a pacienty s chronickými onemocněními.

Publikaci schválil:
Datum aktualizace: 15.06.2022
Datum zveřejnění: 15.06.2022
Popis ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření (UZ) neboli sonografie je rychlá, bezpečná a vysoce přesná metoda pro diagnostiku onemocnění břišních orgánů (AOL). K vyšetření se používají zvukové vlny: odrážejí se odlišně od orgánů a tkání. Díky tomu se na monitoru zobrazí detailní obraz vnitřních orgánů.

Během ultrazvukového vyšetření je možné posoudit stav a identifikovat patologie systémů:

1. Hepatobiliární. Játra, slinivka, žlučník a vývody.
2. Močové. Ledviny, močovody a močový měchýř.
3. Vylučovací (dolní střeva).
4. Reprodukční. Děloha a přívěsky.
5. Lymfatické a oběhové. Slezina, vnitřní tepny a žíly.

Nuance přípravy na ultrazvuk břišní dutiny
Popis ultrazvuku
Co ukazuje ultrazvuk?
Proč je nutná příprava
Připomenutí obecných pravidel
Čištění střeva
Základní výživové pokyny
Jaké léky a lékařské postupy jsou zakázány?
Memorandum pro zvláštní kategorie pacientů
těhotná
Pacienti s diabetes mellitus
Algoritmus pro přípravu na rozšířené studium
Vyšetření reprodukčních orgánů
Vyšetření močového systému
Algoritmus vyšetření žlučníku
Jak probíhá výzkum?
Co se stane, když se pořádně nepřipravíte
Kde získat ultrazvuk břicha
Co ukazuje ultrazvuk?

K identifikaci patologií, objasnění diagnózy a dynamickému řízení pacientů s chronickými onemocněními nebo těhotnými ženami je předepsán ultrazvuk břišní dutiny.

K identifikaci abnormalit ve fungování gastrointestinálního traktu (GIT) se studie provádí za přítomnosti následujících příznaků:

• bolest v břišní oblasti;
• těžkost a nepohodlí po jídle;
• hořkost v ústech;
• poruchy stolice;
• nadměrná tvorba plynu;
• nevolnost a zvracení;
• náhlá ztráta hmotnosti.

Tyto příznaky naznačují onemocnění břišních orgánů (gastrointestinálního traktu) a urogenitálního systému:

• játra: cirhóza, hepatitida, fibróza, lipidóza, novotvary;
• pankreas: pankreatitida, cysty, tuková infiltrace;
• slezina;
• žlučník: zalomení, dyskineze žlučových cest, kameny, cholecystitida;
• cévní systém: trombóza, aneuryzma, stenóza;
• reprodukční systém u mužů a žen: prostatitida, děložní formace, syndrom polycystických vaječníků, polypy, endometrióza;
• ledviny: pyelonefritida, kameny, selhání ledvin.

Proč je nutná příprava

Příprava na ultrazvuk břišních orgánů den předem se provádí ze tří důvodů:

1. Snižte tvorbu plynu. Tvorba plynu zabraňuje odrazu ultrazvukových vln od gastrointestinálního traktu a zhoršuje vizualizaci.
2. Vyprázdněte svůj žaludek od jídla. Jídlo v žaludku vyvíjí tlak na blízká játra, slinivku, slezinu a žlučník. V důsledku toho není snadné správně posoudit stav hepatobiliárního systému.
3. Odstraňte výkaly ze střev. Plnost střevního traktu ztěžuje vizualizaci.

Připomenutí obecných pravidel

Doporučení na ultrazvukové vyšetření dutiny břišní vydává zpravidla gastroenterolog. Podrobně vám řekne, proč a jak se správně připravit na ultrazvuk.

Všichni pacienti dodržují základní pravidla přípravy na ultrazvuk břicha:

• připravte se 3-4 dny předem: dodržujte menu bez strusky, abyste snížili fermentační procesy;
• jíst porce 200–300 g, počet jídel 5–6 denně;
• jídlo neumývat: vypijte tekutinu hodinu před jídlem nebo po jídle;
• Ultrazvuk břišní dutiny se provádí na prázdný žaludek: žádná snídaně, večeře večer by měla být lehká;
• Den předem je bezpodmínečně nutné nejíst 8–12 hodin: po vyšetření můžete jíst;
• Bezprostředně před vyšetřením je nutné vypít tekutiny: vyloučit tekutiny na 2 hodiny;
• V den zákroku nekuřte: kouření stahuje cévy a zkresluje výsledky. Počet hodin, než byste měli přestat kouřit, byste měli projednat se svým lékařem.

Seznam toho, co je třeba vzít na ultrazvuk hepatobiliárního systému, uvádí lékař. Každá klinika má své.

Standardní seznam věcí, které je třeba připravit a vzít do nemocnice, zahrnuje:

• směr;
• předchozí břišní vyšetření, pokud existují;
• plena;
• ručník na setření gelu;
• kondom pro transvaginální nebo rektální sonografii;
• obaly na boty;
• lékařská maska.

Příprava na ultrazvuk břicha zahrnuje klíčové fáze: čištění střev a snížení tvorby plynu v břiše. K tomu pomůže následující:

• léky na snížení tvorby plynu;
• adsorbenty;
• enzymy pro zlepšení trávení;
• příjem potravy bez strusky;
• mírná laxativa.

Základní výživové pokyny

Několik dní před ultrazvukem hepatobiliárního systému je předepsána nízkozbytková dieta: lékař přesně určí, jak dlouho by se takto mělo jíst. Cílem menu je snížit tvorbu plynů a normalizovat stolici.

Úplný seznam toho, co můžete a co nemůžete jíst a pít, vám poskytne váš lékař. Níže je uveden seznam základních jídel, co jíst ráno a večer.

Povolené produkty; Zakázané (plynotvorné) potraviny

Dietní ryby; Luštěniny: hrách, čočka, fazole Libové maso: kuřecí, hovězí, krůtí; Tučné ryby a maso Pohanka, ovesné vločky, pšeničná kaše; Obilné obilné kaše s vysokým obsahem sacharidů: rýže, krupice Pečená jablka a hrušky; Plynotvorné syrové ovoce a bobuloviny: banány, tomel, melouny, rybíz, třešně, angrešt Dušená zelenina; Brambory, zelí, ředkvičky Vařená vejce; Mléčné a kysané mléčné výrobky Nízkotučný tvrdý sýr; Uzená masa a marinády Zeleninové nebo nízkotučné masové vývary a polévky na nich bez smažení; Polotovary: uzenářské výrobky, konzervy, mražené kotlety, pelmeně, vareniki Těstoviny z tvrdé pšenice; Omáčky a majonézy Zelení; Rychlé občerstvení a občerstvení Slabý černý nebo zelený čaj; Káva Bylinné nálevy; Sycené nápoje Kompotové a ovocné nápoje; Cukrovinky Ovocné šťávy; Alkoholické nápoje a alkoholické tinktury Sušený nebo prošlý šedý chléb; Cereální chléb, housky s otrubami Žitné sušenky; Cibule a česnek Marmeláda a džem; Pečivo

Při dodržování diety před ultrazvukovou procedurou břišních orgánů by měla být všechna jídla dušená, dušená, pečená nebo vařená. Na seznamu zakázaných potravin jsou lízátka – zvyšují kyselost žaludku a aktivují slinivku břišní. Nepoužívejte přípravky obsahující sorbitol: žvýkačky, ústní voda.

Možnosti ultrazvukového vyšetření jsou velmi široké. Vypovídající je zejména ultrazvuk dutiny břišní, která obsahuje životně důležité orgány člověka – břišní aortu, játra, slezinu, žlučník, slinivku atd.

Díky rutinní preventivní prohlídce, doporučované 1x ročně, je vysoká pravděpodobnost diagnostiky a prevence dalšího rozvoje onemocnění v raném stadiu.

Pacienti s tímto typem vyšetření obvykle souhlasí, protože je nebolestivé a nepředstavuje žádná zdravotní rizika. Ultrazvuk nám umožňuje s velmi vysokou přesností určit velikost, tvar, umístění a strukturu břišních orgánů, stav krevních cév a vývodů.

Fokální útvary jsou snadno vizualizovatelné ultrazvukem, jako je rakovina slinivky břišní, rakovina jater, nádorové metastázy, cysty, abscesy, hematomy, adenomy a kameny. Ale potvrzení diagnózy, zejména onkopatologie, je možné pouze po histologickém vyšetření tkáně. I malá množství volné tekutiny (od 100 ml) v dutině břišní se diagnostikují ultrazvukem. V našem článku vám řekneme, co všechno zahrnuje ultrazvuk břišní dutiny, jak se na něj správně připravit a jak vyšetření probíhá.

Příznaky, pro které je indikován ultrazvuk břišní dutiny

• hořkost v ústech, hypersalivace
• tíha v pravém hypochondriu
• praskavé a tahavé bolesti v epigastriu po jídle
• bolesti břicha různé povahy
• zvýšená tvorba plynu

Nemoci vyžadující ultrazvukové vyšetření TK

Ultrazvuk je indikován v přítomnosti nebo podezření na následující onemocnění:

• pankreatitida
• zánět jater
• cholecystitis
• ciróza jater
• cysty v orgánech TK, kameny v ledvinách a žlučníku
• novotvary orgánů BP

Příprava na ultrazvuk břišní dutiny – podrobná doporučení Pokud jste byli předepsáni

Příprava na ultrazvuk břicha je neméně důležitá než samotné vyšetření, protože přímo ovlivňuje informační obsah výkonu.

3 dny před ultrazvukem:

Večer před ultrazvukem:

Ultrazvukový den vyšetření:

• Povolené produkty: obilné kaše (pohanka, lněné semínko, oves na vodě, ječmen), libové drůbež, hovězí maso, nízkotučné ryby, libový sýr, vejce naměkko (1 denně).
• Způsoby vaření povolených produktů: vaření, pečení, vaření v páře.

• Pokud máte sklony k zácpě, je předepsáno projímadlo, které by se mělo užívat kolem 16.00:XNUMX: senadexin, senade (viz seznam laxativ při zácpě).
• Jeden den před vyšetřením může lékař předepsat 1krát denně 3 kapsle (nebo 2 čajové lžičky) simetikonu, analogů Espumisan, Disflatil, Meteospasmil.

Ultrazvuk břicha – příprava dítěte

• U kojenců do 1 roku se doporučuje 2-4 hodiny nekrmit a asi 1 hodinu před ultrazvukem nedávat nic pít.
• Děti 1-3 roky – 4 hodiny nekrmit a 1 hodinu před ultrazvukem nedávat nic pít,
• Děti od 3 let – příprava před ultrazvukem je přísnější, 6-8 hodin nemůžete jíst a 1 hodinu před vyšetřením pít tekutiny.

Kdy ultrazvuk neprovádět

• Po RTG vyšetření trávicího traktu pomocí kontrastu (irrigoskopie, gastrografie).
• Po endoskopii gastrointestinálního traktu (fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopie).
• Po laparoskopii a pneumoperitoneu.

V prvním a druhém případě je zpoždění 2 dny, v posledním případě 3-5 dní. Příprava na ultrazvuk břicha je v těchto případech stejná, jak je popsáno výše.

Jak se provádí ultrazvuk?

Ultrazvuk gastrointestinálního traktu zpravidla zahrnuje povinné vyšetření žlučníku, jater, retroperitoneálního prostoru, sleziny, slinivky břišní a krevních cév. Zbývající orgány nejsou k vyšetření potřeba a vyšetřují se podle indikací. Standardní výzkumný protokol zahrnuje:

• určení lokalizace a velikosti orgánů
• studium struktury orgánů
• stanovení volné tekutiny v břišním prostoru (nebo spíše potvrzení její nepřítomnosti)
• vyloučení útvarů, cyst, kamenů atd.

Popis postupu

Jak se provádí ultrazvuk břicha? Samotná procedura trvá v průměru 15-20 minut. Ultrazvuk provádí specialista na ultrazvuk, kterému asistuje sestra, která vyplňuje protokol vyšetření. Během procedury není žádná bolest ani nepohodlí. Na kontaktní senzor se nanese speciální vodivý gel.

Vyšetření se provádí v poloze na zádech, pokud je to nutné, lékař vás může požádat, abyste se otočili na bok a také zadrželi dech na několik sekund. Pomocí senzoru připojeného k ultrazvukovému monitoru se lékař pohybuje po kůži přední břišní stěny, pohybuje se směrem dolů a do stran. Během výkonu bude lékař vyvolávat čísla a lékařské termíny, které sestra zapíše do protokolu. Ihned po ultrazvuku můžete jíst a vést normální život bez omezení.

Co je součástí vyšetření – vyšetřované orgány a možnosti ultrazvuku

• játra. Nejprve se zkoumá. Lze diagnostikovat hepatózu, cirhózu, cysty a nádory.
• Žlučník a vývody. Hodnotí se průchodnost vývodů, přítomnost polypů, kamenů ve žlučníku a stav stěny orgánů.
• Žaludek. Zkoumá se v okamžiku vyloučení útvarů.
• Pankreasu. Všechny akcie jsou ohodnoceny, kdykoli je to možné. Může být detekována pankreatitida, nádor a pankreatická nekróza.
• Slezina. Posuzuje se stavba, umístění a velikost orgánu. Novotvary, cysty a záněty jsou vyloučeny.
• Střevo. Nejčastěji se vyšetřuje pouze tlusté střevo. Pokud jsou detekovány formace a polypy, je pacient odeslán na podrobné vyšetření.
• Ledviny. Posuzuje se lokalizace, relativní poloha a velikost. Mohou být detekovány zánětlivé změny, konglomeráty, nádory a cysty.
• Močový měchýř. Posuzuje se tvar, velikost, stav stěn a obsah.
• Plavidla. Nezbytně se posuzuje břišní aorta a velké cévy, které zásobují orgány. Zjišťuje se průtok krve a stav cévní stěny.
• Lymfatické uzliny. Posuzuje se jejich velikost (pro onkopatologii je typický nárůst).
• Děloha u žen a prostaty u mužů. Tyto orgány se nacházejí v pánvi, ale přesto je lze vyšetřit. Lze detekovat nádory a zánětlivé procesy.

Vlastnosti ultrazvuku břicha u dětí

Zvláště zajímavý je ultrazvuk u kojenců, protože ultrazvuk u dětí od jednoho roku a starších se prakticky neliší od toho u dospělých. Malé děti jsou odeslány na ultrazvuk břicha, pokud:

• přítomnost vrozených patologií;
• poranění břicha;
• bolest břicha a horečka neznámého původu;
• rutinní screening, který je v novorozeneckém období povinný.

Ultrazvuk umožňuje posoudit stav trávicího a vylučovacího systému, a to: jater, močového měchýře a močovodů, ledvin, žlučníku, slinivky břišní, žaludku, střev. Nezbytně se vyšetřuje retroperitoneální prostor, nadledvinky, tepny, žíly a nervové pleteně.

Zákrok se provádí podle stejného principu jako vyšetření dospělého, ale za přítomnosti jednoho z rodičů, který pomáhá miminko držet.

Tato studie je nezbytná k vyloučení (nebo potvrzení) vrozených patologií, potvrzení normálního stavu a fungování orgánů podle věkových norem.

Ultrazvuk dokáže detekovat:

• vrozené orgánové patologie
• nádory, cysty a polypy orgánů
• reaktivní pankreatitida
• zalomení a zúžení žlučníku
• hyperplazie, cirhóza jater a hepatitida
• zvětšení sleziny
• zvětšení regionálních lymfatických uzlin
• poruchy průtoku krve

Ultrazvuk břišní dutiny – jak vyhodnotit výsledky studie

Ultrazvukový lékař zpravidla na konci vyšetření poskytne pacientovi srozumitelné krátké shrnutí, které může znít jako „Vedeš si dobře“ – nejočekávanější a nejuklidňující věta. Může však existovat i jiný závěr, například: „Musíte navštívit gastroenterologa (urologa atd.) na konzultaci.“ To by však nemělo být děsivé, lze léčit jakékoli, dokonce i ty nejzávažnější patologie, hlavní věcí je neodkládat to.

Dostanete protokol výzkumu, který obsahuje standardní sloupce popisující každý orgán a také závěr lékaře. Závěr uvádí všechny zjištěné patologie nebo podezření na ně. Pokud je pacient zdravý, bude závěr znít asi takto: Břišní orgány jsou v normě.

V lékařském centru A2Med provádí vyšetření břišní dutiny lékařka ultrazvukové diagnostiky s bohatými zkušenostmi Marina Alekseevna Ponomareva. Vyšetření se provádí na nejnovějším přístroji GE Voluson 3D/4D.

Na diagnostiku se můžete objednat telefonicky. 258-05-07

Lékařské centrum “A2Med” se nachází na adrese Komsomolsky, 15v (3. patro)