Jaké jsou hlavní ukazatele krevního testu?
Šli jste k lékaři například na lékařské vyšetření. Doktor říká: “Dej mi trochu krve, má drahá.” Jdeme a odevzdáme to. O den nebo dva později si přišli pro odpověď. A nyní máte v rukou formulář s čísly. Pro nezasvěcené je to jako čínština. Doktor se na vás podívá a řekne: „Všechno je v pořádku,“ vloží do vaší karty papír – a na test můžete zapomenout. Ale přesto, co tato čísla znamenají? Co zjistil lékař po nahlédnutí do krevního testu?
Hemoglobin
Udává celkové množství kyslíku a nosné látky oxidu uhličitého v miligramech/procentech v krvi. Jeho nedostatek se nazývá anémie, jeho nadbytek se nazývá hyperhemoglobinémie. Tento indikátor odráží hlavní transportní funkci krve.
Červené krvinky
(Ehm) jsou buňky přenášející kyslík. Během procesu evoluce ztratili své jádro, protože už nebylo potřeba (nerozmnožují se), proto se jim tradičně říká buňky. Nedostatek E se také nazývá anémie, nadbytek se nazývá erytrémie nebo erytrocytóza (zvyšuje viskozitu krve, což je také špatné).
Barevný index
(CP) – poměr počtu červených krvinek k hemoglobinu. Je důležitý při diagnostice pravděpodobných příčin anémie. Pokud je tedy CP 1,05 (v kombinaci s Hb a Er pod normou), znamená to, že chybí vitamín B12, který je potřebný pro syntézu hemoglobinu.
Retikulocyty
Jedná se o mladé červené krvinky (s jádry) a obvykle se neměří. Jejich přítomnost naznačuje, že léčba anémie vedla k reakci kostní dřeně a že léčba byla zvolena správně.
Destičky
(TC) – nejdůležitější prvek srážení krve. Ukládají bílkovinu tromboplastin, a když je potřeba urychleně zastavit krvácení, explodují a uvolní ho do krve. Nedostatek Tc ukazuje na možnou zvýšenou krvácivost, riziko rozvoje krvácení, nadbytek na sklon k trombóze. Obojí je špatné. Norma kolísá mezi 180 tisíci a 320 tisíci Tc v rozboru silně závisí na stavu, ve kterém člověk test podstoupil – byl nervózní, před darováním krve kouřil, den předtím pil alkohol. Odchylka 10 % od normy je přijatelná.
Bílé krvinky
Buňky imunitního systému. Jejich nárůst naznačuje zánětlivý proces v těle. Pokud klinický obraz nepotvrdí přítomnost zánětu, stojí za to test opakovat (nebo zánět důkladněji hledat). Nízký počet bílých krvinek ukazuje na anémii a může být způsoben také chemickými (léčivými) nebo fyzikálními (radiace) vlivy na kostní dřeň.
Neutrofily
Patří mezi leukocyty. Jsou to buňky „bojovníka“. Žijí až 6 dní a jsou zaneprázdněni hlídáním „hranic“ – sliznic. Dělí se na 2 typy: segmented-nuclear (SNA) a band-nuclear (BNA). První jsou „veteráni“, zkušení borci s bacily, druzí jsou „rekruti“, nově syntetizovaní, nezkušení a slabí. Normálně by Xia měla být 10krát větší než Pi. Změna tohoto poměru směrem k P naznačuje, že existuje zánět, imunitní systém je napjatý a vrhá do boje nezralé buňky. Nejčastěji je tento obraz pozorován u vleklých zánětlivých stavů.
Lymfocyty
(LC)– buňky imunitního systému. Jedná se o „důstojnický sbor“, mezi nímž jsou jak „vykonavatelé“, tak „výkonní“. Ale Lc z obecné analýzy jsou všechny lymfocyty, bez rozdělení na typy. K jejich podrobnější analýze je nutný imunologický rozbor, který je pracnější, nákladnější a trvá 3–4 dny. Snížení nebo zvýšení Lc ukazuje na aktivitu imunitního systému: snížení znamená jeho oslabení a zvýšení (se současným snížením neutrofilů Xia a Pya) nepřímo naznačuje, že virová infekce „hraje zmatek“ v těle.
Eozinofily, bazofily
(Ef), (Bf) – leukocyty jsou „chemici“. Produkují, ukládají a uvolňují do tkání a mezibuněčného prostoru „toxické chemikálie“ – biologicky aktivní látky, které se podílejí na vzniku zánětů nebo alergických reakcí. Zvýšení Ef a Bf indikuje buď chronický alergický proces nebo parazitózu.
Monocyty
(M) Stejně jako neutrofily se podílejí na očistě těla od různých agresorů a většinou žijí na sliznicích a v podslizniční vrstvě. Podílejí se na tvorbě a regulaci imunitní odpovědi. Jejich chování připomíná policejní detektivy, protože popadnou bacila a zanesou ho do lymfatické uzliny, kde z něj odeberou „otisky prstů“ – membrány, a na základě těchto údajů pak lymfatické uzliny produkují protilátky – bílkoviny, které ničí agresory. Normálně je v krvi málo monocytů. Jejich nárůst naznačuje zánět; nepřítomnost je přijatelná, pokud není zánět.
ESR
(rychlost sedimentace erytrocytů) – jediný funkční indikátor odrážející aktivitu zánětlivého nebo autoimunitního procesu v těle. ESR závisí na koncentraci speciálních látek v krvi, které vstupují do krve z míst zánětu. Tyto látky zvyšují adhezi Er, Lc a Tc. Normální ESR u mužů není vyšší než 10 mm/hod, u žen – ne více než 15 mm/hod. Tyto látky jsou v těle neustále v malém množství, ale v přítomnosti infekce se jejich přítomnost zvyšuje. Pro udržení normální viskozity krve byste měli pravidelně užívat léky na ředění krve, jako je Thrombo ASS, který snižuje lepivost krvinek.
Krev se dělí na červenou a bílou. Červená krev obsahuje červené krvinky, hemoglobin, barevný index, retikulocyty a krevní destičky. Leukocyty, neutrofily, lymfocyty – bílé.
Červená krev (RBC) je zodpovědná za transport kyslíku. Pokles jeho parametrů ukazuje na nedostatek kyslíku v tkáních. Syntéza CK je regulována ledvinami.
Důležité doplňky
Ke každé analýze se přidávají komentáře. Například termíny jako „anizocytóza“, „poikilocytóza“ a „toxigenní granularita“ označují účinky různých toxinů (včetně antibiotik, chemoterapeutických léků a analgetik užívaných příliš dlouho) a v podstatě indikují přítomnost poškozených, změněných buněk kostní dřeně (BM) – v červené i bílé krvi.
Výskyt tzv. Jolyho tělísek a Cabotových prstenců v analýze naznačuje možné patologické procesy v BM spojené s rozvojem rakoviny krve. Přítomnost těchto struktur sama o sobě nic neznamená – pouze je potřeba podrobnější vyšetření krve, BM a leukocytů.
Článek vyšel v týdeníku TV 7 / Vaše zdraví, č. 43, 2009.