Léčba třetího víčka u psů: příčiny výskytu a zánětu

Zrak je jedním z nejdůležitějších smyslových orgánů pro plnohodnotný život všech živých organismů. Každý majitel by měl vědět, co dělat, pokud Pes má zanícené třetí víčko. Umět rozlišit příznaky různých očních onemocnění a poskytnout první pomoc.

Membrána a její hlavní funkce

Třetí oční víčko (niktitační membrána) je membrána mezi očním víčkem a oční bulvou psa. Navenek to vypadá jako hustý film, který lze vidět ve vnitřním koutku oka zvířete. Může být buď bíle nebo tmavě pigmentovaný – různé barvy niktitační membrány nejsou patologií, ale pouze vlastností konkrétního organismu.

Hlavní funkce třetího století:

1. Ochrana. Membrána na zjemnění zabraňuje poranění oka spolu s hlavním víčkem.
2. Očista. Pomáhá oddálit cizí tělesa od zrakového aparátu (princip činnosti je podobný jako u stěračů automobilů).
3. Zvlhčení sítnice. Membrána s mýdlem produkuje asi 30 % přirozených slz k čištění oční bulvy.
4. Dezinfekce. Produkuje sekreční imunoglobuliny, které chrání oči před viry a environmentálními infekcemi.

Odkaz! Důvody pro vzhled třetího století může záviset na plemeni, mazlíčci s volnou nebo vlhkou konstitucí, také brachycefalická plemena jsou náchylnější k zánětlivým procesům než ostatní.

Hlavní nemoci třetího století

Veterinární medicína identifikuje více než tucet onemocnění mazové membrány a očí. Nejběžnější patologie třetího století:

• hyperplazie;
• Zánět;
• Volvulus;
• Adenom.

Problémy s niktitační membránou se často vyvíjejí na pozadí patologií (nebo poranění) středního ucha, autonomního systému a krčních obratlů.

Hyperplazie niktitační membrány

Hyperplazie nebo prolaps třetího víčka vzniká v důsledku oslabení vazu držícího niktitační membránu. K prolapsu dochází ve většině případů v důsledku špatné genetiky. Hyperplazie postihuje především brachycefalická plemena (pekingéz, mops, boxeři).

Diagnostika prolapsu není obtížná – značná část oka je blokována niktitační membránou. Často v důsledku vysychání má membrána znatelné zarudnutí. Nemoc nemůže být vyléčena sama o sobě, je nutná chirurgická intervence.

Pomozte! Po odstranění třetího víčka musí zvíře denně a doživotně aplikovat oční kapky speciálními přípravky pro zvlhčení sítnice.

Po operaci k redukci (nebo částečnému odstranění) niktitační membrány nejsou pozorovány relapsy hyperplazie.

Entropie třetího století

Inverze očního víčka není nic jiného než zlomenina stopky chrupavky, ke které je membrána připojena. Velká plemena s volnou a vlhkou konstitucí jsou k onemocnění náchylná především v období aktivního růstu. Příliš rychlý vývoj oční bulvy vyvolává nadměrné prodloužení stopky chrupavky, která takovou zátěž nevydrží a je zraněná. Následně třetí víčko, které se ocitlo bez opory, začne z oka „vypadat“.

Inverze niktitační membrány brání membráně v plném plnění jejích ochranných funkcí a chrání oko před účinky patogenní flóry a cizích těles. Ošetření třetího víčka v této situaci existuje pouze jedna věc – zvíře potřebuje operaci. Při operaci v celkové anestezii lékař pečlivě přišije stopku chrupavky na místo a membrána se vrátí do původní polohy.

Zánětlivé procesy

Zánět třetího víčka může nastat z několika důvodů:

1. Dlouhodobé podráždění sliznice cizím tělesem nebo poraněním oční bulvy.
2. Interakce očí s chemickými prvky nebo podobným agresivním prostředím (pyl, kouř).
3. Snížená imunita v důsledku dlouhodobé medikamentózní terapie.
4. Carréova choroba (běžně známá jako psinka) často způsobuje zánět třetího víčka.

Hlavním příznakem je zarudnutí a otok membrány niktitační membrány. Postupem času jsou příznaky stále výraznější, třetí víčko se zvětšuje, pes si tře tlapou oči. K onemocnění jsou náchylná zvířata všech věkových kategorií.

Léčbu by měl předepsat veterinární lékař na základě etiologie zánětu. Často je terapie omezena na antiseptické kapky a kortikosteroidy. Pokud se zánětlivý proces vyskytuje jako průvodní onemocnění, je nejprve nutné zastavit provokativní onemocnění. Možná budete muset podstoupit léčbu antibiotiky a imunostimulační terapii.

Důležité! I když se zánětlivý proces vyskytuje pouze v jednom oku, dezinfekční kapky by měly být použity pro obě.

Adenom oka

Symptomy adenomu niktitační membrány jsou podobné volvulu a zánětu třetího víčka. Adenom je benigní nádor, onemocnění výhradně spojené s věkem, náchylní jsou psi starší 9 let (nadváha a řada plemen, která nejsou dlouhověká – od 7 let). Diagnóza adenomu se stanoví až na základě biopsie, jinak ji nelze potvrdit.

Podstatou léčby je chirurgické odstranění nádoru. Chirurgický zákrok u starších psů je poměrně riskantní, není známo, jak se bude tělo chovat v narkóze. Majitel by měl požádat o radu kvalifikovaného veterináře, než se rozhodne podstoupit operaci. Je možné, že pes bude muset být nejprve testován, aby se ujistil, že se může zotavit z anestezie.

Jakákoli nemoc vyžaduje kvalifikovanou léčbu při prvním podezření na onemocnění, výlet k veterináři by se neměl odkládat na dlouhou dobu. Čím dříve terapie začne, tím rychleji se váš mazlíček zotaví. Klíčem ke zdraví psa je pozorný majitel.

Zkušení chovatelé psů se u svých mazlíčků poměrně často setkávají s očními chorobami. Ve většině případů se tyto vyvíjejí na pozadí zranění, ale někdy jsou oftalmologická onemocnění představována patologiemi specifickými pro psy. Příkladem je prolaps třetího víčka.

Jaké je třetí víčko

“Třetí víčko” je název pro orgán, který je biologům a anatomům znám jako blána. Původně byl určen k ochraně a mazání povrchu oka bez ztráty viditelnosti (protože samotná membrána je na rozdíl od „plných“ víček zcela průhledná).

Všichni savci (kromě koček a některých dalších zvířat) mají rudimentární třetí víčko nazývané „semilunární záhyb“. Jeho rudiment je mimochodem přítomen také v lidských embryích. Částečně také chrání oko před poraněním a nečistotami, které se dostaly na povrch rohovky.

Co je prolaps třetího víčka

Prolaps je „vypadnutí“ třetího víčka, tzn. ty případy, kdy z nějakého důvodu nemůže zaujmout svou přirozenou polohu v koutku očního důlku. V tomto případě se objevují následující příznaky:

• V koutku oka se objeví jakési „cizí tělo“, které vypadá jako zarudlý a oteklý film. V mírných případech přesahuje jen mírně oční koutek, ale v těžkých případech může pokrýt až polovinu celého vnějšího povrchu oční bulvy.
• Často je prolaps doprovázen hojným slzením.
• Pokud je prolaps doprovázen zánětem (a to se stává často), může pes pociťovat silnou bolest, zatímco mazlíček si neustále tře tlapou oko, kňučí a často mrká. Také při současném zánětu vzniká fotofobie, pes se snaží vyhýbat jakýmkoliv zdrojům světla. Nakonec z očních koutků vytéká exsudát, jehož typ (serózní, purulentní) závisí na povaze zánětlivého procesu.

Příčiny prolapsu třetího víčka

Patologie je obvykle způsobena následujícími negativními faktory:

• Extrémní stupeň vyčerpání (kachexie). V tomto patologickém stavu se vazivově-svalový aparát oka oslabí natolik, že již nedokáže udržet záhyb na svém „správném“ místě.
• Nedostatek vitamínů a mikroelementů v krmivu.
• Příležitostně je vypadávání vlasů způsobeno onkologickými patologiemi.
• Jakákoli závažná onemocnění doprovázená těžkým vyčerpáním a oslabením nemocného zvířete (z důvodu právě popsaného výše).

Ale měli bychom se zabývat přirozenou predispozicí. U psů je tento důvod obzvláště výrazný. Předpokládá se, že patologii lze detekovat zvláště často u zástupců následujících odrůd:

• Buldoci
• Kokršpanělé.
• Poměrně často je patologie zjištěna u psů a chrtů.

Navíc mnoho praktických veterinářů věří, že prolaps třetího víčka je problém, který trvale postihuje mnoho brachycefalických plemen (tj. buldoci, mopsové, boxeři atd.).

Léčba prolapsu

Medikamentózní léčba se používá při kombinaci dvou stavů:

• Pokud je ztráta jednorázová.
• V případech, kdy od prolapsu neuplynulo více než 12 (nebo lépe ne více než šest) hodin.

V tomto případě se poloměsíčný záhyb přemístí a zvířeti se podají léky proti otokům (například diuretikum Furosemid) a protizánětlivé léky (steroidy). Ale ve většině případů nemá léčba drogami velký účinek, a proto se mnoho veterinářů okamžitě uchýlí k chirurgické intervenci.

Samotná operace je vcelku jednoduchá: zvířeti se podá plná anestezie (nezbytná pro úplné uvolnění těla), načež se mu vrátí třetí víčko a orgán se případně fixuje jediným stehem (vyrobeným z materiálu, který se v těle rozpustí).

Stejně jako v předchozím případě jsou zvířeti předepsány léky proti otokům, stejně jako antimikrobiální látky (antibiotika), aby se zabránilo rozvoji pooperačních zánětlivých procesů. Přes veškerou jednoduchost a rychlost provedení je operace velmi spolehlivá a prakticky neexistují žádné případy relapsu.

Proč je odstranění třetího víčka vysoce nevhodné

V některých zdrojích se můžete setkat s názorem, že při silném zánětu je vhodné víčko odstranit. To je ale extrémně kontroverzní doporučení. Amputace semilunárního záhybu se provádí pouze v nejextrémnějších situacích, kdy není jiného východiska! Například v případě onkologie.

Takové kategorické doporučení není zdaleka náhodné. Ideální metoda pro odstranění třetího víčka v přírodě neexistuje. Bez ohledu na to, jak pečlivý je chirurg, při amputaci téměř nevyhnutelně poškodí velkou část slzných cest. A to je velmi špatné.

Bez správné hydratace se nevyhnutelně rozvine suchá keratitida a glaukom a pes oslepne. Tomu lze předejít, ale každých pár hodin budete muset aplikovat zvlhčující látky.

Proto v případech, kdy je nevyhnutelná amputace třetího víčka, se používá další operace – odstranění vývodů slinných žláz do spojivkové dutiny. Tento postup je extrémně drahý, náročný a ne každá veterinární klinika ho dělá. Ale taková operace zcela řeší problém nedostatečné vlhkosti oka u operovaného zvířete. Je pravda, že zákrok má zajímavý vedlejší efekt: psi, kteří podstoupili operaci, začnou při jídle plakat (kvůli vylučování slin kanálkem).

Jak ukazuje praxe, u téměř 70 % psů postižených prolapsem po nějaké době vypadne semilunární záhyb na druhém oku. Těžko říct, s čím to souvisí. Majitele takových zvířat je proto potřeba připravit na to, že brzy (možná) bude muset pes znovu k veterináři.