Nádory mléčné žlázy u koček

Nádory mléčné žlázy u psů a koček – časté onkologické onemocnění samic a méně často samců domácích zvířat. Často se vyskytuje u psů a koček starších 7 let (ačkoli může být diagnostikován i u mladších zvířat), vyznačuje se proliferací atypických buněk v mléčné žláze. Nádory prsu mohou být buď benigní, nebo maligní. (Nádory jsou benigní přibližně ve 40–50 % případů u psů a mnohem méně často u koček). Zhoubné novotvary – rakovina mléčné žlázy (častější u koček). Nádory mléčné žlázy u mužů jsou relativně vzácné a jsou obvykle vysoce maligní.

Rakovinné buňky se rychle dělí a šíří se po těle lymfatickým a krevním řečištěm a často způsobují vzdálené metastázy.

Zdá se, že počet případů rakoviny v posledních letech dramaticky vzrostl. Ve skutečnosti se s nádory mléčné žlázy setkáváme vždy, ale zvýšená informovanost majitelů a pozornost ke zvířeti umožňují toto onemocnění identifikovat a úspěšně léčit. Prognóza léčby včetně chirurgického zákroku velmi závisí na době léčby – v časných stádiích nádory prsu dobře reagují na léčbu. Majitelé bohužel často zaměňují nádory prsu za mastitidu a léčí je lidovými metodami, přikládáním „listu zelí“ nebo jednoduše čekají, až se „sám rozpustí“. U mladých zvířat může být otok a zvětšení mléčné žlázy skutečně spojeno se zánětlivým procesem, mastitidou nebo cystou mléčné žlázy, zatímco u starších zvířat jsou jakékoli poruchy struktury mléčné žlázy (zvětšení velikosti, zhutnění, podkožní útvary ve formě „hrachu“) obvykle spojeny s novotvary mléčných žláz.

V časných stádiích jsou nádory prsu vizuálně téměř neviditelné; při palpaci je pod kůží detekován hustý, pohyblivý „hrách“, jeden nebo více. Vzhledem k tomu, že proces je zpočátku asymptomatický, majitelé si často nádoru mléčné žlázy u psa nebo kočky v raných stádiích nevšimnou a jdou na kliniku, až když nádor vyroste a stane se jasně viditelným.

Klasifikace stádií vývoje nádorů prsu

Fáze vývoje nádorů mléčné žlázy u koček a psů:

• 1. stadium – malý novotvar do průměru 1 cm, bez detekovatelných metastáz.
• 2. stadium – novotvar do průměru 3 cm, bez metastáz.
• 3. stadium – výrazný útvar, více než 5 cm v průměru, může ulcerovat, v lymfatických uzlinách jsou metastázy.
• 4. stadium – přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech, nejčastěji v plicích. Méně často jsou pozorovány metastázy do jater, sleziny, slinivky břišní a kostí.

Stádium onkologického procesu lze určit pouze v klinických podmínkách. Nezbytné je nejen vyšetření lékařem, ale i rentgen plic, v některých případech i ultrazvuk břišní dutiny k odhalení metastatického procesu. Je třeba poznamenat, že na rentgenovém snímku jsou viditelné pouze metastázy o průměru 1 cm.

Léčba nádorů prsu

Léčba závisí na stadiu onkologického procesu.

Ve stádiu 1 a 2 se provádí mastektomie – odstranění mléčné žlázy. Ve většině případů je indikováno odstranění celého hřebene mléčné žlázy (jednostranná mastektomie); v některých případech (zejména v časných stádiích) může být provedena regionální (částečná) mastektomie.

Je důležité provést operaci s přihlédnutím k pravidlům ablastiky. Jedná se o soubor opatření zaměřených na prevenci relapsů (recidivy nádoru na stejném místě) a metastáz. Nádor je odstraněn s velkým množstvím okolní tkáně a excizí regionální lymfatické uzliny (oblast, do které nádorové buňky obvykle metastázují jako první). Není vhodné kombinovat odstranění novotvaru a kastraci, protože to porušuje pravidla ablastiky a zvyšuje rozsah operace; správnější je provádět kastraci jako druhou fázi.

Odstraněný nádor a lymfatická uzlina jsou odeslány na histologické vyšetření. Pokud je zjištěna přítomnost metastáz v lymfatické uzlině, zvyšuje se tím stupeň na 3 a v tomto případě je nutná chemoterapie. Zvířata snášejí chemoterapii poměrně snadno a neplešatí. Před každým cyklem (jednou za 1 týdny, obvykle tři cykly) je zvíře plně vyšetřeno na přítomnost doprovodných patologií.

Ve 4. stadiu je léčba paliativní. To znamená, že nádor není odstraněn a všechny postupy jsou zaměřeny na zlepšení kvality života zvířete. Předepisují se antibiotika, protizánětlivé léky a léky tišící bolest.

Prevence nádorů prsu

Existují důkazy, že sterilizace zvířete před prvním háráním snižuje riziko zhoubných nádorů mléčných žláz o 70 %, před druhým háráním o 50 %. Pokud je sterilizace provedena později, nemá to žádný vliv na výskyt rakoviny mléčné žlázy.

Pro prevenci se doporučuje časná sterilizace. Majitelům se doporučuje bedlivě sledovat zvířata starší 7 let, pravidelně nahmatávat mléčné žlázy, zejména u nekastrovaných samic a v období po říji. Pokud se na mléčné žláze objeví i malá bulka, musíte se okamžitě poradit s lékařem. Odstranění nádoru v časném stadiu vede k úplnému uzdravení zvířete a má jednoznačně dobrou prognózu.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Tento článek vám pomůže pochopit, co je nádor mléčné žlázy a jaké metody existují pro diagnostiku rakoviny u zvířat. Nejdůležitější je pochopit, co je rakovina. Váš veterinář by měl nařídit testy, které mohou potvrdit nebo vyloučit diagnózu, což také pomůže předepsat léčbu a posoudit možné výsledky onemocnění. Vzhledem k tomu, že všechny nádorové situace jsou jedinečné a vyžadují individuální přístup, a vzhledem k tomu, že nádorové nádory se mohou chovat nepředvídatelně, věda nám může poskytnout pouze způsoby, jak onemocnění případně vyřešit. Poznatky o nádorech u zvířat a jejich léčbě se však neustále zlepšují.

Chápeme, že toto může být velmi znepokojivé období. V případě dotazů kontaktujte veterinární kliniku.

Co je to za nádor?

Jde o nádor, který vzniká z buněk mléčné žlázy. U koček je většina nádorů mléčné žlázy buď potenciálně maligní, nebo maligní. Jejich včasné chirurgické odstranění je proto velmi důležité pro zamezení šíření nádoru do dalších orgánů zvířete (metastázy). Kočky mohou mít více nádorů, někdy různých typů, v různých mléčných žlázách.

Jaké jsou příčiny nádorů?

Není tak snadné zjistit skutečnou příčinu zhoubného nádoru. Rakovina je často vyvrcholením řady nešťastných okolností.

Rakovina je genetické poškození buněk, mutace v genomu DNA, vedoucí k nekontrolovanému buněčnému dělení (u rakovinných buněk nedochází k apoptóze). Některé kočky mají genetickou predispozici k rozvoji rakoviny a toto riziko se zvyšuje s věkem. Nejvýznamnějším faktorem ve vývoji nádorů mléčné žlázy u koček jsou však pohlavní hormony. Proto je riziko vzniku nádorů mléčné žlázy mnohem nižší u koček, které byly kastrovány, tj. kterým byly odstraněny vaječníky a děloha (ovariohysterektomie). Naopak u nesterilizovaných koček se nádory mléčné žlázy objevují několikrát častěji.

Pohlavní hormony jsou jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů pro vznik nádorů mléčné žlázy u koček.

Vývoj rakoviny je vícestupňový proces. Časná prekancerózní stadia nazývaná hyperplazie (nadměrný buněčný růst) a dysplazie (abnormální buněčný růst) se objevují v důsledku hormonální nerovnováhy. U koček tyto prekancerózní změny nejčastěji progredují do skutečných rakovinných nádorů, které se rychle zvětšují.

U některých živočišných druhů jsou viry důležitými faktory při stimulaci rozvoje rakoviny mléčné žlázy. Viry se u některých koček mohou nacházet i v nádorech mléčné žlázy, ale nejsou příčinou těchto nádorů.

Proč moje kočka dostala rakovinu?

Některá zvířata mají vysoký sklon (genetickou predispozici) k rakovině. Čím více se buňka dělí, tím je pravděpodobnější, že bude mutovat, a proto je rakovina častější u starších zvířat. Nádory prsu začnou pod vlivem hormonů abnormálně růst, ale pokud nádor zhoubněl, přítomnost hormonů na něj již nemá vliv.

Jak časté jsou nádory?

Nádory mléčné žlázy jsou nejčastější u žen, především středního a staršího věku.

Nádory prsu jsou častější u žen, hlavně ve středním a vyšším věku. Benigní nádory se vyskytují přibližně v 1 % případů, prekancerózní hyperplazie a dysplazie ve 20 % případů, zbývající nádory jsou maligní. Siamské kočky jsou několikrát náchylnější k nádorům mléčné žlázy než domácí krátkosrsté kočky. Perské kočky jsou také náchylné k nádorům. Kočky, kterým jsou podávány hormonální léky, aby zabránily nechtěnému otěhotnění, mnohem častěji trpí nádory mléčné žlázy.

Přestože je většina koček s nádory mléčné žlázy starší, zhoubné nádory se mohou objevit již ve dvou letech věku. Velmi zřídka, ale nádory mléčné žlázy se vyskytují u mužů.

Jak může rakovina ovlivnit mého mazlíčka?

Nejzřetelnějšími změnami je výskyt hrudek v mléčných žlázách. Některé mléčné žlázy mohou vylučovat čirý, mléčný nebo krvavě zbarvený výtok. Benigní nádory zřídka krvácejí a zřídka se u nich vyvinou vředy, zatímco u maligních nádorů se vředy velmi často rozvinou. Maligní nádory jsou často pevně připojeny k okolním tkáním a mají špatně definované okraje. Velké nádory mohou ztratit krevní zásobení a mohou se na nich vytvořit vředy. Velké nádory mohou specificky ovlivnit zdravé tkáně, které je obklopují, například jejich stlačením. Možné jsou také záněty a sekundární bakteriální infekce, které jsou doprovázeny silnou bolestí a depresivním stavem zvířete.

Pokud se rakovina rozšíří (metastázuje) do plic, dýchání se může ztížit a může se vyvinout dušnost. V pozdějších stádiích rakoviny může dojít ke ztrátě hmotnosti v důsledku ztráty tukové tkáně a svalové hmoty. Imunitní systém je často utlumen, což umožňuje vznik nádoru, zatímco bakterie a viry volně napadají tělo zvířete.

Jak se diagnostikuje rakovina mléčné žlázy u zvířat?

Podle vzhledu a palpace můžete mít podezření na nádor prsu. V tomto případě až po histologickém vyšetření nádorových tkání lze stanovit konečnou diagnózu a stanovit prognózu léčby.

Cytologie, mikroskopické vyšetření vzorků buněk, není přesným diagnostickým testem na rakovinu prsu. Váš veterinář bude muset poslat vzorky nádorové tkáně do specializované laboratoře na histologické vyšetření. Vyšetřovaný vzorek nádoru musí obsahovat oblast zdravé tkáně.

Vyšetřovaný vzorek nádoru by měl vždy obsahovat oblast zdravé tkáně.

Histologická zpráva vždy popisuje charakter tkáně, zda je maligní nebo benigní. Benigní nádory jsou lokalizované a nešíří se po celém těle. Zhoubné nádory mají tendenci metastázovat a postihovat další orgány a tkáně.

Jaké typy léčby nádorů jsou k dispozici?

Nejčastější léčebnou metodou je chirurgické odstranění nádorové tkáně. Někdy se odstraní lokální bulka, ale častěji se musí odstranit celá mléčná žláza včetně lymfatických uzlin, které ji odvádějí. Pokud se nádor rozšířil do několika prsů, může být odstraněna celá řada prsů vlevo nebo vpravo nebo může být provedena totální mastektomie – odstranění všech prsů a jejich lymfatických uzlin.

Ovariohysterektomie (sterilizace) v raném věku významně snižuje výskyt rakoviny prsu. Kastrace během odstraňování nádoru nemusí ovlivnit růst nádoru, pokud je rakovinný a metastázuje, ale může vést k regresi prekancerózní dysplazie a dokonce zabránit zvířeti v dalším vývoji nádoru. V každém případě je sterilizace kočky indikována, pokud dojde k nádoru mléčných žláz.

V časných stádiích jsou nádory prsu hormonálně závislé, ale hormony se u různých typů liší. Terapeutické postupy používané u lidí nejsou vhodné pro kočky.

Může rakovina vymizet bez léčby?

Ovariohysterektomie neovlivní růst rakoviny ani nezabrání její recidivě. Rozvoj rakoviny je vícestupňový proces, takže jej lze zastavit v rané fázi. Ale u koček mají nádory mléčné žlázy vysoký potenciál progredovat do malignity, obvykle poměrně rychle, během jednoho měsíce. Protože jsou tyto nádory tak nebezpečné, je třeba je odstranit v raných stádiích. Jen tak je šance na úplné uzdravení zvířete.

Velmi zřídka může spontánní ztráta krevního zásobení nádoru způsobit jeho smrt, ale mrtvá tkáň bude stále vyžadovat chirurgické odstranění. Imunitní systém těla není schopen způsobit regresi nádoru.

Jak mohu svému mazlíčkovi pomoci?

Pokud má váš mazlíček nádor na mléčné žláze, je nutné před jeho odstraněním zabránit tření, škrábání a olizování nádoru. Tím se sníží svědění, zánět a sníží se možnost vzniku vředů, infekce a krvácení. Jakékoli praskliny v kůži musí být udržovány v čistotě.

Po operaci je nutné zajistit, aby byl chirurgický steh čistý a suchý. Omezte možnost olizování švu speciálním límcem nebo dekou. V případě zánětu nebo divergence stehů musíte okamžitě kontaktovat veterináře.

Jak se bude nádor chovat?

Jakékoli poškození mléčných žláz, jako je zánět (mastitida), může vést ke vzniku nádorů.

Histologická zpráva poskytne veterináři diagnózu, která bude indikovat typ nádoru a jak se pravděpodobně bude chovat.

Benigní novotvary – hyperplazie (proliferace) a dysplazie (porucha růstu). Nejčastěji vznikají ze žlázového epitelu produkujícího mléko (fokální epiteliální hyperplazie, adenóza), při růstu nádoru dochází k zapojení pojivových tkání mezi žlázami (objevuje se fibroadenomatóza nebo fibroadenomatóza je rizikovým faktorem pro vznik karcinomu prsu).

Fibroadenomatóza je rizikovým faktorem pro vznik karcinomu prsu.

Benigní nádory prsu jsou adenomy. Některé z nich vznikají pouze z epitelu mléčné žlázy (jednoduchý adenom). Zbytek zahrnuje další tkáně prsu, jako je myoepiteliální a pojivová tkáň mezi žlázami, a progreduje do fibroadenomatózy.

Maligní nádory se vyvíjejí z prsního epitelu (adenokarcinom).

Důležitým faktorem při predikci chování nádoru je určení, do jaké klinické fáze nádor dosáhl – mitotický index (procento dělících se buněk z celkového počtu analyzovaných buněk) a zda je tento nádor lokální.

Kdy mohu vědět, zda je rakovina navždy vyléčena?

Termín “vyléčený” musí být používán s opatrností při léčbě jakéhokoli typu rakoviny.

Je velmi obtížné slíbit úplné vyléčení, pokud má vaše kočka nádor na mléčné žláze, ale obecné zásady uvedené v tomto článku vám mohou pomoci. U koček většina případů hyperplazie progreduje do neoplazie. Riziko vzniku rakoviny prsu závisí na věku. Takže starší kočka má vyšší šanci na relaps a s věkem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku zhoubných nádorů.

Většina sekundárních nebo metastatických nádorů u koček se vyvíjí v plicích a na rozdíl od samic zřídka v kostech.

Časté jsou také mnohočetné nádory. Nádory v různých žlázách jsou obvykle multifokálního původu (to znamená, že nádory se vyvíjejí na mnoha místech) a nádorové buňky se nešíří z jednoho místa. Proto je vhodné kočku častěji vyšetřovat, abyste měli jistotu, že se nevyvinuly žádné nové výrůstky.

Existují nějaká rizika pro moji rodinu nebo jiná domácí zvířata?

Ne, nádory nejsou infekční a nepřenášejí se ze zvířete na zvíře ani ze zvířat na člověka.