Neviditelné bestie aneb pravda o enterobiáze | BUK UR Malopurginskaya RB MZ UR

Konečník trápí děti především kvůli červotočům a zácpě. Pokud jsou pohyby střev bolestivé, může to vést k zácpě a také ke vzniku anální trhliny, bolestivého poranění sliznice konečníku, což zase často zácpu zhoršuje.

Mnoho dětí pociťuje svědění konečníku kvůli červům. V takových případech se svědění v noci zesílí a obtěžuje dítě stejně jako bolest spojená se zácpou nebo anální trhlinou. Škrábání dále traumatizuje kůži a zvyšuje riziko infekce.

Zánět kůže kolem konečníku může být způsoben i streptokokovou infekcí. Závažné příčiny svědění konečníku u dětí, jako jsou hemoroidy, jsou vzácné. Je častější u dospělých, ale u dětí může znamenat vážné onemocnění.

Jakékoli poranění dítěte v anální oblasti bez zjevné příčiny by mělo upozornit rodiče a vzbudit v nich podezření na sexuální zneužívání dítěte, zejména pokud dítě odmítá vysvětlit svůj původ. V takových případech může dítě potřebovat pomoc dětského psychologa.

Zavolejte svého lékaře, pokud má vaše dítě:

• svědění nebo krvácení z konečníku
• těžká zácpa
• hemoroidy
• svědění, které se v noci zhoršuje
• bolestivá červená vyrážka v anální oblasti
• trauma do anální oblasti

Anální fisuru nelze vyléčit bez použití změkčovadel stolice. V důsledku léčby se dítě přestává bát bolesti při defekaci.

ZEPTEJTE SE SI OTÁZKU

Je vaše dítě podrážděné a škrábe si anální oblast? Zhoršuje se svědění v noci?

Ve výkalech můžete někdy vidět malé pohyblivé bílé červy, dlouhé méně než centimetr?

Kontaktujte svého pediatra, který dítě vyšetří a předepíše potřebná vyšetření. Všichni členové rodiny by měli být léčeni (viz „Léčba červů“ na konci tohoto článku).

Pociťuje vaše dítě bolest při vyprazdňování a několik minut poté? Čerstvá krev na toaletním papíru, ve stolici?

Přiveďte své dítě k pediatrovi, který dítě vyšetří a potvrdí diagnózu. Zpravidla se anální trhlina objeví, pokud je stolice příliš hustá. Léčba zahrnuje prostředky, které pomáhají změkčit stolici. Díky tomu se dítě přestává bát bolesti při vyprazdňování, což zhoršuje zadržování stolice.

Dítě má bolestivou červenou vyrážku v oblasti konečníku

Zánět kůže kolem konečníku způsobený streptokokovou infekcí (perianální dermatitida)

Domluvte si schůzku se svým pediatrem, který dítě vyšetří a případně předepíše léčbu (mohou být předepsána antibiotika). Po defekaci opláchněte oblast konečníku čistou vodou a natřete zinkem nebo lékařem předepsanou mastí.

Má vaše dítě krvácení z konečníku a bolesti? Není jeho celkový stav narušen, je aktivní?

Střevní polypy; Meckelův divertikl; Vakovitý výběžek ilea

Kontaktujte svého pediatra, který dítě vyšetří a případně odešle k jinému specialistovi

Vyčnívá vám po stolici konečník z konečníku? Namáháte se hodně při vyprazdňování? Má vaše dítě chronické, vážné onemocnění, jako je cystická fibróza?

Pokud dítě nic nebolí, zkuste jemně zatlačit střevo zpět na místo prstem ve sterilní rukavici nebo zabalením do toaletního papíru. Poté kontaktujte svého pediatra. Pokud váš pokus způsobí bolest nebo dojde ke krvácení, okamžitě poraďte se s pediatrem.

Má vaše dítě zvláštní chůzi nebo bolesti v konečníku? Odmítá chodit na nočník?

Cizí těleso v konečníku (dítě si ho může ze zvědavosti vložit samo)

Přiveďte své dítě k pediatrovi, který dítě vyšetří a cizí těleso identifikuje. Pokud je velká, s ostrými hranami, pediatr dítě odešle k jinému specialistovi.

Má vaše dítě bolest, otok nebo zarudnutí v konečníku?

Perianální absces/píštěl; Crohnova nemoc

Poraďte se se svým pediatrem, který dítě vyšetří a rozhodne, jaká léčba je potřeba.

Léčba pinworm

Pinworms se mohou vyskytnout u lidí jakéhokoli věku, úrovně vzdělání a bohatství. Jsou zvláště běžné u dětí a snadno se přenášejí z dítěte na dítě ve školkách a školách. Pinworms jsou velmi nepříjemné, ale nemohou způsobit vážné poškození zdraví, i když někdy přenášejí bakterie z konečníku do genitálního traktu dívky, což způsobuje vulvovaginitidu. Vajíčka červů, která se nacházejí pod nehty, na oblečení a prádle, v domácím prachu, se dostávají do úst a poté do žaludku. Tam se otevřou a larvy se přesunou do tenkého střeva, kde dospějí v malé pohyblivé bílé červy dlouhé necelý centimetr. V noci kladou samice vajíčka na kůži v anální oblasti. To způsobuje svědění, dítě si škrábe kůži, vajíčka se dostávají pod nehty – a tak se infekční cyklus opakuje.

Když má dítě svědění, je podrážděné a špatně spí. Chcete-li diagnostikovat problém, může váš lékař aplikovat lepicí pásku na anální oblast a hledat na ní vajíčka červů.

K vyléčení pinworms je nutná krátká léčba. Vzhledem k tomu, že reinfekce není neobvyklá, může být nutné léčbu opakovat. K dezinfekci oděvů a prádla je nutné praní, vyvařování a žehlení.

Ceny za návštěvu dětského lékaře:

Enterobiáza – helmintiáza, charakterizovaná hlavně perianálním svěděním a střevními poruchami; známý od starověku, všude rozšířený.

Etiologie. Původcem enterobiázy je červotoč Enterobius vermicularis seu Oxyuris vermicularis. Je to šedobílý kulatý červ s tenčími konci těla. Samec 2-5 mm, samice 9-12 mm dlouhá. Vajíčka červců mají dvouokruhovou skořápku, jsou asymetrická, o rozměrech 0,050-0,060 x 0,02-0,03 mm. Pinworms parazitují v dolní polovině tenkého střeva, slepém střevě a počáteční části tlustého střeva. Samice pinworms sestupují do konečníku, aktivně vystupují z řitního otvoru, kladou vajíčka do jeho obvodu a umírají. Celková délka života červů v lidském těle není delší než 3-4 týdny.

Zdrojem invaze je pouze pacient s enterobiázou. Vajíčka nakládaná samičkami červotoče na kůži pacientky dozrávají a stávají se invazivními během 4-6 hodin. Skončí na pacientově spodním prádle a ložním prádle, domácích a kancelářských potřebách a jsou rozptýleny mouchami. Matka červotoče naplněná vajíčky vylézá a klade na lidskou kůži potomstvo spolu s kyselou lepkavou látkou, která způsobuje nesnesitelné svědění. Navíc to nejčastěji dělá, když majitel spí a nekontroluje své činy. Ruka se natahuje k podrážděnému místu a škrábe ho nehty, přičemž pod nehty bere snůšku s desítkami tisíc vajíček. Vajíčka se přilepí a poté vypadnou zpod nehtů poměrně dlouho na všechny okolní předměty. Jsou nejlehčí, proto jsou rozptýleny po všem, co existuje, od podlahy až po strop.

Klinika. U některých lidí infikovaných malým počtem červů mohou chybět znatelné projevy onemocnění. Ve většině případů se vyvinou určité příznaky onemocnění. Při mírné formě enterobiázy večer, když jde spát, pacient pociťuje mírné svědění v perianální oblasti. Trvá 1-3 dny a pak spontánně vymizí, ale po 2-3 týdnech se často objeví znovu. Tato periodicita ve výskytu svědění je spojena se změnou generací pinworms – v důsledku reinvaze. Životní cyklus prvního červa je 1 týdny. Pokud je ve střevech pacienta velké množství červů a při masivní opakované reinfestaci se svědění stává neustálým a velmi bolestivým. Škrábání pacientem v okolí řitního otvoru vede k oděrkám, sekundární bakteriální infekci kůže a výskytu dermatitidy, která zhoršuje průběh onemocnění. U některých pacientů vystupují do popředí střevní poruchy – častá, pastovitá stolice, někdy s příměsí hlenu, tenesmy, sigmoidoskopie často odhalí bodová krvácení na sliznici, drobné eroze, zvýšené cévní vzory, podráždění sliznice zevního a vnitřního svěrače . Byla popsána enterobiáza apendicitida způsobená kombinací napadení červotočem a sekundární bakteriální infekcí.

Při těžké enterobiáze se často objevují bolesti hlavy, závratě, nespavost, zvýšená psychická a fyzická únava, někdy i závažné příznaky psychastenie a neurastenie. U žen vede zalézání červů do genitálií někdy k velmi těžké vulvovaginitidě, simulující kapavkové léze; na druhé straně kapavková infekce, pokud má pacient enterobiázu, má závažnější a trvalejší průběh. Byla popsána enterobiáza endometritida a podráždění pánevního pobřišnice v důsledku průniku samiček pinworms přes genitální trakt. Na straně krve, s čerstvou enterobiázou, je často pozorována eozinofilie.

Pokud je vašemu dítěti diagnostikována enterobiáza, nepropadejte panice, ale použijte tuto připomínku.

Pokyny pro rodiče, aby udrželi své děti zdravé před červy

Je třeba přísně dodržovat následující hygienické a hygienické požadavky:

1. Před zahájením léčby vyperte dítě v lázeňském domě, vyměňte mu ložní prádlo (prostěradla, povlaky na peřiny, povlaky na polštáře) a po koupeli si oblečte čisté prádlo. Deku, oblek nebo šaty vyžehlete horkou žehličkou.
2. Špinavé ložní prádlo při každém praní vyvařte.
3. Dítě by mělo spát pouze ve své postýlce, neberte dítě do postele, nakazí se červy.
4. Po celou dobu léčby by dítě mělo spát v kalhotkách, svázané v bocích gumičkami – tím se zabrání opakované samoinfekci a rozptýlení vajíček červů v posteli. Kalhotky je nutné denně měnit nebo žehlit horkou žehličkou. Přikrývku, přikrývku, prostěradlo, povlak na polštář a polštáře žehlit horkou žehličkou 2-3x týdně. Pamatujte, že vajíčka červů zabíjí pouze vysoká teplota.
5. Umyjte perineální oblast dítěte v noci teplou vodou, poté si důkladně umyjte ruce mýdlem.
6. Nedovolte svému dítěti spát v posteli se zakrytou hlavou. To podporuje požití vajíček červů nahromaděných v lůžku a vede k opětovné infekci.
7. Udržujte dětské ruce čisté, stříhejte jim nehty nakrátko a nedovolte, aby se pod nehty hromadily nečistoty.
8. Vštěpujte svému dítěti hygienické a hygienické dovednosti od dětství: před jídlem, po návštěvě toalety, po hře venku si nezapomeňte umýt ruce mýdlem.
9. Odstavte své děti od špatných návyků: kousání nehtů, nehtů, pokládání prstů, hraček, předmětů, které jim spadly na zem do úst. .
10. Komorový hrnec nebo záchodová mísa by se měly denně napařovat vroucí vodou.
11. Udržujte svůj domov v čistotě: byt uklízejte pouze mokrou metodou, dětské hračky každý den otírejte od prachu a gumové hračky opařte vařící vodou.
12. Proveďte léčbu proti červům současně s dítětem a přísně dodržujte výše uvedená pravidla.

Máte nějaké dotazy? Požádejte je u infekčního lékaře na pokoj 115 nebo zavolejte na číslo 4-14-50.

Doktorka infekčních chorob Stepanova Tatyana Leonidovna