Osteoartróza rukou – léčba a příznaky | Artra

Jednotná definice artrózy neexistuje, ale odborníci se shodují, že příčinou patologického procesu je nerovnováha mezi destrukcí a rekonstrukcí kloubní chrupavky.

Porucha začíná poškozením chrupavkové tkáně a může vyústit až v invaliditu. Proto je důležité rychle identifikovat příznaky onemocnění a uchýlit se k léčbě, která může zpomalit jeho progresi.

Osteoartróza rukou: příznaky onemocnění

Předpokládá se, že první příznaky artrózy (deformující artrózy) rukou se objevují ve věku 40-60 let, ale nyní je lze pozorovat i u mladších lidí.
Je pozoruhodné, že 80 % pacientů, jejichž rentgenové snímky vykazují degenerativní změny v kloubech, nemusí zaznamenat klinické projevy patologie.

Nejprve se příznaky objevují pouze při pohybech rukou později, lze je pozorovat v klidu a dokonce i v noci; Osteoartróza rukou je charakterizována následujícími příznaky (vyžadují povinnou konzultaci s odborným lékařem a vhodnou léčbu):

• Bolest Typické bolestivé pocity, které vznikají při pohybu ruky a mizí v klidu; zesiluje na konci dne a v noci. Problém nastává na začátku pohybu (tzv. rozběhová bolest), například když se člověk snaží zvednout těžký předmět. Bolest je zpravidla pociťována pouze v postiženém kloubu a nevyzařuje do blízkých oblastí. V případě artrózy kyčelního kloubu tedy může bolest vyzařovat do kříže nebo do třísel.
• Ztuhlost. Často se vyskytuje ráno po probuzení, obvykle odezní během 5-10 minut. Pacient má potíže s pohybem ruky a kloub je ztuhlý.
• Omezení motorických schopností. Postižené klouby postupně ztrácejí svůj plný rozsah pohybu a pro pacienta je obtížné provádět kruhové otáčky zápěstím. Postupně se zapojují drobné články prstů. Zhoršení funkce postiženého kloubu může vést k atrofii okolních svalů a invaliditě.
• Crunch. Cítil při pohybu kloubu. Symptom se vyskytuje v důsledku nedostatku synoviální tekutiny, doprovázeného třením kloubních ploch, což je místo, kde se vyvíjí křupání a vrzání v kloubu.
• Poškození kostní tkáně. Tento radiologický příznak je důsledkem změny osy postavení kloubu a je doprovázen i tvorbou kostních výrůstků – osteofytů.

Deformující artróza je často doprovázena několika symptomatickými obdobími:

Stabilizační období. Klinické projevy artrózy rukou jsou konstantní, ale vyskytují se pouze při pohybu rukou.

Období exacerbace. Symptomy postupují se zvyšující se bolestí a ztuhlostí kloubů. Příznaky onemocnění se objevují v klidu a mohou se zhoršovat v noci. Otoky kloubů jsou často pozorovány v důsledku hromadění exsudativní tekutiny, ke kterému dochází v důsledku zánětu v reakci na další poškození chrupavky.

Příčiny osteoartrózy rukou

Faktorů, které způsobují destrukci kloubní chrupavky a vedou ke vzniku degenerativních onemocnění, je celá řada, z nichž některé můžeme ovlivnit, jiné ne. Hovoříme o genetice, špatném chemickém složení synoviální tekutiny, nedostatečném prokrvení kloubů, vlivu různých onemocnění včetně cukrovky a hormonálních poruch, zejména hypotyreózy. Věk a pohlaví také neovlivňujeme. Je známo, že pravděpodobnost vzniku artrózy se zvyšuje s věkem a je vyšší u žen, které vstoupily do menopauzy.

Mezi hlavní příčiny, které ovlivňují rozvoj osteoartrózy rukou, patří:

• Starší věk. Riziko degenerativních změn kloubních spojení se zvyšuje s věkem, i když existují starší lidé, kteří nemají žádné známky této patologie. Je důležité si uvědomit, že osteoartróza není jen „přirozeným příznakem stárnutí“, ale také důsledkem mnoha dalších faktorů, které je třeba před zahájením léčby identifikovat.
• Hormonální změny. Osteoartróza ručních kloubů se často rozvíjí u žen v období rychlých hormonálních změn. Typicky k tomu dochází během menopauzy, kdy hladiny vápníku a vitaminu D v těle aktivně klesají. Pro doplnění nedostatku živin je důležité držet se vyvážené stravy a užívat výživové a vitamínové doplňky.
• Profesionální činnost. Bylo zjištěno, že lidé, jejichž práce je spojena se zvýšenou zátěží rukou, jsou často náchylní k artróze rukou. Práce u počítače nebo tkacího stroje vede k mikrotraumatům kloubů a má negativní dopad na stav chrupavkové tkáně.
• Související porušení. Bylo zjištěno, že pacienti s artrózou mají metabolické poruchy v těle, například problémy s trávením nebo nadváhou.

Artróza je nejběžnější formou deformující kloubní patologie, která postihuje ročně přibližně 237 milionů lidí na celém světě. Onemocnění způsobuje invaliditu u 3 % pacientů.

Léčba osteoartrózy rukou

Léčba onemocnění začíná po jeho potvrzení. Diagnóza artrózy rukou se provádí na základě charakteristických klinických projevů. V případě diagnostických pochybností nebo atypického průběhu onemocnění lze provést RTG vyšetření pacienta. Při diagnostice lze identifikovat určité změny v kloubu – osteofyty a zúžení kloubní štěrbiny.

Léčba artrózy je mnohostranná a závisí do značné míry na závažnosti onemocnění. Typicky je terapie zaměřena na udržení fyzické kondice co nejdéle a boj s bolestí spojenou s onemocněním. Dnes existují tři terapeutické taktiky: léčebná gymnastika (cvičení), fyzioterapie a předepisování léků.

Cvičení pro osteoartrózu rukou

Terapeutická gymnastika je nepostradatelným prvkem léčby. Umožňuje snížit příznaky onemocnění a množství užívaných léků.

Správně zvolené cviky zvyšují rozsah pohybu v kloubu a posilují svaly, které ho obklopují. Cvičební program by měl být prováděn pod dohledem fyzioterapeuta a měl by pokračovat doma. Bylo zjištěno, že lidé, kteří pravidelně cvičí, pociťují méně bolesti než pacienti, kteří fyzickou aktivitu ignorují.

Samostatně stojí za zmínku použití manuální terapie artrózy. Manuální terapie je metoda fyzického působení na postižená místa. Pro zesílení účinku hlavního ošetření se používají speciální masážní techniky. Manuální terapie je často doporučována jako doplněk léků k rychlé úlevě od bolesti a obnovení normální pohyblivosti kloubů.

Fyzioterapie pro osteoartrózu rukou

U kloubních patologií je populární několik fyzioterapeutických metod, které zahrnují:

• Kryoterapie. Procedura spočívá v aplikaci ledového obkladu na bolavý kloub po dobu 10-15 minut. Poté musíte masírovat ruku. Kryoterapie aplikovaná na oblast postiženého kloubu účinně snižuje bolest a symptomy zánětu.
• Termoterapie. Terapie se provádí aplikací zahřátých složek, jako je parafín nebo bischofit. Tepelných účinků lze také dosáhnout použitím proudu o různých frekvencích. Procedura zlepšuje metabolismus, urychluje regeneraci tkání a zvyšuje lokální imunitu.

Léky na osteoartrózu rukou

Farmakologická léčba je zaměřena především na potírání bolesti. Zpočátku jsou předepsány léky proti bolesti na bázi paracetamolu. Pokud použití paracetamolu nevyvolává požadované účinky, používají se nesteroidní protizánětlivé léky. Takové léky však mají mnoho vedlejších účinků a kontraindikací a zvláště se nedoporučují pacientům s gastrointestinálními onemocněními.

Ve fázi léčby artrózy kloubů je důležité co nejúčinněji zpomalit proces destrukce kloubu a progresi patologie. Lékaři doporučují užívání aktivních doplňků, které obsahují glukosamin a chondroitin. Jedním z takových produktů je Arthra® MSM, jehož působení je zaměřeno na prevenci destrukce chrupavkové tkáně.

Co jsou glukosamin a chondroitin? Glukosamin je speciální monosacharidová struktura, tzv. aminocukr, který je produkován chrupavkovou tkání. Je důležitým stavebním kamenem pro chrupavku, pojivovou tkáň a synoviální tekutinu. Glukosamin je tělem dobře snášen, má stejný účinek jako protizánětlivé léky, dokáže snížit bolest a opotřebení kloubů a zlepšit jejich pohyblivost.

Studie prokázaly, že užívání glukosaminu v dávkách až 1500 6 mg denně vedlo ke zlepšení funkce kloubů a snížení bolesti přibližně po XNUMX týdnech.

Glukosamin se často kombinuje s chondroitin sulfátem. Tato organická chemická sloučenina ze skupiny glykosaminoglykanů je důležitou složkou chrupavky. Má protizánětlivé a analgetické vlastnosti, inhibuje progresi artrózy a poskytuje ochranu kloubů. Navíc chondroitin sulfát nemá žádné vedlejší účinky, na rozdíl od protizánětlivých léků obsahujících steroidy.

Zajímavý fakt!

Klinická studie glukosaminu u mírné až středně těžké osteoartrózy kolena, publikovaná v roce 2012 v časopise Scientific World Journal, ukázala zlepšenou pohyblivost kloubů a úlevu od bolesti 6 měsíců po ukončení užívání doplňku stravy.

Pokud se příznaky zhorší, může lékař navrhnout intraartikulární injekci kyseliny hyaluronové nebo glukokortikoidů.

O nasazení chirurgické léčby se uvažuje v případech progresivního degenerativního onemocnění, které výrazně snižuje kvalitu života pacienta, způsobuje potíže při kontrole bolesti a nereaguje na jiné typy terapie.

Kompletní vyléčení degenerativního onemocnění, tzn. Obnova poškozené chrupavky je v současné době nemožná (ačkoliv v tomto směru probíhají různé studie). Důležitým bodem v léčbě onemocnění zůstává použití glukosaminu a chondroitin sulfátu. Pokud se přirozený glukosamin a chondroitin sulfát již v lidském těle nesyntetizují v dostatečném množství, dochází k destrukci chrupavkové tkáně, což má za následek rozvoj osteoartrózy. Arthra® MSM pomůže doplnit nedostatek této látky. Doplněk má protizánětlivý a regenerační účinek, pomáhá snižovat intenzitu bolesti a obnovuje pohyblivost v kloubu.