Pedikulóza těla – příznaky onemocnění, prevence a léčba pedikulózy těla, příčiny onemocnění a její diagnostika na EUROLAB

Pedikulóza těla je vzácné ektoparazitické onemocnění projevující se svědivými kožními lézemi v místě kousnutí vší, často doprovázené sekundární infekcí, ekzematizací a dalšími komplikacemi.

Co vyvolává / Příčiny pedikulózy těla:

Původcem tělesné vši je cootie (Pediculus humanus corporis).

Patogeneze (co se stane?) během pedikulózy těla:

Vši se živí výhradně lidskou krví propichováním kůže, vstřikováním slin a následným sáním krve. Dospělá dospělá samice snese 3-6 vajíček (hnid) denně. Hnidy jsou 0,8 mm dlouhé, bílé barvy a zdá se, že jsou přichycené ke kořeni vlasů. Líhnou se za 8-10 dní a dospívají za 8-18 dní. Dospělá veš žije 9-10 dní. Hnidy mohou žít 3 týdny mimo tělo hostitele. Přeplněnost a nedostatek podmínek pro osobní hygienu přispívají k rozsáhlému šíření infekce.

Samice vši kladou vajíčka (hnidy) a lepí je na spodní prádlo a oblečení. Z vajíček se vylíhnou larvy, které se vyvinou v dospělé vši. Celý vývojový cyklus probíhá na hostiteli a trvá minimálně 20 dní. Dospělá veš žije 27-46 dní. Délka vajíček je 0-6 mm, délka dospělých vší je 1-1 mm.

Veš tělní je přenašečem původců epidemického tyfu a epidemického recidivujícího (veš) tyfu, zákopové horečky.

Tělesné vši se šíří lezením z člověka na člověka, především blízkým lidským kontaktem. Tělová veš žije v záhybech a švech prádla. Při silném napadení vší se vši mohou šířit po svrchním oblečení, lůžkovinách, nábytku a podlaze.

K rozšíření tělesné vši dochází většinou při porušování hygienických standardů života (nepravidelné praní, ojedinělé výměny spodního a ložního prádla), což souvisí s nízkou kulturní úrovní určité části populace nebo různými sociálními a přírodními katastrofami.

Příznaky tělesné pedikulózy:

Pedikulóza těla pokud jsou dodržována hygienická pravidla, jsou dodržována jen zřídka. Dospělé vši žijí a kladou vajíčka do švů oblečení (obvykle do záhybů spodního prádla).

V místě kousnutí vší, hlavně na kůži krku, zad a dolní části zad, se tvoří malé kuželovité papuly, kůže se vysušuje, hrubne, ztlušťuje se a objevuje se pigmentace. Kousnutí vši je doprovázeno svěděním, které může vést ke škrábání; Když se škrábance infikují, může se vyvinout pyodermie.

Nejčastějším příznakem je svědění vedoucí ke škrábání a v pozdějších fázích zánětu. Neinfikovaná kousnutí vypadají jako červené hrbolky o průměru 2-4 mm s červenou základnou. Při vyšetření se objeví červené tečky o průměru 2-4 mm. Někdy je pedikulóza komplikována furunkulózou.

Diagnóza pedikulózy těla:

Detekce vší nebo živých hnid je nezbytná pro přesnou diagnózu. Můžete použít fluorescenční metodu pod Woodovou lampou (kterou používají všichni dermatologové při rozpoznání trichomykózy a jiných dermatóz). Živé hnidy fluoreskují modravou barvou, zatímco mrtvé hnidy nesvítí a po přímém prozkoumání se zdají šedé a matné.

Diferenciální diagnostika zohledňuje možné podobnosti s pedikulózou, pedikulózním ekzémem a dalšími komplikacemi pedikulózy; také při svědění kůže, diabetické svědění, senilní svědění, seboroický ekzém, mikrobiální ekzém, atopická dermatitida, strofulus (tzv. prurigo), senilní prurigo, kopřivka, Vidalův lišejník (omezená neurodermatitida), toxikerma, lymfogranulomatóza, primární pyoderma (streptoderma, streptostafyloderma, stafyloderma), blefaritida a konjunktivitida nesouvisející s ftiriázou, melasma endokrinního nebo toxického původu, odeznívající syfilitická roseola. Diagnostika zahrnuje povinné vyšetření kontaktních osob.

Léčba pedikulózy těla:

Pro tělesné vši se provádí dezinfekce (mytí těla horkou vodou a mýdlem) a zároveň dezinfekce prádla, svrchních oděvů, lůžkovin a obytných prostor. Dezinsekce prádla, svrchního oblečení a lůžkovin se provádí v dezinsekčních komorách a v jejich nepřítomnosti insekticidy. Ty se nanášejí na povrch věcí (lůžkoviny, svrchní oděvy) z ručních rozprašovačů nebo rozprašovačů nebo se namočí do emulze (spodní prádlo a ložní prádlo). Použijte 0% vodnou emulzi karbofosu, k jejíž přípravě se přidá 15 litr teplé vody do 3 g 50% nebo 5 g 30% emulgovatelného koncentrátu karbofosu; 1% vodná emulze sulfadofosu, pro jejíž přípravu se přidá 0 litr teplé vody k 06 g 1% emulgovatelného koncentrátu sulfadofosu; 2% emulze vodního mýdla a petroleje; 50% methylacetofosový prach nebo pyrethrum prášek. Na namočení jedné sady spodního prádla se spotřebuje 1 litru emulze, jedna sada ložního prádla – 20-5 litru (expozice při použití vodné emulze je 2-5 minut, sulfidofos – 4-4 minut), na zavlažování jedné sady svrchních oděvů – 5 ml, podestýlka – 20 ml. Ošetřené předměty lze použít po vysušení a vyvětrání. Při ošetření prášky se na sadu spodního prádla spotřebuje 30 g metylacetofosového prachu a 5-10 g pyretha; na jednu sadu podestýlky – 350 g prachu methylacetofosu, 400 g pyrethra; na jednu sadu svrchního oblečení – 25 g prachu methylacetofosu, 30 g pyrethrum. Poté se věci vloží do tašky; po 55-40 hodinách se prach setřese nebo odstraní vysavačem a věci se větrají, dokud nezmizí zápach drogy.

K hubení vší v interiéru (na podlaze) a na nábytku se používají tekuté nebo práškové insekticidy. Na 1 m2 plochy použijte 50-100 ml 0% vodného roztoku chlorofosu (5 g 6% technického chlorofosu se ředí teplou vodou na 80 litr) nebo 1 g 15% prachu methylacetofosu nebo prášku pyrethrum. Aerosolové plechovky Neofos-5 a Carbozol se také používají k ošetření prostor. V závislosti na kapacitě válců (2 nebo 120 g) je ošetřeno 180-15 m20 plochy. 2 hodiny po ošetření se místnost 2 hodiny větrá a poté se provádí mokré čištění.

Mezi moderní insekticidy, které působí jako neurotoxické jedy na vši, patří:
1) organofosforové sloučeniny (malathion);
2) aromatické uhlovodíky (krotamiton, benzylbenzoát);
3) halogenované uhlovodíky (lindan);
4) vylepšené pyrethriny a syntetické pyretroidy (permethrin, A-Par atd.).

Každá země si z tohoto seznamu vybere preferovanou drogu. V USA je Lindane považován za nejlevnější a permethrin za bezpečný a účinný. V Rusku jsou léky předepsané lékaři a dostupné v lékárnách především syntetické pyretroidy, permethrin v lécích „Nittifor“, „Medifox“ atd. („Klinická doporučení“, 2007). Benzylbenzoát je doporučován méně často (pokud jsou pyrethroidy kontraindikovány) a staré léky (s petrolejem na vši, „Jednoduchou sírovou mastí“ na hladké kožní léze, rtuťovou mastí na léčbu ftiriázy) se nyní nepoužívají kvůli nepohodlí jejich použití a podráždění.

pyrethroidy Jsou to estery chryzantémových kyselin a různých cyklických alkoholů s minimálními toxickými a dráždivými účinky. Mohou způsobit alergickou dermatitidu ve vzácných případech zkřížené přecitlivělosti na rostliny rodu chryzantémy.

Efektivní a snadné použití Nittifor (50 mg permethrinu v 10 ml roztoku destilované vody a ethylalkoholu). Vlasy jsou vydatně navlhčeny roztokem a vetřeny vatovým tamponem: na osobu je potřeba 10–60 ml (poté se hlava zakryje šátkem, přípravek se po 40 minutách smyje, vlasy jsou vyčesané a odumřelé vši jsou odstraněny). Roztok by neměl přijít do kontaktu s očima nebo sliznicemi. Po ošetření hlavy si důkladně umyjte ruce a vypláchněte ústa. K odstranění hnid se srst ošetří 3% roztokem kyseliny octové, poté se po 1 hodině vyčeše jemným hřebenem Po týdnu je pacient vyšetřen – při nálezu vší se ošetření opakuje.

Lék Medifox obsahuje také permethrin v 5% nebo 20% roztoku (Medifox-super). Do ampule s 2 ml 5% roztoku přidejte 30 ml vody, vzniklou emulzi naneste na navlhčené vlasy a po 20 minutách opláchněte.

Aerosolový přípravek „Para Plus“ obsahuje 0,58 g permetrinu, 0,29 g malathionu, 2,32 g piperonylbutoxidu na 116 g kompozice. Organofosfát malathion doplňuje insekticidní účinek působením na hmyz na úrovni motorických nervů, přičemž vytváří kovalentní vazbu s cholinesterázou. Piperonylbutoxid blokuje ochranné enzymy vší, což umožňuje snížit koncentraci insekticidu bez snížení jeho účinnosti. Piperonylbutoxid je také součástí aerosolového přípravku „A-Par“. Aerosolové přípravky jsou kontraindikovány u bronchiálního astmatu.

Aerosol „Pair Plus“ se jednou nastříká na pokožku hlavy nebo stydkou oblast, po 10 minutách se smyje a paraziti se vyčešou. Lék není předepisován dětem do 2,5 let; Je také kontraindikován během těhotenství a kojení.

Droga „A-Par“ (esdepaletrin s peritonil butoxidem) se používá k dezinfekci oděvů a lůžkovin, které nelze namáčet ani vyvařovat. Místnost a nábytek se vytírají Medifox-super (10 ml koncentrátu a 990 ml vody) nebo stříkají A-Par. Povlečení lze namočit do roztoku Medifox-super (40 minut); po opláchnutí uchovávejte v roztoku uhličitanu sodného (1 polévková lžíce na 1 litr vody) po dobu XNUMX hodin, poté omyjte. Oblečení lze zavlažovat Medifoxem přes rozprašovač.

K léčbě pyogenních komplikací se doporučují antimikrobiální masti na lymfadenitidu, doporučuje se Trimethoprim/Sulfamethoxazol nebo Doxycycline perorálně.

Prognóza pro tělesné vši
Při adekvátní léčbě se vyléčí přes 90 % pacientů. Relapsy jsou často pozorovány při opakované infekci a neúplném průběhu léčby.

Prevence pedikulózy těla:

Pro účely osobní prevence je nutná pravidelná výměna prádla a oděvů, časté mytí hlavy a těla; Je třeba se vyhnout lůžkovinám jiných lidí. Musíte se poradit s lékařem včas. Veřejné akce zahrnují kontroly v některých skupinách – školky, školy, studentské koleje, dále dezinsekci prostor, sledování správnosti a výsledků léčby a propagaci hygienických znalostí. Při zjištění výskytu vší je nutné vyšetření a ošetření osob, které byly s vší v kontaktu (v rodině, škole, školce).

Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte pedikulózu těla:

trápí tě něco? Chcete se dozvědět podrobnější informace o Pedikulóze těla, jejích příčinách, příznacích, způsobech léčby a prevence, průběhu onemocnění a dietě po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžete objednat se k lékaři .