Pinworms nebo enterobiáza u malých dětí: první příznaky helminthiázy | Online lékař pro celou rodinu
Pinworms neboli enterobiáza u dětí je parazitární onemocnění, které se šíří kontaktem a fekálně-orální cestou. Většinou onemocní děti při porušování pravidel osobní hygieny členů rodiny a dítěte, červi postihují celou rodinu najednou (familiární enterobiáza). Enterobiáza zřídka vede k vážným problémům, ale způsobuje mnoho nepohodlí. Typicky vede dlouhodobá enterobiáza u dětí k poškození sliznice konečníku a vzniku poranění v důsledku neustálého škrábání perinea a perianální oblasti.
Příčiny a mechanismus infekce
Příčinou enterobiázy u dětí jsou červi. Toto je nejběžnější helmint na celém světě. Parazituje jak u dospělých, tak u dětí. Vzhledově se jedná o protáhlé nitkovité parazity.. Samice jsou dlouhé 8 až 14 mm, samci 2 až 4.
Jediným zdrojem další invaze jsou lidé. Červi parazitují v koncových úsecích tlustého střeva. Samci hynou ihned po oplodnění samic. Po páření se samice vylézají z konečníku (k této akci dochází během spánku) a kladou vajíčka do záhybů perianální oblasti dítěte. Pro vývoj vajíček červů je nezbytný přístup kyslíku. Po nakladení vajíček samice hynou a jsou vylučovány trusem, ale pouhým okem je těžké si je všimnout. Po 3-7 hodinách od snůšky dosáhnou vajíčka červů zralosti a mohou infikovat další lidi.
Kvůli nepohodlí a podráždění si děti reflexně škrábou kůži. V tomto případě zralá vajíčka červů skončí na vašich prstech. Toto je mechanismus, kterým je dítě znovu infikováno parazity (fekálně-orální cesta).
POZOR! K zastavení reinfestace červy je nutné sledovat hygienu dítěte, neustále si mýt ruce, čistit hráz a anální záhyby. Je také důležité si nehty ostříhat včas, protože se tam vyskytují i vajíčka helmintů.
Kromě toho, že dítě parazity spolkne samo, může je šířit předměty z domácnosti, a tím vyvolat infekci u ostatních členů rodiny. Jakmile se červi dostanou do střev, trvá 10–15 dní, než pohlavně dospějí. Během této doby nejsou žádné příznaky. V průměru žijí helminti, kteří způsobují enterobiázu, 3-5 týdnů.
Lékaři poznamenávají, že červi, kteří způsobují enterobiázu, jsou běžným problémem u dětí. Časné příznaky onemocnění mohou zahrnovat svědění v anální oblasti, úzkost a poruchy spánku. Tyto příznaky často vedou rodiče k návštěvě lékaře, který provádí diagnostické testy, včetně testů stolice a análních výtěrů. Léčba obvykle zahrnuje použití anthelmintických léků, jako je mebendazol nebo pyrantel, které jsou účinné při hubení parazitů. Důležité je také dodržovat preventivní opatření, jako je pravidelná hygiena rukou a praní ložního prádla, aby nedošlo k opětovné infekci. Lékaři zdůrazňují, že včasná detekce a léčba enterobiázy přispívá k rychlému uzdravení a minimalizuje riziko komplikací.
Klinický obraz enterobiázy u dětí
Menší napadení nemusí vyvolat žádné příznaky. S nárůstem populace červů uvnitř střeva klinický obraz odpovídá typickým projevům enterobiázy. Typický klinický obraz enterobiázy u dětí je charakterizován:
- svědění v anální oblasti, které zesílí v noci,
- šíření svědění během dne na kůži perinea a vnitřní strany stehna,
- poruchy spánku a apatie,
- výskyt vyrážky (malé vyrážky s hnisavými tyčinkami v břiše, konečníku a hrázi),
- inkontinence moči (častější u dívek, když se červi dostanou do močové trubice).
Enterobiáza je často doprovázena poruchami spánku, takže děti jsou neustále letargické, špatně jedí a neustále chtějí spát. Ale touha jíst sladká jídla se zvyšuje.
POZOR! U dívek se mohou červi dostat do pochvy a poškodit její sliznici. To má za následek krvácení a krvavé špinění.
Pinworms jsou hemofágy, a proto mohou s výkaly někdy vytékat proužky krve. Bylo popsáno několik případů, kdy enterobiáza byla příčinou peritonitidy (zánětu pobřišnice).