Plicní edém u koček: příčiny, příznaky a léčba

Plicní edém je stav, kdy množství tekutiny v plicní tkáni překračuje přípustnou úroveň. Toto není nemoc, ale symptom způsobený nějakou patologií. Plicní edém je extrémně nebezpečný, jeho přítomnost u kočky vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny

Plíce se skládají z alveolů obsahujících kyslík a okolní sítě malých cév. V důsledku výměny plynů se ze vzduchem naplněných alveolů dostává do krevních cév kyslík a z krve se odstraňuje oxid uhličitý, který je při výdechu vylučován.

K akumulaci tekutiny v plicní tkáni dochází v důsledku velkého rozdílu mezi hydrostatickým a koloidně-osmotickým tlakem v kapilárních cévách. První je nasměrována z intersticiální tekutiny do kapiláry, druhá – zevnitř cévy. Pokud se alveoly naplní tekutinou, výměna plynů je narušena a v důsledku toho všechny tělesné systémy zažívají akutní nedostatek kyslíku. Plicní edém, v závislosti na důvodech jeho vývoje, je rozdělen do dvou skupin.

Kardiogenní edém

Tato patologie je způsobena srdeční dysfunkcí. Může se vyvinout u nemocí, jako je plicní embolie, hypertrofická kardiomyopatie, organické srdeční vady, arteriální hypertenze a kardioskleróza. Špatná funkce srdce vede ke stagnaci krve v malých cévách a úniku exsudátu do plicních sklípků.

Předpokládá se, že ke vzniku kardiogenního plicního edému jsou náchylnější kočky uměle vyšlechtěných plemen: mainské mývalí kočky, skotky, britské krátkosrsté kočky, tonkinské kočky, trnwallské rexy, peršané, habešské, peterbaldi, sphynxové.

Nekardiogenní edém

Tento typ edému je charakterizován zvýšenou propustností stěn krevních cév plic důvody jeho vývoje nesouvisí se srdečními patologiemi. Mohou to být:

• trauma nebo akutní onemocnění mozku;
• zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů, včetně pneumonie;
• těžká intoxikace těla, která se vyvinula na pozadí selhání ledvin nebo rozpadu maligního nádoru;
• otravy biologickými a chemickými jedy;
• anafylaktický šok způsobený kousnutím hadem nebo jedovatým hmyzem;
• astma, alergická reakce;
• sepse, vedoucí k zablokování lymfatických cév;
• aspirace plic v důsledku vstupu cizích látek do dýchacího traktu (například zvracení);
• dirofilarióza (helmintiáza způsobená parazitismem Dirofilaria nematodes).

Příznaky plicního edému

Příznaky akumulace tekutiny v plicních tkáních kočky mohou zahrnovat:

• dušnost,
• chraplavé dýchání ústy s vyplazeným jazykem,
• póza se široce rozmístěnými končetinami,
• kašel
• pěnivý výtok z nosu a úst,
• dávení,
• bledost nebo cyanóza sliznic (cyanóza),
• prudký pokles aktivity.

Pokud se objeví několik z těchto nebezpečných příznaků, měli byste naléhavě vzít svou kočku na veterinární kliniku. Plicní edém postupuje tak rychle, že počet často trvá hodiny a dokonce minuty.

diagnostika

Pokud anamnéza a klinické vyšetření nemocné kočky naznačuje, že se u ní vyvinul plicní edém, bude zvířeti předepsána řada diagnostických opatření. Pokud je kočka v kritickém stavu, první pomoc bude poskytnuta bez čekání na výsledky laboratorních a hardwarových testů. To může zahrnovat injekce léků, které zmírňují otoky a eliminují hypoxii, použití kyslíkové masky nebo v extrémně neklidném stavu užívání sedativ.

Chcete-li provést konečnou diagnózu, použijte:

• Roentgenografie (ukáže přítomnost exsudátu v plicích a typ edému). Rentgenový snímek hrudníku se provádí ve frontální a laterální projekci. Kardiogenní edém je charakterizován zvýšením srdečního stínu.
• Echokardiografie srdce (určit velikost orgánu a jeho funkční vlastnosti);
• Krevní test (klinické a/nebo biochemické), které jsou potřebné k posouzení stavu zvířete a identifikaci možných příčin edému.

Léčba

Léčba plicního edému u koček se provádí v nemocničním prostředí, ve většině případů na jednotce intenzivní péče. Symptomatická terapie zahrnuje:

• Opatření k poskytnutí kyslíku zvířeti. K tomu se kočka umístí do kyslíkové komory nebo se použije kyslíkový polštář a v případě potřeby se použije ventilace.
• Použití dekongestantů – Dexamethason, Prednisolon, Hydrokortison, Diprospan.
• Odstranění přebytečné tekutiny pomocí injekčních nebo perorálních diuretik (diuretik). K tomuto účelu se ve veterinární medicíně používají hypothiazid, indapamid, furosemid, torasemid, amilorid, spironolakton.
• K odstranění stresu jsou předepsány sedativa pro kočky.

Radikální léčba plicního edému nutně vyžaduje odstranění příčiny, která způsobila nahromadění tekutiny v plicních tkáních. V přítomnosti infekčních procesů jsou předepsány antibiotika nebo antivirová činidla. Pokud je příčinou srdeční selhání, používají se vhodné léky na srdce.

Kočce s plicním edémem trvá dva až tři dny, než se stabilizuje. Pokud byla první pomoc a léčba provedena včas, prognóza je obvykle pozitivní. Pokud bylo zvíře přivezeno na kliniku příliš pozdě, kdy hladovění kyslíkem způsobilo v těle změny, které byly neslučitelné se životem, je riziko smrti vysoké.

Viz také:

• Proč kočka kašle?
• Proč kočka kýchá?
• Kočka dýchá s vyplazeným jazykem: proč a co dělat

Specialista v oboru onkologie, chirurgie a ultrazvukové diagnostiky.

Pracovní zkušenosti — 15 let

1. Kardiogenní
2. Nekardiogenní

1. Význam diagnostiky
2. Možné terapie
3. Prognóza zotavení a očekávaná délka života

• Co je to plicní edém u koček?
  • Odkud pochází tekutina v plicích?
  • Jakými fázemi prochází nemocné zvíře?
  • Kardiogenní
  • Nekardiogenní
  • Význam diagnostiky
  • Možné terapie
  • Prognóza zotavení a očekávaná délka života

  Akutní nedostatek kyslíku způsobený zhoršenou funkcí dýchání může mít za následek náhlou smrt milovaného mazlíčka. Jedním z důvodů této komplikace je nadměrné hromadění tekutiny v alveolech doprovázené otokem plicní tkáně.

  Symptomy a metody léčby plicního edému u koček závisí na formě patologie. Všem majitelům koček se doporučuje znát hlavní rysy onemocnění, protože pokud je zjištěno, první pomoc bude muset být poskytnuta nezávisle.

  Co je to plicní edém u koček?

  Dýchací proces savců je založen na výměně plynů. Tělo pravidelně přijímá kyslík, vyživuje své buňky a uvolňuje přebytečný oxid uhličitý, který je výsledkem metabolických procesů, do prostředí.

  Alveoly, malé buňky umístěné na spodině průdušek, jsou zodpovědné za nádech a výdech. Jsou obklopeny četnými kapilárami a cévami naplněnými krví. Pokud lymfa nebo jiná tekutina skončí v plicích kočky, proces výměny plynů je narušen. Buňky zbavené kyslíku postupně umírají na hypoxii.

  

  Odkud pochází tekutina v plicích?

  Kvůli řadě patologií se zvyšuje propustnost krevních cév, tekutina v nich obsažená vyplňuje alveoly a nitrobuněčný tlak se zvyšuje nebo snižuje. Ve snaze dosáhnout rovnováhy tělo vytlačí část plazmy do extracelulárního prostoru.

  Vzniklý přebytek se hromadí v alveolech a narušuje dýchací funkce. Dochází k prudkému skoku hladiny oxidu uhličitého a akutnímu nedostatku kyslíku.

  Nejvíce trpí buňky mozku a srdce, protože maximální množství energie je vynaloženo na udržení životních funkcí těchto orgánů. Bez včasné pomoci zvíře zemře udušením.

  

  Jakými fázemi prochází nemocné zvíře?

  První alarmující změny jsou vidět na rentgenovém snímku. V důsledku rozdílu tlaků se horní lalok plic stává zřetelnějším. Toto stadium se nazývá pre-edém a působí jako předzvěst onemocnění. Následují nebezpečnější fáze:

  • intersticiální, charakterizované otokem pojivových tkání;
  • alveolární, ve kterém kapalina proniká ještě níže a vyplňuje alveolární prostor.

  Délka přechodu z jedné fáze do druhé je individuální. Někdy to trvá jen pár minut, takže byste neměli čekat, až se všechny charakteristické příznaky objeví ve stejnou dobu.

  

  Příčiny onemocnění

  Příčiny plicního edému u koček jsou velmi rozmanité. Lze je rozdělit do 5 velkých skupin:

  1. Patologie kardiovaskulárního systému. Patří sem srdeční vady, hyper- a hypotenze, kardioskleróza, dysfunkce srdečních chlopní a aorty, okluze plicní tepny, hypertrofická kardiomyopatie a srdeční selhání.
  2. Nedostatek bílkovin. Vyskytuje se v důsledku nesprávného krmení, cirhózy a onemocnění ledvin.
  3. Intoxikace. Otrávit se můžete nejen jedy, ale i jinými toxickými látkami. V těle se tvoří při sepsi, infekcích, pankreatitidě, bronchitidě a zápalu plic, zhoubných nádorech a chronických onemocněních močového ústrojí. Do této skupiny patří i úrazy elektrickým proudem, popáleniny a přehřátí.
  4. Poranění hlavy a hrudníku. Nejčastěji k nim dochází při pádu z okna.
  5. Alergie. Otoky vznikají při silném stresu, v důsledku negativní reakce na podané léky nebo jiné alergeny.

  Mezi ohrožené patří skotští faldci, sphynxové, Britové, mainské mývalí kočky, turečtí dodávkové, cornwallští rexové a peršané. Všechna tato zvířata jsou náchylná k srdečním patologiím.

  

  Odrůdy podle tvaru

  Edém se dělí na 2 typy: kardiogenní a nekardiogenní. Tato klasifikace je založena na příčině akumulace nadměrné tekutiny.

  Kardiogenní

  V důsledku onemocnění kardiovaskulárního systému se kapilární průtok krve v plicním oběhu zpomaluje. Objem arteriální krve, zbavené oxidu uhličitého a nasycené kyslíkem, se sníží. Pravá polovina srdce to přijímá v přebytku a levá polovina – nestačí. Pokusy kompenzovat tlakový rozdíl mají za následek otok plicní tkáně.

  Nekardiogenní

  Výskyt tohoto typu je určen všemi zbývajícími příčinami, které nesouvisejí se srdečními patologiemi. Mezi nejčastější patří otravy, alergie, nedostatek bílkovin a řídnutí kapilár v důsledku poranění.

  

  Explicitní a implicitní příznaky

  V akutní formě jsou pozorovány jasné známky plicního edému u kočky. Doprovází ji dušnost a silný kašel, který přetrvává i při nulové fyzické aktivitě.

  Stav pacienta se rychle zhoršuje, takže na návštěvu lékaře zbývá velmi málo času. Zvláště nebezpečný je vzhled narůžovělé pěny, zbarvené kapilární krví. Spolu s tímto příznakem existuje nepřirozená bledost nebo cyanóza sliznic, charakteristická pro hladovění kyslíkem.

  Odhalit poruchu v chronické formě je mnohem obtížnější. Problémy s dýcháním se objevují pouze při aktivních hrách a mizí během odpočinku. Záchvat je doprovázen častým mělkým dýcháním ústy. Pro pohodlí kočka široce roztáhne přední tlapky a snaží se nasát více vzduchu pomocí aktivně rozšířených nozder.

  Pokud je váš mazlíček neklidný nebo apatický, leží dlouho v jedné poloze, odmítá jíst a hubne, vezměte ho k veterináři. Někdy se počet nepočítá jen ve dnech, ale také v hodinách.

  

  První pomoc doma

  Pokud zaznamenáte nějaké varovné signály, položte kočku na bok a nedovolte jí vstát. Pohyb vyžaduje kyslík, takže neplýtvejte svými již tak mizernými zásobami. Lze je trochu doplnit pomocí otevřených oken.

  Nepanikařte a buďte v klidu. Vaše negativní emoce může zachytit nemocný mazlíček, kterému není dovoleno dělat si starosti. Zavolejte veterináře doma nebo jděte na nejbližší kliniku a nezapomeňte svého mazlíčka pohladit a povzbudit.

  Všechny výše uvedené akce jsou zaměřeny na zmírnění stavu, ale neřeší skutečný problém. K normalizaci dýchání potřebuje zvíře tracheostomii nebo umělou ventilaci. Kyslíková maska ​​je vhodná na doma, ale ne vždy je k dispozici.

  Vezměte prosím na vědomí, že užívání diuretik bez lékařského předpisu je zakázáno. Mohou zhoršit stav pacienta, pokud je tělo silně dehydratováno.

  

  Veterinární vyšetření a léčba

  Pokud k záchvatu dojde pozdě v noci, kontaktujte 24hodinovou veterinární kliniku. V nouzové situaci nemůžete ztrácet minutu, protože v akutní formě patologie nemusí zvíře žít až do rána.

  Význam diagnostiky

  Veterinář během schůzky poslouchá hrudník pacienta a kontroluje funkci srdce. To pomáhá detekovat cizí hluk, měřit srdeční frekvenci a frekvenci dýchání.

  Všechny patologické změny se zaznamenávají pomocí rentgenových snímků, obecných testů moči a krve. K určení příčiny plicního edému u koček se provádí několik dalších studií: pleurální punkce, ultrazvuk, analýza koagulace krve a složení jejích plynů.

  

  Možné terapie

  Nejprve se provádí symptomatická terapie a oxygenace. Další léčebný režim bude záviset na základní příčině a existujících komplikacích. Může zahrnovat:

  • diuretika doporučená pro kardiogenní příznaky;
  • bronchodilatátory, které zmírňují křeče;
  • sedativa, která snižují úzkost;
  • antibiotika používaná v přítomnosti infekce;
  • vazodilatátory, které rozšiřují krevní cévy;
  • glukokortikosteroidy, eliminující alergie a zánětlivé procesy;
  • stimulanty dýchání, které normalizují činnost srdečního svalu.

  Doporučuje se také podstoupit kurz infuzní terapie. Jeho hlavním úkolem je ředit krev, což umožňuje odstranění přebytečné tekutiny z těla. Zvíře je propuštěno domů až po dokončení všech požadovaných infuzí. Do této chvíle je ponechán v nemocnici.

  

  Prognóza zotavení a očekávaná délka života

  Abychom pochopili, zda je možné vyléčit plicní edém u koček, je nutné vzít v úvahu všechny existující komplikace a typy patologie. Nejtěžší je to u kardiogenního typu. Nemoci kardiovaskulárního systému jsou obtížně léčitelné, takže pacient často zažívá relapsy. Srdce zvířete bude muset být sledováno po celý život.

  V případě otravy vše závisí na době léčby. Pokud se podařilo způsobit komplikace, pak je prognóza nepříznivá. Totéž platí pro zranění a patologie vnitřních orgánů. Při včasné diagnóze se pacient zotavuje poměrně rychle a jeho délka života zůstává nezměněna.

  Vysoká pravděpodobnost úmrtí je pozorována u akutní pneumonie. V důsledku rozsáhlého zánětu a ztráty funkčnosti orgánů jiných systémů není životnost zvířete delší než 2 měsíce.

  Jaké mohou být komplikace

  U kotěte je plicní edém závažnější než u dospělého zvířete. Může za to slabý imunitní systém, takže ohrožena jsou nejen koťata, ale i starší domácí mazlíčci. Často se u nich objevují následující komplikace:

  • emfyzém;
  • pneumonie;
  • fibróza plicní tkáně a kolaps plicního laloku (atelektáza);
  • sepse;
  • acidóza;
  • srdeční selhání.

  Pokud se léčba opozdí, příčinou smrti je obstrukce dýchacích cest nebo kardiogenní šok. Nepříjemným následkům se lze vyhnout pomocí prevence, proto nezanedbávejte základní doporučení.

  

  Prevence plicních a srdečních problémů

  Zabránit vrozeným onemocněním je nemožné, ale komplikace, které způsobují, jsou docela možné. Chcete-li to provést, musíte sledovat zdraví svého mazlíčka pomocí:

  1. Bezpečné a pohodlné místo na spaní. Materiál lehátka by měl být hustý a měkký. Předejdete tak podchlazení a zranění.
  2. Suché krmivo s nízkým obsahem sodíku. Jeho množství by nemělo přesáhnout 0,1% z celkového složení, protože tento prvek zadržuje vodu.
  3. Snížení tuku ve stravě. Dejte přednost komplexním sacharidům a bílkovinám.
  4. Pravidelné očkování a potlačení kontaktů s nemocnými zvířaty.
  5. Minimalizace stresových situací.
  6. Skladování toxických látek mimo dosah.
  7. Instalace proti kočkám. Na všechna okna by měly být instalovány bezpečnostní sítě, aby se zabránilo náhodným pádům z výšky.

  Pokud je váš mazlíček ohrožen, naslouchejte doporučením veterináře a přísně dodržujte harmonogram preventivních prohlídek, které navrhuje. V případě kardiogenní patologie je třeba dbát na přípravu speciální domácí lékárničky. Vybavte ji základními léky a kyslíkovou maskou, aby byla schopna poskytnout první pomoc v případě recidivy.

  

  Před jakýmkoliv chirurgickým zákrokem nebo anestezií se také doporučuje navštívit kardiologa. Zvířata náchylná k onemocněním srdečního svalu je třeba jednou ročně předvést kardiologovi na preventivní prohlídku.

  Plicní edém u koček je smrtelný, ale při včasné léčbě je léčitelný. Neignorujte změny v chování vašeho mazlíčka, i když se vám zdají nepodstatné. Pokud jde o kašel, objednejte se na veterinární klinice. Není snadné odlišit závažnou patologii od běžného nachlazení, takže je mnohem bezpečnější hrát na jistotu a nechat se vyšetřit.

  Článek je informativní. Kontaktujte svého veterináře!