Tipy

Prolaps třetího víčka (slzné žlázy) u psů: Léčba

Mnoho obratlovců má ve vnitřních koutcích očí třetí víčko, malý záhyb spojivky. Při mrkání tato membrána chrání a čistí oční bulvu a pod ní umístěná slzná žláza zvlhčuje rohovku a zabraňuje jejímu vysychání. V některých případech se slzná žláza zvětšuje a posouvá z pod víčka ven. K tomuto patologickému stavu – prolapsu třetího víčka – u psů může dojít v důsledku určitých onemocnění nebo v důsledku plemenné predispozice.

Důvody pro rozvoj patologie

Prolaps 3. víčka u psů může být způsoben:

poranění rohovky nebo cizí těleso zachycené pod víčkem;
dislokace nebo subluxace čočky;
everze očního víčka (ektropium);
adenom 3. víčka (anatomická vada niktitační membrány);
trichiáza (směr růstu řas směrem k rohovce oka);
suchá keratokonjunktivitida;
akutní glaukom (zvýšený nitrooční tlak).

Výhřez slzné žlázy třetího víčka je diagnostikován častěji u psů než u koček a obvykle se vyvíjí u štěňat do jednoho roku. Typicky, několik měsíců poté, co se prolaps objeví v jednom oku, je postiženo i druhé oko. K této patologii jsou náchylná následující plemena: mastif, buldok, šarpej, mops, pekingský pes, cane corso, čivava, toy teriér. Odborníci tuto genetickou predispozici vysvětlují hyperplazií slzné žlázy u těchto plemen a slabostí jejího svalového vaziva.

U koček se prolaps vyskytuje především u zástupců brachycefalických plemen se širokou lebkou a zploštělou tlamou – jedná se o perskou, skotskou, britskou, himálajskou.

Příznaky a diagnóza

V počáteční fázi se prolaps třetího víčka u psů projevuje ve formě malého, kulatého, růžového otoku, který se pravidelně objevuje v koutku oka. Postupem času se vytlačená žláza skřípne, nabobtná a stane se tmavě červenou. Objevuje se zarudnutí celé spojivky, hojné slzení a blefarospazmus (časté mimovolní stahování svalů víček). Oko hnisá, pes se ho neustále snaží škrábat.

Předběžná diagnóza je stanovena na základě vizuálního vyšetření veterinárním oftalmologem. Je důležité odlišit prolaps slzné žlázy u psů od jiných patologií, zejména hypertrofie třetího víčka způsobená zánětem. Proto v případě potřeby mohou diagnostické postupy zahrnovat:

vyšetření třetího víčka v lokální anestezii pinzetou;
měření nitroočního tlaku (zarudnutí očního bělma může být způsobeno oční hypertenzí);
vyšetření zornic (příčinou překrvení spojivek může být zánětlivé onemocnění uveitida);
biomikroskopie přední stěny oka (vyšetření pomocí speciální lampy s mikroskopem, která umožňuje odhalit poškození rohovky nebo přítomnost cizího tělesa na ní).
neurologické vyšetření (řada neurologických onemocnění může vést ke snížení svalového tonusu víčka nebo protruzi víčka).
Ultrazvuk oka a tkání oční orbity, RTG lebky (k detekci možných anatomických patologií).

Léčba

Léčba prolapsu žlázy třetího víčka vyžaduje chirurgický zákrok. V počáteční fázi onemocnění lze příznaky zánětu, podráždění a slzení zmírnit pomocí očních kapek Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture, Nutri Vet Eye Cleanse. To však problém nevyřeší, protože to nevrátí spadlou žlázu na své místo.

Účel chirurgického zákroku závisí na příčinách patologie: pokud se jedná o prasknutí nebo oslabení vazu, slzná žláza není odstraněna, ale fixována ve správné poloze. Resekce žlázy je nutná pouze v případě, že je na ní novotvar, protože při absenci slzné žlázy bude oční bulva zbavena dostatečného mazání, což je plné vývoje patologií, jako je suchá konjunktivitida nebo keratitida.

Přečtěte si více

O zvláštnostech domácího chovu červů | Pikabu

Týden před operací je psovi podán kurz antibakteriální terapie. Operace se provádí na klinice v celkové nitrožilní anestezii pomocí binokulární lupy. Existují dvě možnosti fixace žlázy v anatomicky správné poloze.

Kapesní technika

Metoda spočívá v umístění vyhřezlé žlázy do kapsy vytvořené malými řezy ve spojivce na obou stranách žlázy. Tyto řezy se pak sešijí tenkou vstřebatelnou nití. Tento typ stehu nezpůsobuje zvířeti nepohodlí, nepoškozuje rohovku a zaručeně zabrání opakovanému prolapsu žlázy.

Technika kabelkového šití

Tato metoda eliminace prolapsu zahrnuje umístění prstencového stehu kolem žlázy z bulbárního povrchu třetího víčka. Když je steh utažen, žehlička se pohybuje pod víčkem a zaujímá správnou polohu. Šicí uzel je umístěn na palpebrální (směrem k víčku) straně spojivky; šicím materiálem je vstřebatelná nit.

Rehabilitační období

Po operaci jsou psovi předepsána antibiotika, nesteroidní protizánětlivé a imunomodulační léky na jeden až dva týdny. Aby nedošlo k poranění oka zvířete, nasadí se psovi ochranný obojek až do úplného zahojení stehů.

Při včasné léčbě dává prolaps žlázy třetího víčka u psů příznivou prognózu: podle statistik dochází k úplnému zotavení v 95-98% případů. Kontrolní vyšetření štěrbinovou lampou a posouzení úrovně sekrece slz žlázy Schirmerovým testem provádí lékař obvykle 2 týdny a 2 měsíce po operaci.