Toxoplazmóza u lidí: jaký druh onemocnění je to? Příznaky a léčba, jak se přenáší
Toxoplazmóza je rozšířené parazitární onemocnění lidí a zvířat, které způsobují prvokové mikroorganismy. Z infekčních onemocnění způsobených prvokovými mikroorganismy je toxoplazmóza jednou z nejčastějších a pro nastávající maminky nejnebezpečnější. Prevalence toxoplazmózy ve světě je neuvěřitelně vysoká, a to především díky zemím v Africe, ale i Latinské a Jižní Americe, kde nakažená populace dosahuje 90 %. Počty v Evropě a Severní Americe jsou nižší – 25–50 % populace. Rusko zaujímá v Evropě průměrné postavení – je nakaženo až 30 % obyvatel země, toxoplazmózou je nakaženo přibližně jedno miminko z tisíce.
Toxoplazmóza je zákeřná nemoc. Může zůstat zcela bez povšimnutí a způsobit nepříjemné komplikace v těhotenství. Může způsobit vážné poškození zraku nebo záchvaty. Proto je lepší vědět o toxoplazmóze vše. To je zvláště důležité, pokud je v domě kočka nebo pes, protože domácí mazlíčci jsou nám často velmi blízko, je třeba je řádně hlídat a případně ošetřovat.
Příčiny toxoplazmózy
Člověk se toxoplazmou nakazí od domácích zvířat, nejčastěji od koček. Tato infekce je nebezpečná zejména pro těhotné ženy, proto je pro ně lepší nepřicházet s kočkami do styku.
K infekci může dojít i při konzumaci masných výrobků nebo vajec z infikovaných zvířat, která neprošla dostatečnou tepelnou úpravou. Toxoplazma se může dostat přímo do lidské krve přes porušenou kůži nebo být přenášena hmyzem sajícím krev. Konečně existují případy intrauterinní infekce.
Faktory, které mohou přispět k výskytu parazita v těle a zvýšit riziko toxoplazmózy:
Nedotýkejte se úst špinavýma rukama po kontaktu se zemí, po úklidu kočičího steliva nebo jiném kontaktu s kočičími exkrementy.
Jezte syrové nebo nedostatečně tepelně upravené maso, zejména vepřové, jehněčí nebo zvěřinu.
Po manipulaci se syrovým nebo nedovařeným/nedostatečně tepelně upraveným masem se dotkněte úst.
Transplantace orgánů nebo krevní transfuze (velmi vzácné).
Pokud je žena těhotná a nakazí se toxoplazmózou, může se infekce přenést na její dítě, což může mít vážné následky.
Projevy toxoplazmózy
Existují vrozené a získané toxoplazmózy.
Zvláštní nebezpečí představuje možnost intrauterinní infekce plodu. Toxoplazma může procházet placentou a způsobit onemocnění nenarozeného dítěte. To je ale možné pouze v případě, že se matka toxoplazmózou nakazí během těhotenství. Pokud se nakazila před těhotenstvím, nenarozené dítě není v ohrožení.
U vrozené toxoplazmózy je poškození orgánů velmi významné. Jsou tedy možné vrozené deformity oční bulvy, včetně rozvoje slepoty a nedostatečného rozvoje mozku a míchy. Závažnost poškození plodu úzce souvisí s načasováním těhotenství – čím mladší plod, tím závažnější onemocnění.
V důsledku vrozené toxoplazmózy plod buď umírá na následky deformit neslučitelných se životem, nebo se rodí s příznaky akutní vrozené toxoplazmózy – intoxikace, horečka, žloutenka, poškození jater, sleziny, lymfatických uzlin a centrálního nervového systému ( encefalomyelitida).
Ale toxoplazmóza může postihnout plod pouze jednou, všechna následující těhotenství budou spolehlivě chráněna protilátkami vytvořenými v matce.
Získaná toxoplazmóza se často vyskytuje v latentní (latentní) formě; akutní forma může připomínat tyfus nebo encefalitidu a běžné je poškození oka. Akutní stadium trvá přibližně 7 dní. Akutní toxoplazmóza začíná vysokou horečkou, bolestí hlavy, křečemi a zvracením. Zvětšují se játra a slezina, může se objevit zápal plic a paralýza.
Nejběžnější je chronická forma onemocnění s prodlouženým zvýšením teploty na 37,2-37,8 °C, bolestmi hlavy, zvětšením jater, sleziny a lymfatických uzlin; bolesti svalů a kloubů. Je také možné přenášet infekci.
Chronická forma a nosičství často přechází v akutní formu vlivem stresu, těhotenství a snížené imunity různého charakteru. Závažnost projevů toxoplazmózy je významně ovlivněna celkovým zdravotním stavem a imunitním stavem. U lidí s imunodeficiencí (včetně AIDS) je onemocnění extrémně těžké, často smrtelné.
Prevence toxoplazmózy
Dodržování hygienických pravidel při přípravě jídla je jedním z hlavních opatření k ochraně před infekcí.
Vzhledem k možnosti pohlavního přenosu je vhodné používat bariérové metody antikoncepce a antiseptické spreje. Zvláštní pozornost prevenci toxoplazmózy by měly být věnovány rodiny s domácími mazlíčky (zejména kočkami). Nedovolte kočkám běhat po stolech, omezte interakci s kočkou a po kontaktu se zvířaty si důkladně umyjte ruce. Nepřibližujte si zvíře k obličeji, tím méně ho líbejte. Převeďte odpovědnost za výměnu kočičího steliva na ostatní členy rodiny.
Dodržování preventivních opatření může výrazně snížit riziko infekce.
Co může udělat váš lékař?
Potřebu léčby a výběr léků pro léčbu může určit pouze odborník.
Ne každý se s toxoplazmózou léčí. To je nutné pouze u závažných příznaků onemocnění u dětí a oslabených dospělých. Obvykle se léčí několika antibakteriálními léky v různých kombinacích.
Chronická toxoplazmóza je v tomto případě velmi obtížně léčitelná, kromě antibakteriálních léků se používají prostředky, které posilují imunitní systém;
Přenašeči toxoplasmy nevyžadují léčbu.
Pokud je primární toxoplazmóza zjištěna v raných fázích těhotenství, je ženě nabídnut potrat.
Co můžeš udělat?
Jak již bylo zmíněno výše, toxoplazmóza představuje pro plod největší nebezpečí.
Při plánování těhotenství je lepší chránit sebe i své nenarozené dítě a zastavit jakýkoli kontakt se zvířaty a hlodavci.
Pokud se výše uvedené příznaky objeví u dospělého, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Definitivním hostitelem intracelulárního parazita Toxoplasma je pes. Právě v jeho střevech dochází k sexuálnímu rozmnožování. Oocyty se uvolňují do vzduchu, vstupují do půdy, nasycují vzduch a vysévají zeleninu, ovoce a syrové maso. Parazit obývá svalovou tkáň nemocného zvířete. Nejčastěji se zvíře nakazí tím, že majitel psa krmí zvíře tímto produktem. Pes se může nakazit sám, když sní uloveného ptáka nebo krysu. Parazit se množí uvnitř psů a jiných savců, kromě koček, nepohlavně.
Alternativní způsoby pronikání toxoplazmy jsou kontakt s půdou, zeleninou, ovocem, kousnutím klíštěte ixodida. Od psa se člověk může nakazit pouze v případě, že má akutní formu toxoplazmózy. Ale majitel si může pořídit jednobuněčného parazita ze stejného zdroje jako domácí mazlíček, pokud nebude dodržovat nejjednodušší hygienická pravidla. Mikrob představuje nebezpečí pro plod v prvním trimestru, kdy se žena nakazí již v těhotenství. Pokud se tak stalo šest měsíců a více před početím, není třeba se o stav budoucího dítěte obávat. Imunitní systém produkuje protilátky, které parazita opouzdří, a tak není schopen proniknout placentární bariérou.
Patogeneze
Ve většině situací je toxoplazmóza u psů asymptomatická. Obranný systém neumožňuje prvokovi se aktivně rozmnožovat. Vnutí toxoplasmu do pouzdra, ze kterého parazit nemůže uniknout. Pouze jedinci s oslabeným imunitním systémem vykazují klinické příznaky onemocnění. Parazit se dostává s potravou do zažívacího traktu a množí se ve střevech. Po dosažení určitého počtu toxoplasma putuje krevním řečištěm do orgánů a vytváří v nich kolonie, které se živí obsahem tkání. Postižena jsou játra, lymfatické uzliny, ledviny, kosterní svaly a myokard, mozek a hematopoetický systém.
- Notoedróza nebo svrab u koček
- Příčiny toxokarózy u koček a jak ji léčit?
Příznaky
Toxoplazmóza je charakterizována následujícími klinickými příznaky:
- letargie;
- snížená chuť k jídlu;
- zarudnutí sliznic;
- slabý výtok z nosu a spojivek.
Pokud je imunitní systém normální, dochází ke spontánnímu zotavení. V opačném případě jsou zaznamenány následující příznaky:
- průjem nebo zvracení se střídají s obdobími relativního zlepšení pohody;
- rozvíjí se rýma, projevující se kašlem, rýmou, zánětem spojivek;
- hypertermie;
- svalový třes;
- paréza;
- ochrnutí
- změna chování.
diagnostika
Příznaky toxoplazmózy jsou podobné jako u virových infekcí. Pokud není prvotní diagnóza laboratorními testy potvrzena a předepsaná léčba je neúčinná, existuje podezření na prvokovou infekci. Ne vždy je možné detekovat přítomnost toxoplazmy pomocí PCR, ELISA a biotestů na laboratorních zvířatech. Někdy je nutné provést různé testy ve více laboratořích.
Léčba
Terapie se provádí ve třech směrech:
- eradikace toxoplazmy;
- izolace parazitů uvnitř buněk;
- symptomatická terapie.
Eradikace toxoplazmy.
Tradiční antiparazitika na toxoplazma neúčinkují: parazit z nich uniká uvnitř buněk. Volně cirkulující parazity jsou zničeny specifickými léky:
Izolace parazitů, kteří pronikli do buněk
Úplně vyléčit nemoc není možné. Ale paraziti mohou být uzamčeni v kapslích aktivací imunitního systému. V tomto stavu není Toxoplasma schopna vyvolat klinické příznaky onemocnění a nemůže být vylučována z těla biologickými tekutinami. K tomuto účelu se používají imunomodulátory.
Symptomatická léčba
Při absenci výrazných příznaků onemocnění jednotlivých orgánů je dietoterapie omezena. Je nutné používat vyvážená průmyslově vyráběná krmiva. Na doporučení veterinárního lékaře se multivitaminové přípravky užívají perorálně nebo parenterálně.
Pokud se objeví komplikace, používají se symptomatická léčba. Toxoplazmóza u psů je mírnější než u koček, ale nepřijetí kontrolních opatření může vést k vážným komplikacím.
Prevence
Prevence onemocnění spočívá v přerušení vývojového cyklu toxoplasmy. To vyžaduje, aby byly splněny následující podmínky:
- Udržujte imunitní stav svého mazlíčka na správné úrovni. K tomuto účelu používejte továrně vyrobená krmiva, která jsou z hlediska živin vyvážená.
- Nedávejte svému psovi syrové maso. Je nutné povařit alespoň půl hodiny nebo použít rozmražený výrobek po dvou dnech mrazení.
- Dodržování hygienických pravidel pro napájení zvířat. Voda by měla být čistá a pravidelně měněna a nádoba by se měla denně mýt.
- Deratizace. Je nutné vyhubit hlodavce, kteří jsou přenašeči toxoplasmy.
- Dezinfekce prostor ve skupinovém bydlení v jeslích. Každý pes by měl mít svou misku na jídlo.
Nepřímá ochrana před toxoplazmovou infekcí zahrnuje standardní preventivní opatření proti oslabení imunitního systému zvířete – pravidelnou dezinsekci, odčervování a včasné očkování.
Zveme vás, abyste se připojili k našemu Zen kanálu a skupině na Vkontakte nebo Odnoklassniki, kde jsou publikovány nové články pro majitele domácích mazlíčků.
Soukromého veterináře najdete také na webu specialists.rf a kliniku na webu vetkliniki.rf.
- Co je separační úzkost u psů a jak se s ní vypořádat?
- Tuberkulóza u psů
- Pupeční kýla u psů