Záněty dásní – příčiny, léčba a prevence

Zánět dásní je obecný pojem, který zahrnuje povrchové i hluboké zánětlivé procesy. Každý čelí tomuto problému v té či oné míře a při absenci řádné pozornosti stavu ústní dutiny může zánět vést k vážným následkům, včetně ztráty zdravých zubů. Důležité je včas rozpoznat nejen začínající zánět, ale také posoudit hloubku jeho šíření, dostat kvalifikovanou zubní péči a předejít komplikacím.

Příčiny onemocnění dásní

Dásně se mohou zanítit z různých důvodů. Nejčastější z nich je nesprávná, nepravidelná ústní hygiena. Hromadění zubního plaku a aktivní reprodukce patogenní flóry v důsledku toho vede k zánětlivým reakcím. Odmítání používání výplachů a zubní nitě, kartáček s nevhodnými štětinami – to vše vede k tomu, že v mezizubních prostorách zůstávají částečky potravy, které jsou živnou půdou pro mikroorganismy.

Hromadění měkkého plaku následně vede k tvorbě tvrdých zubních usazenin – zubního kamene. Podporuje množení bakterií a ostré hrany útvarů poškozují měkké tkáně a vyvolávají reaktivní zánět.

Situaci mohou zhoršit i další faktory:

1. celkové oslabení obranyschopnosti těla: se systémovými onemocněními, předchozími operacemi a infekcemi;
2. snížení lokálních ochranných sil v důsledku poranění: poškození může být spojeno s použitím kartáčku s tvrdými štětinami, přítomností ortopedických a ortodontických struktur, ostrými hranami výplní a zubních korunek;
3. oslabení tkáně v důsledku chemických nebo tepelných popálenin;
4. nedostatek vitamínů D a skupiny B, jakož i dalších mikroživin: může to být způsobeno jak špatnou stravou, tak poruchami vstřebávání vitamínů a mikroelementů z potravy při onemocněních gastrointestinálního traktu;
5. endokrinní patologie: diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy;
6. špatné návyky: kouření, pití alkoholu;
7. užívání některých léků: perorální antikoncepce, léky na normalizaci krevního tlaku, antidepresiva, antibiotika atd.

Pokud jsou vaše dásně zanícené, je důležité zjistit příčiny tohoto stavu. Když budete kontaktovat svého zubaře, řekněte mu o nemocech, které znáte, o zákrocích, které jste podstoupili, ao zraněních, která jste utrpěli. Odstranění příčiny pomůže zabránit opakování onemocnění v budoucnu.

Typy zánětu

V oblasti dásní se vyskytují dva typy zánětlivých procesů – gingivitida a paradentóza. Gingivitida je povrchový zánět dásní, při kterém se parodontální spojení nepodílí na patologickém procesu. Obvykle mluvíme o zánětu papil dásní mezi zuby a pro samotné zuby není onemocnění nebezpečné: nevyvolává jejich pohyblivost. Gingivitida je klasifikována takto:

• deskvamativní: charakterizované silným zarudnutím a patrnou deskvamací horní vrstvy zanícené dásní;
• hypertrofické: tento druh se vyznačuje zvětšením velikosti parodontálních papil, jejich barva se může lišit od červené až po namodralou. Závažnost je dána množstvím růstu dásní – může pokrývat více než polovinu výšky zubních korunek. Často se vyskytuje u teenagerů a těhotných žen;
• atrofická: na rozdíl od hypertrofické je tento typ gingivitidy charakterizován zmenšením objemu dásní;
• ulcerativní: tento zánětlivý proces je charakterizován přítomností silného svědění a výskytem vředů na dásních;
• akutní nekrotizující: zaznamenáno samostatně v ICD. Příčinou tohoto zánětu je bakteriální infekce. Onemocnění je doprovázeno odumíráním tkání mezizubních papil;
• akutní katarální: Jedná se o jeden z nejčastějších typů zánětu dásní, který se vyznačuje zarudnutím, otokem a krvácením dásní.

Nedostatek včasné pomoci může vést k přechodu akutního zánětu do chronické formy a také k rozvoji paradentózy. Parodontitida se liší od gingivitidy v tom, že zánětlivý proces zahrnuje hluboké tkáně spojující kořeny zubů a kostní strukturu. V tomto případě se dáseň může odloupnout od zubu a vytvořit parodontální kapsu, kde se hromadí zbytky jídla a měkký plak, což situaci zhoršuje. Mezi komplikace parodontitidy patří hnisavé procesy a pohyblivost zubů s vysokým rizikem ztráty zubu.

Zánět dásní i parodontitida mohou být lokální nebo generalizované. V prvním případě je zánět omezen na určitou oblast, ve druhém pokrývá všechny zuby čelisti. Lokálně ohraničený zánět je nejčastěji spojen s úrazem, celkový zánět pak s působením dalších nepříznivých faktorů.

Hlavní projevy a příznaky

Rozpoznat zánět dásní není těžké. Mohou se objevit následující příznaky:

• zarudnutí, otok dásní;
• zvýšená citlivost měkkých tkání;
• krvácení spojené s oslabením malých krevních cév;
• charakteristický volný povrch dásní;
• zápach z úst.

Existují i ​​specifické projevy: s pokročilou parodontitidou se objevuje hnisavý výtok, může se zvýšit tělesná teplota. U ulcerózní gingivitidy jsou na povrchu měkké tkáně patrné ulcerace. Atrofický zánět dásní může vést k obnažení zubních krčků a zvýšené citlivosti na studená a teplá jídla.

Lokalizace zánětu

V určité oblasti lze pozorovat zánětlivý proces. Když se tedy dásně zanítí v blízkosti jednoho nebo dvou zubů, obvykle mluví o lokalizované gingivitidě/parodontitidě, parodontitidě nebo traumatu. To může být spojeno s ostrými hranami výplně nebo zubu nebo poškozením tvrdým kouskem potravy.

Pacient pociťuje bolest při stisku a kousání se může objevit bulka na dásni, otok dásní, ze kterého se při stisku může uvolnit hnis. S rozvojem zánětu se obnaží krček kořene a objeví se pohyblivost zubu. Možnou příčinou je absces vznikající v blízkosti kořene zubu nebo poranění dásně o okraje protézy.

Zánět dásní v oblasti většiny zubů je charakteristický pro generalizované formy parodontitidy a periodontálního onemocnění. To je často spojeno s tvorbou subgingiválního zubního kamene a malokluzí.

Diagnostické funkce

Pokud je na dásních pozorován zánět, měli byste se poradit se zubařem. Léčbu onemocnění parodontu provádí parodontolog, ale praktický zubní lékař dokáže diagnostikovat řadu zánětlivých onemocnění dásní a poskytnout první pomoc. Diagnostika zahrnuje několik hlavních metod:

1. Vizuální kontrola. Lékař zhodnotí vnější stav dásní a může také odhalit příčiny zánětu: kazivé dutiny, praskliny a odštěpky skloviny, nesprávně instalované struktury.
2. Dotazování: specialista bude sbírat anamnézu, ptát se na životní styl, prodělané nemoci a celkový zdravotní stav.
3. Instrumentální výzkum. Pokud existují parodontální kapsy, musí se k tomuto účelu změřit jejich hloubka; Pomocí pinzety lékař určí pohyblivost zubů.
4. Rentgen, ortopantomografie. Tyto metody se používají k určení závažnosti parodontitidy a hloubky patologického procesu. Lékař může také ověřit nepřítomnost nebo přítomnost komplikací hnisavých procesů, jako je paradentóza.

Někdy je vhodné provést bakteriologické kultivace k určení, který patogen vyvolal zánět. Metoda zahrnuje identifikaci citlivosti na antibiotika.

terapie

Režim léčby dásní se vyvíjí individuálně v závislosti na zjištěném onemocnění, celkovém zdravotním stavu a závažnosti patologie. Existuje několik způsobů terapie, které lze rozdělit na místní a systémové způsoby působení.

Ústní voda

Zubaři vítají výplach úst jako prevenci nemocí, ale přípravky používané k léčebným účelům se liší složením a účinkem. Oplachování vám umožňuje vyřešit řadu problémů: odstranit zbytky jídla a měkký plak, snížit závažnost nepříjemných příznaků a zabránit množení patogenů. Je lepší používat farmaceutické produkty, než si roztoky připravovat sami. Váš lékař může předepsat jedno z následujících řešení:

• na bázi chlorhexidinu;
• na bázi rostlinných antimikrobiálních složek;
• přípravky s přídavkem ethylalkoholu: používat opatrně, pouze ve zředěné formě.

Vlastní příprava roztoků je spojena s určitými obtížemi: ​​je obtížnější vypočítat dávku a zajistit požadovanou koncentraci látek, nedoporučuje se skladovat hotový výrobek – pokaždé budete muset připravit čerstvou porci. S ohledem na frekvenci výplachů až 4-6x denně nebude snadné dodržet poslední doporučení. Někdy však můžete použít bylinné odvary: používá se heřmánek, měsíček, šalvěj a dubová kůra. Je důležité si uvědomit, že jsou možné alergické reakce na rostlinné složky a dubová kůra při dlouhodobém používání může způsobit změny odstínu zubní skloviny. Také musíte koordinovat použití zvoleného přípravku se svým lékařem.

Místní prostředky: masti, gely

Pokud oplachování poskytuje krátkodobý účinek na tkáň, pak aplikace mastí a gelů umožňuje delší účinek. Většina farmaceutických přípravků nemá výrazný systémový účinek. Existuje několik typů takových léků na zánět dásní:

• protizánětlivé: obsahují antibakteriální léky, antiseptika, jako je metronidazol, chlorhexidin atd. Jsou navrženy tak, aby zastavily množení patogenních bakterií a zničily je;
• hojení a urychlení regenerace: na bázi regenerantů a reparantů v kompozici stimulují proces obnovy normální struktury tkání;
• antimykotika: jedná se o specifické prostředky používané v zubní praxi méně často. Používají se v případě diagnostiky plísňové nebo kombinované infekce, která je spojena se zánětem dásní;
• léky proti bolesti: některé masti obsahují lidokain nebo jiná lokální anestetika, která si dokážou účinně poradit nejen s bolestí, ale i se svěděním a zvýšenou citlivostí.

Většina produktů je kombinována: kombinují několik složek najednou, což zjednodušuje a urychluje proces ošetření.

Zubní pasty

Zubní pasty nejsou nezávislou metodou léčby zánětlivých onemocnění dásní. V mnoha případech je však vhodné je užívat navíc k hlavnímu chodu terapie. Pasty mohou obsahovat následující složky:

• Bylinné extrakty s protizánětlivými a imunomodulačními účinky: extrakty z heřmánku, šalvěje, propolisu, echinacey. Jednou z těchto past je LACALUT Aktiv Herbal. Obsahuje léčivé byliny a pomáhá posilovat sklovinu, dezinfikovat dutinu ústní a snižovat krvácení. Pasta Forest Balsam obsahuje také rostlinné složky.
• Minerální soli, například v pastě PARODONTAX.
• Komponenty proti zubnímu kazu.
• Hexethidin je antiseptikum.

V takových pastách nejsou žádné abrazivní částice nebo jsou extrémně malé. To umožňuje šetrné čištění zubů bez poškození povrchu skloviny a měkkých tkání. Průběžně se nedoporučuje používat protizánětlivé zubní pasty, lze je používat až 4-6 týdnů.

Systémové léky

Lékař vám doporučí, jak léčit zánět dásní pomocí léků. V některých případech místní expozice nestačí a odborník může předepsat léky k perorálnímu podání. Hlavní skupiny léků:

1. Antibakteriální léky. Používá se u generalizovaných forem zánětu, obvykle u paradentózy. Širokospektrá antibiotika se používají pro blíže nespecifikované infekce, zatímco antibiotika s úzkým spektrem se používají, když jsou prováděny určité bakteriologické studie a jsou k dispozici přesné informace o původci patologie. Lékař může předepsat léky, jako je Amoxicilin, Azithromycin, Metronidazol. Je důležité si uvědomit, že antibiotika by měla být užívána pouze podle pokynů lékaře a přísně v souladu s léčebným režimem.
2. Antifungální látky. Používá se při plísňové infekci dutiny ústní.
3. Imunomodulátory. Lékař je může doporučit jako samostatný lék nebo jako součást komplexní terapie.
4. Antihistaminika. Pomáhají zmírňovat otoky, zastavují alergické reakce a zabraňují výskytu nežádoucích reakcí na jiné léky.

Jako doplněk k hlavnímu průběhu léčby mohou být předepsány vitamínové a minerální komplexy.

Lidové metody

Lidové léky mohou doplňovat průběh léčby, jejich použití musí být dohodnuto s odborníkem. Je důležité pochopit, že nemohou být nezávislou metodou léčby. Vyplatí se také poradit se s lékařem, abyste zvolili nejbezpečnější metodu.

Mezi přírodní antiseptika, která pomáhají zmírnit zánět, patří odvary z heřmánku, dubové kůry atd. Pro přípravu stačí vzít jeden sáček nebo polévkovou lžíci bylinky, spařit ve sklenici vroucí vody a vychladit na příjemnou teplotu. Výsledným odvarem si můžete vyplachovat ústa až šestkrát denně.

Propolisová tinktura je dalším způsobem, jak zmírnit stav. Jedná se o přírodní antiseptikum, které se používá jak v rozpuštěné formě k oplachování, tak ve formě obkladů.

Roztok sody a soli má mírně dezinfekční účinek. Od této metody je však třeba upustit v případě otevřených ran a hnisavých procesů. Při absenci takových kontraindikací vezměte 1 lžičky na 0.5 sklenici vařené vody. soda, 1 špetka soli. Výsledný roztok lze použít k oplachování několikrát denně.

Je třeba připomenout, že tradiční metody v žádném případě nenahrazují návštěvu lékaře. Je nutné podstoupit diagnostiku a získat kvalifikovanou pomoc.

Léčba a preventivní opatření na klinice

Pokud se vaše dásně zanítí po ošetření zubů, instalaci korunky nebo jiné struktury, měli byste kontaktovat svého lékaře. Korekce výplně nebo korunky, broušení a leštění může v mnoha případech odstranit příčinu zánětlivé reakce.

V případě zánětu je nutné navštívit parodontologa. Co může lékař doporučit?

1. Profesionální ústní hygiena. I zdraví lidé by si měli nechat čistit zuby hygienistkou dvakrát ročně. V případě akutního zánětu bude nutné zákrok odložit, ale po odeznění bolestivých projevů je důležité zbavit se plaku a zubního kamene. Dnes se k odstranění tvrdého plaku široce používá ultrazvukové čištění a k odstranění měkkého plaku také metoda Air Flow.
2. Fyzioterapie. Existuje několik typů fyzikálních procedur, které pomáhají konsolidovat výsledky hlavního průběhu léčby:
   • Darsonvalizace: používá se při absenci hnisavých procesů. Vystavení tkáně vysokofrekvenčním proudům umožňuje zlepšit zásobování krví a rychleji se vyrovnat s onemocněním;
   • elektroforéza: metoda kombinuje účinek proudu a použití léků. K posílení cévní stěny a zlepšení průtoku krve lze použít vitamínové roztoky;
   • masáž: účinek na tkáň se provádí pomocí vakuového přístroje. To je nezbytné pro zlepšení průtoku krve a odtoku lymfy a odstranění otoků.

Obvykle se kurz fyzioterapie skládá z nejméně 5 sezení.

Přihlaste se na konzultaci

Preventivní metody

Aby se minimalizovalo riziko onemocnění dásní, je důležité používat správnou zubní pastu a kartáček a také používat zubní nit. Odbornou hygienu se doporučuje absolvovat dvakrát ročně. Lze ji kombinovat s běžnými kontrolami u zubního lékaře. Při zjištění onemocnění zubů je nutné co nejdříve zahájit jejich léčbu.

Pokud se onemocnění již projevilo, je důležité zvolit správný lék na onemocnění dásní. Mnoho pacientů se uchýlí k lidovým metodám léčby: oplachování fyziologickým roztokem a roztoky sody nebo odvary léčivých bylin. Je však důležité si uvědomit, že některé metody jsou nejen neúčinné, ale také plné nebezpečí. Takže v případě zánětlivých procesů jakéhokoli typu je třeba se vyvarovat oteplovacích procedur, používání alkoholových tinktur a prostředků, které mohou způsobit popáleniny sliznic.

Léky může předepisovat pouze lékař. Samoléčbu nedoporučujeme – kontaktování kvalifikovaného zubního lékaře vám pomůže rychleji a efektivněji se s nemocí vyrovnat a předejít komplikacím. Přesná diagnóza a integrovaný přístup jsou nejdůležitějšími podmínkami pro rychlé uzdravení. Schůzku s lékařem na klinice STOMA si můžete domluvit telefonicky nebo prostřednictvím speciálního formuláře na webu.