Akutní pankreatitida: klinické pokyny a léčba | MedAboutMe

Akutní pankreatitida je zánět slinivky břišní, který se vyvíjí v krátké době a vyskytuje se s výraznými příznaky. V současné době neexistují žádné specifické léky na toto onemocnění, ale podpůrná terapie, která je předepsána v nemocnici, může být docela účinná. MedAboutMe vám řekne, které metody jsou účinné pro diagnostiku akutní pankreatitidy – klinická doporučení a rady pro pacienty.

Chytré praní: Zkontrolujte, zda prádlo perete správně a jak si praní usnadnit a prádlo čistší

Od začátečníka po profesionála: jak prát, aniž byste si zničili oblečení a náladu?

Význam včasné léčby akutní pankreatitidy

Lékaři poznamenávají, že v případě akutního zánětu slinivky břišní by léčba měla začít nejpozději 78 hodin po prvních příznacích. V opačném případě může poškození tkáně vést k vážným následkům – nekróze, infekčním komplikacím, selhání více orgánů a dokonce smrti. Proto je velmi důležité při prvních známkách poškození slinivky břišní co nejdříve vyhledat lékaře.

Charakteristickým příznakem akutní pankreatitidy je silná bolest, která v polovině případů vyzařuje do zad. Spolu s bolestí se objevují i ​​další příznaky akutní pankreatitidy.

Rizikovými faktory pro rozvoj onemocnění jsou žlučové kameny (40 % všech případů zánětu slinivky břišní) a systematické zneužívání alkoholu (30 %).

Infuzní terapie a léky

Při podezření na akutní pankreatitidu je pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče. Odborníci z Americké gastroenterologické asociace říkají, že jednou z hlavních léčebných metod je infuzní terapie – nitrožilní podávání tekutin ve velkých objemech, někdy až 500 ml za hodinu. Čím dříve je pacient nasazen na infuzi (ideálně během prvních 12-24 hodin), tím nižší je riziko rozvoje různých komplikací. Kapalina pomáhá zlepšit přívod krve do slinivky břišní, snížit zánět a zabránit rozvoji nekrózy.

Zavádění velkých objemů tekutin se nedoporučuje pouze pacientům s onemocněním ledvin a srdečním selháním. Pro takové pacienty lékař zvolí individuální léčebný program.

V rámci první pomoci jsou pacientovi podávány i silné léky proti bolesti. Jiné léky, včetně antibiotik, se doporučují pouze v případě komplikací.

Jídlo

Správně organizovaná výživa je důležitou součástí léčby akutní pankreatitidy. V této otázce však nepanuje shoda. Předpokládá se, že pacienti, kteří jsou na parenterální výživě (nitrožilní kapání) během akutního období onemocnění, mají lepší prognózu pro uzdravení. Studie o léčbě pankreatitidy publikovaná v Current Opinion in Gastroenterology však naznačuje opak – časná perorální výživa by měla být spíše podporována než se jí vyhýbat a použití parenterální výživy se nedoporučuje.

Lékaři se každopádně shodují, že nemá cenu se úplně vzdát běžné stravy. Parenterální výživa je u těžké pankreatitidy stále nezbytným opatřením, může však vést k rozvoji infekčních komplikací. Jakmile se tedy pacient uzdraví, nitrožilní kapání se zruší.

Po akutním období je důležité, aby pacient dodržoval zdravou výživu. Podle vědců z University of Southern California vyvolávají červené maso, vejce a další potraviny s vysokou hladinou cholesterolu zánět slinivky břišní. Ale konzumace vlákniny naopak snižuje riziko exacerbace.

Velmi často nezdravý životní styl, svačiny na útěku, přejídání a pití alkoholu způsobují narušení slinivky břišní. Proto téměř každý doma ve své lékárničce najde léky na zlepšení trávení obsahující enzymy. Užívání enzymů při onemocněních slinivky břišní a poruchách její sekrece je předpokladem účinné komplexní léčby. Existuje několik skupin enzymatických přípravků, které se mohou lišit složením a koncentrací účinných látek. Proto je lepší, když se objeví problémy s trávením, aby je předepsal odborník. Na základě diagnostických výsledků lékař určí vhodnost užívání některých léků.

Proces trávení a úloha enzymů

K vstřebávání živin z potravin si tělo vyrábí enzymy. Trávicí proces začíná v dutině ústní. Pomocí slin se díky amyláze odbourávají polysacharidy. Pepsin, kyselina chlorovodíková obsažená v žaludeční šťávě, pomáhá rozkládat bílkoviny na peptidy. Poté pokračuje proces štěpení potravy pomocí žlučových a pankreatických enzymů, kterých je asi 20. Každý enzym je zodpovědný za katalýzu jiné reakce. Existuje několik skupin enzymů:

• Lipolytická (lipáza, fosfolipáza) zlepšují vstřebávání lipidů.
• Proteolytické (Elastáza, Trypsin, Peptidáza) štěpí bílkoviny na aminokyseliny.
• Amylolytika (amyláza, laktáza) jsou potřebné pro rozklad a rychlou absorpci sacharidů do krve.
• Nukleolytická (ribonukleáza a deoxyribonukleáza).

Pankreatické enzymy se aktivují v alkalickém prostředí. Díky bikarbonátům v pankreatické šťávě dochází k neutralizaci kyselého žaludečního obsahu ve střevě.

Zjistěte, proč jsou předepsány tablety Proginova a jak užívat hormonální lék.

O tom, jak rychle snížit hladinu cukru v krvi doma, si přečtěte na této adrese.

Lékaři zdůrazňují důležitost výběru správných preparátů pankreatických enzymů při léčbě onemocnění tohoto orgánu. Mezi hlavní léky patří Pancreatin, Creon a Mezim. Tyto prostředky pomáhají zlepšit trávení, zejména při chronické pankreatitidě a jiných poruchách slinivky břišní. Odborníci poznamenávají, že dávkování a režim by měly být zvoleny individuálně v závislosti na stupni nedostatku enzymů a charakteristikách pacienta. Je důležité si uvědomit, že léky se nejlépe užívají s jídlem, aby byla zajištěna maximální účinnost. Kromě toho lékaři doporučují sledovat stav pacienta a v případě potřeby upravit terapii, protože nesprávné použití může vést ke komplikacím.

Důvody pro jmenování

• špatné návyky (alkohol, kouření),
• záchvatovité přejídání,
• svačiny na cestách a suché jídlo,
• dostatek tučných a smažených jídel ve stravě, omáčky, koření,
• pravidelný stres,
• otrava.

Člověk okamžitě pociťuje jakékoli poruchy trávení. Pokud se objeví určité příznaky, lze doporučit užívání enzymových přípravků:

• nepříjemné pocity v břiše (bolest, kručení, křeče),
• tíže v žaludku po přejídání,
• pocit slabosti po jídle
• zácpa
• nevolnost po jídle,
• špatné trávení.

Enzymy jsou předepsány při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu: pankreatitida, gastritida, peptický vřed. Přípravek se doporučuje užívat k jídlům, pokud vaše strava obsahuje hodně tučných a těžko stravitelných potravin.

Složení a skupiny enzymových přípravků

Aby vám lékař předepsal enzymový přípravek vhodný v každém konkrétním případě, musíte nejprve zjistit příčinu dysfunkce trávicího traktu. Zpravidla se při problémech se slinivkou doporučuje užívat léky s pankreatinem. V závislosti na závažnosti problému lékař zvolí požadované dávkování léku a schéma jeho podávání.

Na krabici s enzymovým přípravkem je uvedeno jeho dávkování v jednotkách. Pro jednorázovou dávku můžete užít 10 tisíc jednotek pankreatinu (dospělí).

Všechny enzymové přípravky jsou rozděleny do několika skupin:

• pouze na bázi pankreatinu (Pansitrate, Penzital, Mezim),
• kombinované, kromě pankreatinu obsahují prvky žluči, hemicelulózy a dalších látek (Digestal, Festal, Enzistal),
• bylinné produkty s extraktem z papainu a dalšími složkami (Oraza, Somilaza).

Důležité! Než začnete užívat enzymové přípravky, musíte si pečlivě přečíst pokyny a nezapomeňte vzít v úvahu kontraindikace.

Názory lidí na preparáty pankreatických enzymů se často liší v závislosti na jejich zkušenostech s onemocněním tohoto orgánu. Mnoho pacientů poznamenává, že takové léky výrazně zlepšují kvalitu jejich života, zejména s chronickou pankreatitidou nebo nedostatkem enzymů. Uživatelé sdílejí pozitivní recenze o tom, jak léky pomáhají zmírňovat příznaky, jako je bolest žaludku a zažívací potíže. Někteří však také zdůrazňují důležitost individualizace léčby, protože ne všechny léky jsou vhodné pro každého. Lékaři doporučují pečlivě sledovat dávkování a dodržovat doporučení, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Celkově se enzymové přípravky stávají důležitým nástrojem v léčbě onemocnění slinivky břišní a umožňují pacientům vést plnohodnotnější život.

Funkce aplikace

Většina enzymových přípravků nemá významné rozdíly a plní stejné úkoly. Účinnost přípravků je také do značné míry dána kvalitou a množstvím zkonzumovaných potravin. Existují obecná pravidla pro léčbu enzymy:

• Tablety užívejte s jídlem nebo ihned po jídle.
• Lék by se měl polykat celý, bez žvýkání, aby nedošlo k poškození celistvosti skořápky.
• Pijte pouze čistou vodu.
• Dodržujte dávkování předepsané lékařem.
• Během léčby dodržujte dietu šetrnou ke slinivce a nepřetěžujte orgán těžkými potravinami.
• Pokud se objeví nežádoucí účinky nebo léčba selže, okamžitě vyhledejte lékaře.

Užívání enzymů je kontraindikováno, pokud:

• exacerbace pankreatitidy,
• bolesti břicha u dětí,
• sklon k alergiím na živočišné produkty,
• střevní obstrukce,
• akutní střevní infekce,
• průjem.

Enzymy pomáhají udržovat normální trávení, ale neléčí onemocnění slinivky břišní. Léky můžete užívat pouze jako součást komplexní terapie.

Seznam účinných léků

Existuje mnoho enzymových přípravků, které se předepisují při poruchách enzymové aktivity slinivky břišní a při problémech s trávením. Pojďme se podívat na ty nejoblíbenější a nejúčinnější.

Pankreatin

Jeden z nejdostupnějších prostředků (cena asi 60 rublů). Kromě pankreatinu obsahuje amylázu, lipázu a proteázu. Lék kompenzuje nedostatečnost exokrinní funkce žlázy, pomáhá lépe trávit jídlo. Průměrná dávka pro dospělé je 150 tisíc jednotek denně. V těžších případech lze dávku zvýšit na 400 tisíc jednotek.

Možné vedlejší účinky léku:

• obtíže v oblasti břicha,
• porucha vyprazdňování
• periferní podráždění,
• někdy alergická reakce.

Mezim Forte

Kromě hlavní látky pankreatinu tablety obsahují oxid křemičitý, mastek, makrogol. Přípravek se doporučuje užívat při přejídání nebo pocitu tíže v žaludku. Stačí užít 1 tabletu Mezim Forte 10 tisíc jednotek během jídla. Maximální denní dávka léku je 20 tisíc jednotek/kg. Náklady na balení 20 tablet v průměru 190 rublů.

Je kontraindikováno užívat během exacerbace pankreatitidy, kdy jsou příznaky onemocnění výrazné, stejně jako v případě střevní obstrukce. Prase, které je součástí produktu, může u některých vyvolat alergickou reakci.

Jaká zelenina a ovoce jsou možné pro diabetes 2. typu a v jakém množství? Máme odpověď!

Přečtěte si o léčivých vlastnostech bobkového listu a zvláštnostech jeho použití k léčbě cukrovky na této adrese.

Festal

Obsahuje pankreatin, žlučový extrakt, hemicelulázu. Doporučuje se užívat při konzumaci velkého množství jídla s množstvím tučných, vysoce kalorických potravin ve stravě. Lék podporuje rychlé odbourávání živin a jejich vstřebávání přes střevní stěny, zlepšuje vstřebávání potravy.

Kreon 10000

Produkt na bázi pankreatinu. Další složky: makrogol, triethylcitrát, dimethikon. Lék je předepsán pouze dospělým. Přítomnost lipázy u dětí často způsobuje zácpu. Maximální dávka Creonu za den může být 10 tisíc jednotek. Cena Creonu v lékárnách je asi 280 rublů.

Wobenzym

Komplexní přípravek, který kromě pankreatinu obsahuje: trypsin, rutodis, papain, bromelain. U onemocnění slinivky břišní je lék předepsán v množství 1-2 tablety. Kromě akutní pankreatitidy by lék neměly užívat děti do 5 let, při hemodialýze nebo s vysokým rizikem vnitřního krvácení. V závislosti na počtu tablet v balení se náklady na Wobenzym mohou pohybovat od 400 do 1500 rublů.

Digestal

Jedná se o kombinovaný lék, který kompenzuje nedostatek žlučových složek a pankreatických enzymů. Doporučené dávkování pro dospělé: 1-3 tablety 150x denně. Je zakázáno užívat v případě cholelitiázy, hepatitidy, exacerbace pankreatitidy, selhání jater. Náklady na Digestal jsou asi XNUMX rublů.

Enzymy jsou pro naše tělo velmi potřebné, aby proces trávení probíhal normálně. Pokud je narušena enzymatická aktivita slinivky břišní, je někdy nutné uchýlit se k užívání enzymových léků. V lékárnách je obrovský výběr léků a je velmi těžké sami přijít na to, jaký lék užívat a v jakém dávkování. Doporučuje se poradit se s odborníkem, podstoupit speciální vyšetření a zjistit příčinu potíží.

Videorecenze preparátů pankreatických enzymů:

Otázka-odpověď

Jaké léky souvisí s pankreatickými enzymy?

Příklady názvů léků Pancreatin – Enzistal-P, Creon, Pangrol, Pancreazim, Gastenorm forte (10000 10 jednotek), Festal-N, Penzital, Panzinorm (000 10 jednotek), Mezim forte (000 XNUMX jednotek), Mikrasim, Pankrenorm, Panzim forte, Ermital, Pankurmen, PanziKam, Pancitrát.

Jaké enzymy mám užívat na slinivku?

V těchto případech gastroenterolog předepisuje léky obsahující pankreatické enzymy: Festal, Pancreatin nebo Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, ” Creon”, “Hermital”.

Советы

TIP #1

Před zahájením užívání enzymatických přípravků se určitě poraďte se svým lékařem. Pomůže určit potřebu jejich použití a vybere vhodné dávkování v závislosti na vašem stavu a charakteristikách onemocnění.

TIP #2

Věnujte pozornost složení léků. Některé enzymy mohou obsahovat další složky, které mohou způsobit alergické reakce nebo interagovat s jinými léky. Přečtěte si etikety a podrobnosti si ověřte u svého lékárníka.

TIP #3

Dodržujte režim příjmu enzymů. Obvykle se pro maximální účinnost doporučují užívat během jídla nebo bezprostředně po něm. Nezapomeňte lék zapít dostatečným množstvím vody.

TIP #4

Absolvujte pravidelné kontroly u svého lékaře, abyste sledovali stav slinivky břišní a v případě potřeby upravili léčbu. To pomůže vyhnout se komplikacím a zlepšit kvalitu vašeho života.