Dieta pro anémii z nedostatku železa: nutriční vlastnosti, menu a produkty

Anémie z nedostatku železa je patologický stav charakterizovaný snížením hladiny hemoglobinu a počtu červených krvinek v krvi. Anémie představuje nebezpečí pro mozek a může způsobit hypoxii, která způsobí odumírání nervových buněk, což vede k mentální degradaci. Pro anémii jsou charakteristické následující příznaky:

• neustálá slabost
• únava,
• snížení výkonu
• lámavé nehty,
• suchost a řídnutí vlasů,
• bledost kůže,
• svalová slabost.

Důvodem tohoto stavu je nedostatek železa, které je nezbytné pro syntézu hemoglobinu, přenašeče kyslíku do orgánů a tkání. Dieta pro anémii z nedostatku železa má velký význam. Navíc může být anémie příznakem jiného onemocnění.

Hemové a nehemové železo

Při anémii může tělo pociťovat nedostatek hemového a nehemového železa. První se nachází v hemoglobinu v červených krvinkách. Jeho funkcí je tvorba speciální látky – hemu, která váže v plicích kyslík pro jeho další dodávání do buněk. Pro tvorbu hemu je nutné dvojmocné železo, které se dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu. Zdroje hemového železa:

• hemoglobin,
• myoglobin,
• maso (zejména játra),
• ryby

Nehemové železo se vstřebává mnohem hůře. Tento proces závisí na tom, jak je lidské tělo nasycené železem. Pokud je nedostatek, pak se lépe vstřebává, je-li tělo nasycené, vstřebávání je nižší. Vstřebávání nehemového železa navíc závisí na tom, jak je rozpuštěno ve střevech, a to je ovlivněno složením konzumované potravy. Nehemové železo se nachází ve většině potravin.

power Zásady

Správná výživa při anémii z nedostatku železa je jednou z důležitých součástí léčby, ale bez doplňků železa není možné se s patologií vyrovnat.

Produkty by měly zajistit nejen přísun železa, ale i stopových prvků a vitamínů. Základem výživy je maso a výrobky z něj. Tělo by mělo přijímat více bílkovin, alespoň 135 gramů. Protein podporuje tvorbu rychle vstřebatelného železa. Vegetariánství je v tomto případě nepřijatelné.

Při anémii by se jídlo mělo dusit, vařit, péct, smažit nebo dusit. Strava pro děti by měla být vysoce kalorická a pestrá. Jídlo by mělo stimulovat chuť k jídlu a být chutné. Pokud máte těžkou anémii, měli byste omezit příjem tuků.

Při sekreční nedostatečnosti žaludeční šťávy se doporučuje zařadit do jídelníčku různé omáčky: houbová, zeleninová, masová, rybí.

Seznam produktů

Do jídla musíte zařadit potraviny obsahující železo. Doporučuje se následující:

• vepřová a hovězí játra;
• bílky;
• králík, kuřecí, krůtí, telecí, hovězí, jehněčí, vepřové maso;
• ledviny, plíce, srdce;
• hovězí jazyk;
• čerstvé ryby (růžový losos, treska);
• mušle, ústřice;
• fermentované mléčné výrobky, domácí tvaroh;
• sýr;
• pohanka;
• vařená klobása;
• hříbky, lišky.

Nejlepším zdrojem hemového železa je maso z orgánů, zejména játra.

Kromě železa obsahují výše uvedené produkty mangan, měď, kobalt, zinek, které jsou nezbytné pro chudokrevnost. Je povoleno jíst přírodní olej: máslo, stejně jako rostlinné oleje – slunečnicový a olivový.

Každé tělo potřebuje sacharidy, jejich omezení se nedoporučuje. Tabulka obsahuje následující položky:

• cereálie,
• zeleniny,
• ovoce a bobule,
• mouka,
• zlato,
• jam.

Kromě potravin obsahujících železo vyžaduje anémie vitamíny, jako je riboflavin, folacin, vitamín C a pyridoxin.

Omezení jídla

Je třeba si uvědomit, že tučná jídla zasahují do krvetvorby, takže část menu bude muset být odstraněna. Mezi nimi:

• mastné maso;
• tučné ryby;
• jehněčí a hovězí tuk;
• sádlo;
• tučné klobásy;
• margarín.

Z jídelníčku se doporučuje vyloučit nebo omezit potraviny obsahující oxaláty a kyselinu fytovou, které brání vstřebávání železa. Jedná se o čokoládu, otruby, fazole, fazole, celozrnné obiloviny, ořechy, rebarboru, špenát, petržel, bazalku. V tomto případě je lepší luštěniny namáčet, můžete tak snížit jejich negativní dopad.

Vápník je jedním z prvků, který zhoršuje vstřebávání železa. Vápníku se úplně vzdát nelze, ale měli byste potraviny s ním omezit a nejíst je současně s potravinami bohatými na železo.

Měli byste vědět, že tak oblíbené a milované nápoje jako káva, kakao a čaj obsahují polyfenoly, které narušují vstřebávání železa, což může vést k rozvoji anémie. Pokud ji již máte, pak je vhodné tyto nápoje odmítnout nebo je nepít ihned po konzumaci potravin obsahujících železo, to znamená, že se doporučuje počkat, až se vstřebá.

Mikroelementy pro posílení krvetvorby

Následující mikroelementy stimulují tvorbu červených krvinek a hemoglobinu:

• zinek: droby, hovězí maso, houby, vejce, fazole, obiloviny, droždí, holandský sýr;
• měď: obiloviny, černý rybíz, meloun, brusinky, jahody, fazole, játra, hovězí maso, křen;
• kobalt: fazole, obiloviny, ořechy, ryby, droby, mléko, angrešt, petržel, meruňky, třešně, hrušky, maliny;
• mangan: fazole, zelenina, obiloviny, dýně, maliny, řepa, černý rybíz, brusinky.

Mikroelementy jsou velmi důležité při léčbě a prevenci anémie

Jak sestavit jídelníček?

• jakákoli kaše;
• dušená nebo smažená kotleta;
• vejce naměkko;
• dušené maso;
• pudink
• vařené ryby;
• zeleninové pyré;
• smažená játra;
• tvrdý sýr;
• čaj s mlékem.

Možnosti oběda

• první chod: zelňačka, boršč, rybí polévka, mléčná polévka, karbanátky (hovězí nebo kuřecí), zeleninová polévka;
• druhý chod: játra nebo ledvinky (smažené, dušené), maso (dušené, smažené, vařené, pečené, dušené), zeleninové řízky.
• dezert: želé, ovocný salát nebo čerstvé ovoce, tvaroh.
• pití: kompot, želé, čaj.

Odpolední občerstvení

• káva nebo čaj s mlékem;
• sušenky;
• ovoce.

Večeře

• tvarohový pokrm;
• pudink
• sýr;
• pokrm z masa;
• rybí pokrm;
• kaviár;
• zeleninový guláš;
• míchaná vejce;
• mléko, šípkový odvar, čaj.

V noci

• kefír;
• bifidocus;
• kyselé mléko;
• fermentované pečené mléko.

Ukázkové denní menu může vypadat takto:

1. Ráno můžete jíst smažená játra s dušenou zeleninou a pít bylinkový čaj.
2. Svačina na jablko nebo vejce.
3. Odpoledne si připravte zeleninovou polévku, zelný salát, vařená kuřecí prsa, snězte pomeranč.
4. Během odpolední svačiny pijte šípkový odvar a jezte hematogen (tyčinku).
5. Na večer se hodí ovesná kaše, tvaroh nebo tvarohový kastrol.
6. Kefír můžete pít v noci.

Závěr

Samotná výživa nemůže vyléčit anémii z nedostatku železa. Dieta je však v tomto stavu velmi důležitá. Nejprve musíte do svého jídelníčku zavést potraviny bohaté na železo, vitamíny a mikroelementy. Pro vstřebávání železa mají velký význam bílkovinné potraviny. Je nutné pamatovat na omezení a snažit se nejíst potraviny, které narušují vstřebávání železa současně s potravinami obsahujícími železo.

ANÉMIE se vyskytují na pozadí různých etiologických faktorů, z nichž hlavní jsou nedostatek železa, kyseliny listové nebo vitamínu B12. V klinické praxi tvoří anémie způsobená nedostatkem železa (IDA) téměř 85 % případů celkové anémie.

ANEMIE Z NEDOSTATKU ŽELEZA je sekundární a vyvíjí se na pozadí různých patologických a fyziologických stavů. Je založena na narušení procesů syntézy hemoglobinu při současném poklesu celkového objemu červených krvinek, způsobeném dlouhodobým nedostatkem mikroelementu železa (Fe) v těle.

K HLAVNÍM DŮVODŮM ROZVOJE ANÉMIE Z NEDOSTATKU ŽELEZA PATŘÍ:

• chronická ztráta krve z různých orgánů a tkání (menstruační a gastrointestinální ztráta krve);
• nutriční deficit (častěji u novorozenců a malých dětí), stejně jako u dospělých s nevyváženou stravou s omezeným obsahem bílkovin – monodiety, vegetariánství;
• zvýšená tělesná potřeba železa (intenzivní růst, těhotenství a kojení);
• zhoršené vstřebávání železa ve střevě.

Hladina železa v krevní plazmě je dána poměrem procesů syntézy a rozpadu červených krvinek. V lidském těle se obsah železa ve vázané formě pohybuje v průměru od 3 do 5 g. Při procesu krvetvorby tělo využívá železo z potravy a při jeho nedostatku zásoby z depa (játra, slezina, kostní dřeň) jsou aktivovány. Přirozeným způsobem, jak do těla doplnit železo, je jídlo. Klinické příznaky anémie z nedostatku železa se objevují v případech, kdy příjem železa z potravy (2 mg/den) je menší než úroveň jeho ztráty. I při dietě obohacené o potraviny s vysokým obsahem železa však jeho absorpce nepřesahuje 2,5 mg denně, protože absorpce železa z potravy je nižší než 20 %.

Existují dvě formy železa: hemové a nehemové. Právě hemové železo je součástí hemoglobinu a poměrně dobře se vstřebává (20-30 %) a ostatní složky potravy nemají na proces jeho vstřebávání prakticky žádný vliv. Hemové železo se nachází pouze v produktech živočišného původu (maso, ryby, vnitřnosti).

Nehemové železo má extrémně nízkou biologickou dostupnost – jeho vstřebatelnost je na úrovni 3–5 %. Nachází se především v produktech rostlinného původu (obiloviny, luštěniny, ovoce, bobule) a jeho stravitelnost je ovlivněna mnoha faktory. Je tedy téměř nemožné zajistit denní potřebu těla potravou (pro muže 10 mg/den se ztrátou 1 mg/den a pro ženy 18 mg/den se ztrátou do 2 mg/den).

Avšak i přes nemožnost úplné kompenzace nedostatku železa v organismu potravou je dieta při anémii nezbytnou součástí komplexní léčby pacientů s IDA. Přitom je důležité brát v úvahu ani ne tak obsah železa v potravinách, ale formu, v jaké je železo v potravinách obsaženo.

DIETA PŘI ANÉMII Z NEDOSTATKU ŽELEZA

Základem léčebné výživy je dietní tabulka č. 11 (dieta s vysokým obsahem bílkovin). Dieta zajišťuje fyziologickou potřebu makro- a mikroživin, obsah kalorií je asi 3500 kcal (120-130 g bílkovin, 70-80 g tuků a 450 g sacharidů). Volná tekutina – 2,0 litru, obsah chloridu sodného – 10-12 g.

Strava je obohacena o potraviny bohaté na železo – červené maso, vedlejší masné produkty, ryby, mořské plody, rybí konzervy, máslo, rostlinný olej, slepičí vejce, zeleninu, med, ovoce, různé cereálie, nápoje. Ve stravě jsou cenné zejména živočišné produkty obsahující železo ve formě hemu (telecí, hovězí jazyk, králičí maso, hovězí maso) a právě o ně by měl být jídelníček obohacen. Zahrnutí vedlejších produktů, zejména jater, nemá zvláštní význam, protože absorpce železa ve formě feritinu a transferinu, ve kterých je železo obsaženo v játrech, je mnohem nižší než v mase.

Součástí jídelníčku jsou i potraviny obsahující nehemové železo – obiloviny, ovoce, luštěniny, zelenina. Charakteristickým rysem absorpce železa v nehemové formě je závislost procesu na obsahu látek ve stravě, které vstřebávání železa potencují nebo inhibují. Mezi faktory, které zlepšují vstřebávání železa z chleba, vajec a obilovin, patří především kyselina askorbová, takže strava by měla zahrnovat produkty jako šípkový odvar, ovocné nápoje, citrusové šťávy, ovoce a bobule, stejně jako kompoty s přidání 25-50 mg kyseliny citrónové/kyseliny askorbové.

Posiluje vstřebávání železa a mědi. Mezi produkty obsahující měď patří: sušené fíky, zelená zelenina, třešně, meruňky, mořské řasy a hnědé řasy. Pro zvýšení vstřebávání železa se doporučuje přidávat do potravin síran železnatý a železitý, glukonát železnatý a glycerofosfát.

Produkty, které obsahují fosfát, fytát, oxalát, tanát, lektiny a pektiny zpomalují vstřebávání železa. Tyto látky se nacházejí především v otrubách, obilovinách, různých obilovinách, chlebu, kukuřici a rýži. Omezení podléhá káva a červené víno (obsahují polyfenoláty), čaj (tanin), hydrogenuhličitanové a síranové minerální vody a také mléko, které obsahuje vápník. Vzhledem k negativním účinkům těchto produktů by měla být jejich konzumace omezena nebo konzumována odděleně od ostatních produktů (v samostatném jídle). Omezení podléhají také tučná jídla, protože tuky narušují vstřebávání železa. Anémie z nedostatku železa nepředstavuje žádná omezení při kulinářském zpracování potravin, s výjimkou smažení, protože tento proces využívá hodně tuku a produkuje oxidační produkty, které negativně ovlivňují tělo.

Zpracoval praktický lékař (přednosta) Evseychik E.F.