Proč žaludek otéká, co způsobuje nadýmání

Nadměrné hromadění plynů ve střevech je častým a nepříjemným příznakem zvaným plynatost (z řečtiny – nadýmání, vstávání).

Běžně obsah střevních plynů (dusík, kyslík, vodík, oxid uhličitý, sirovodík, metan) nepřesahuje 200 ml. Vznikají při štěpení potravy enzymy a střevními bakteriemi, vstřebávají se požitím a z krve střevní sliznicí. Plyny se uvolňují s vydechovaným vzduchem říháním, vylučují se přes konečník a jsou absorbovány střevními bakteriemi.

Každý zažívá epizody nadýmání. To souvisí:

• při konzumaci velkého množství plynotvorných potravin: hrubá rostlinná vláknina (celer, houby, cibule, česnek, jablka, zelí), luštěniny (hrách, fazole, čočka), plnotučné mléko, produkty způsobující fermentační procesy (kvas, pivo , kefír, čerstvý chléb), hrozny), sladkosti a sladidla (fruktóza, xylen a sorbitol);
• s polykáním vzduchu při jídle, mluvení, kouření, pití sycených nápojů.

Neustálé nadýmání je způsobeno:

• zvýšení počtu plynotvorných bakterií, aktivace hnilobných a fermentačních procesů (s dysbakteriózou po užívání antibiotik),
• poruchy trávení při zánětlivých onemocněních žaludku a střev (infekce, peptický vřed, celiakie), nedostatek enzymů (například laktázy), zhoršená cirkulace žluči při onemocněních jater a žlučníku,
• poruchy motility střev v důsledku stresu, hormonálních změn (hypotyreóza, premenstruační syndrom),
• zhoršené vstřebávání a vylučování plynů (s kolitidou, enterokolitidou, nádory, srůsty, hemoroidy, análními trhlinami),
• zhoršený krevní oběh a difúze plynů (u portální hypertenze a ischemické kolitidy).

Nadměrné hromadění plynů připomíná pěnu, skládající se z malých bublinek pokrytých viskózním hlenem. Nemohou se vstřebat ze střev do krve, narušují proces trávení, snižují aktivitu enzymů a vstřebávání živin.

Nadýmání a distenze v břiše jsou často kombinovány s kručením (borborygmi), říháním, průchodem páchnoucích plynů z konečníku (plynatost) a pohyby střev. Nadýmání může způsobit potíže s dýcháním, pocit nepravidelností a zrychleného tepu a bolesti v oblasti srdce.

Příznaky se zhoršují se změnami klimatu a časových pásem, změnami stravy a stresem. Emocionální stav je často narušen: objevuje se pocit studu, nepohodlí, úzkosti a starostí.

Jedním z projevů plynatosti je zvětšení obvodu břicha. Tento příznak však není vždy spojen s akumulací plynů a může být důsledkem akumulace tekutiny v břišní dutině (ascites), střevní obstrukce, nádorového bujení, obezity a těhotenství.

Pokud máte obavy z plynatosti, měli byste se poradit s gastroenterologem, podstoupit přístrojové vyšetření (ultrazvuk břišních orgánů, gastroskopie, kolonoskopie) a provést testy:

• klinické a biochemické krevní testy;
• vyšetření stolice na skrytou krev;
• koprogram;
• bakteriologická kultura pro patogeny střevních infekcí, dysbakterióza s identifikací mikroorganismů;
• hladina fekálního kalprotektinu (k detekci zánětu);
• protilátky proti tkáňové transglutamináze, obsah laktózy ve stolici (k vyloučení celiakie a deficitu laktázy).

Rozsah terapie bude záviset na příčině a souvisejících projevech. Často se používají enzymy, regulátory střevní motility, odpěňovače, sorbenty, antidepresiva, antibiotika a léky podporující normální mikroflóru, odvary (máta, heřmánek, kmín, koriandr, fenykl, kopr, střemcha, čekanka, rebarbora).

Důležitou součástí terapie je úprava výživy a životního stylu:

• Omezte potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. Významné místo mezi nimi zaujímají sacharidy, které zároveň slouží jako zdroj výživy pro normální střevní flóru, základ pro syntézu vitamínů a dalších užitečných látek. Proto není přípustné je zcela vyloučit ze stravy;
• jezte lehce stravitelná jídla: cereálie (pokud nemáte celiakii), kysané mléčné výrobky v malém množství (pokud nemáte nedostatek laktázy), hovězí a kuřecí maso, ryby, dušenou a vařenou zeleninu a ovoce. Dietolog nebo odborník na výživu vám může pomoci vytvořit správný jídelníček;
• držet se 4 jídel denně (malé porce, nepřejídat se, nespěchat, dobře žvýkat, nejíst vleže);
• vést fyzicky aktivní životní styl, po jídle nelehnout, je lepší chodit;
• vyloučit sycené nápoje, žvýkačky, cigarety;
• vypijte 2–2,5 litru tekutin denně (pomáhá to změkčit stolici a uvolňovat plyny do krve).

Neustálé nadýmání je příznak, který by neměl být ignorován. Nejen jako příčina psychické nepohody, ale i jako projev vážného onemocnění. Kvalitní moderní laboratorní diagnostiku za dostupnou cenu získáte v síti diagnostických a preventivních center MobilMed.

Dejte hodnocení

Lutkovskaja Julija Evgenievna

imunolog-alergolog, kandidát lékařských věd,
docent, Ústav klinické alergologie a imunologie
MGMSU pojmenované po A.I. Evdokimov.

Nadýmání je problém, kterému čelí mnoho lidí. Tento stav se také nazývá „nadýmání“. Toto není nemoc, ale může být příznakem mnoha patologií. Hovoříme o nadýmání a tvorbě plynů ve střevech, příčinách a léčbě.

Nadýmání: Co to je?

V moderní medicíně je nadýmání stav, kdy se břicho zvětšuje, zhušťuje a dochází k nepříjemnému pocitu tíže a roztažení. Může být doprovázeno kručením v žaludku, někdy průjmem nebo zácpou, příležitostně nevolností, kolikou a bolestí.

Charakteristické známky nadýmání mohou být způsobeny plynatostí nebo naznačovat různé nemoci. Proto jsou nezbytná laboratorní a instrumentální diagnostická vyšetření.

Ve většině případů je nadýmání důsledkem plynů, které se nahromadily ve střevech. Lokalizace bolesti tedy do značné míry závisí na tom, kde přesně se plyny hromadí. Pokud se například nahromadily v tenkém střevě, objeví se nadýmání v oblasti pupku a hromadění plynů ve slepém střevě může mít za následek znatelné bolestivé pocity v podbřišku, v jeho pravé části.

Příčiny

Proč dochází k nadýmání? Tento stav lze vysvětlit mnoha faktory.

Z fyziologických důvodů

Častou příčinou nadýmání je konzumace potravin, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. Patří sem zejména luštěniny, zelí, sycené nápoje, tučná a smažená jídla. Na procesu jejich trávení se podílejí bakterie, jejichž produkty životně důležité činnosti jsou plyny, které se hromadí ve střevech.

Další fyziologické příčiny jsou:

• polykání vzduchu – například pokud jíte příliš rychle nebo mluvíte při jídle;
• změny ve střevech související s věkem u lidí starších 50-60 let;
• kouření a potíže s dýcháním nosem také nutí člověka polykat vzduch;
• u žen – v důsledku stlačení střev zvětšenou dělohou během těhotenství;
• stres, nervové vyčerpání.

Infekční nemoci

Proč žaludek otéká kvůli infekcím? U některých onemocnění se rozvíjí dysbióza, změna bakteriálního složení střeva. Objevuje se v něm spousta bakterií, které při svých životních procesech uvolňují plyny. Příčinou mohou být jakékoli střevní infekce, parazitární onemocnění, houbové léze gastrointestinálního traktu.

Nemoci jícnu a žaludku

Často se při snaze zjistit, co způsobuje nadýmání, ukáže, že je způsobeno zánětlivým procesem, který se vyvíjí v horní části trávicího traktu. Takový zánět vyvolává narušení motility gastrointestinálního traktu, takže plyny se přes něj nemohou pohybovat rovnoměrně a způsobují nepohodlí.

Příkladem patologie, která může způsobit tento stav, je kýla jícnového otvoru bránice.

Poruchy vstřebávání

Potrava se nemusí vstřebat v tenkém střevě nebo gastrointestinálním traktu. Zejména to může být způsobeno nedostatkem některých enzymů nebo neschopností trávit lepek.

Funkční gastrointestinální poruchy

Takové poruchy jsou způsobeny problémy s citlivostí nervových zakončení, které se nacházejí ve střevní sliznici. Při jejich výskytu žaludek reaguje bolestí i přes absenci patologických změn, které by ji skutečně mohly způsobit. Typickými příklady funkčních poruch jsou dyspepsie a syndrom dráždivého tračníku.

Patologie tlustého střeva

Další možnou odpovědí na otázku, proč je žaludek nafouklý, jsou různé patologie tlustého střeva. Patří sem zánětlivá onemocnění a onkopatologie, pneumatóza – změna lumen střeva způsobená tvorbou vzduchových dutin, stejně jako zvětšení tlustého střeva způsobené různými důvody.

diagnostika

Vzhledem k tomu, že příznaky nadýmání mohou být způsobeny řadou onemocnění, je diagnostika obzvláště důležitá. Používají se laboratorní a instrumentální metody.

Nejprve lékař shromáždí anamnézu, provede vyšetření, použije palpaci (pohmat) a auskultaci (poslech) břicha. Poté vydá doporučení na diagnostiku. Možná budete potřebovat:

• obecný krevní test;
• koprogram;
• testy na enzymy, toxiny, vajíčka helmintů.

Instrumentální metody, které se zvláště často používají pro diagnostiku, jsou:

• gastroskopie, kolonoskopie – lékař endoskopem prohlédne sliznici jícnu, střev, žaludku zevnitř k identifikaci defektů, známek zánětu, k detekci nádorů;
• RTG – umožňuje vyloučit střevní neprůchodnost, vyšetřit vnitřní orgány a posoudit jejich stav;
• RTG s kontrastní látkou – slouží k posouzení střevní motility;
• Ultrazvuk dutiny břišní je informativní metoda, pomocí které lékař získá informace o játrech, slezině, cévách, žlučových cestách, dokáže odhalit cysty, nádory a další útvary.

Léčba

Když máte nadýmání, je důležité přesně určit příčinu a zahájit léčbu včas. Obvykle je to složité, je třeba vyřešit několik problémů:

• zmírnit nepříjemné příznaky, zlepšit aktuální stav pacienta;
• vyléčit základní onemocnění chirurgicky nebo pomocí léků.

Terapie je předepsána individuálně. Je nezbytně nutné upravit jídelníček a změnit životní styl, abyste odstranili faktory, které nadýmání způsobují. Konkrétní akce jsou určeny osobními charakteristikami pacienta. V některých případech je nutné přestat jíst pečivo, v jiných se pokusit zahladit následky silných negativních emocí. Možná bude nutné užívat léky, které zlepšují trávení a pomáhají předcházet zácpě.

Co pomáhá vyrovnat se s nadýmáním

Fyzická aktivita hraje významnou roli. Po jídle je vhodné nelehnout ani sedět, ale setrvat ve vzpřímené poloze s rovnými zády asi 20 minut. Prospěšné jsou i krátké procházky, zlepšují trávení.

Je nutné sledovat jednotlivé reakce na produkty. Co způsobuje nadýmání? Hrách a jiné luštěniny, zelí, moučné výrobky (chléb, těstoviny), pečivo, ovoce s vysokým obsahem fruktózy (fíky, hroznové víno, hrušky), čerstvé mléko, vejce, sladkosti, tučná jídla. Ale každý člověk reaguje na uvedené produkty jinak, takže se musíte vzdát přesně toho, co skutečně způsobuje negativní reakci v těle.

Nadýmání může být způsobeno například přílišnou konzumací vlákniny. Ale nemůžete ho úplně vyloučit ze svého jídelníčku, protože je důležitý pro trávení.

Zdrojem problému mohou být sycené nápoje, a to se týká nejen sladkých limonád, ale i sycených minerálních vod.

• jíst potraviny, které jsou dobré pro trávení, včetně jogurtu a kefíru;
• jídlo důkladně žvýkejte, nespěchejte, nepolykejte velké kusy;
• nemluvte při jídle.

Pokud je nadýmání doprovázeno zvracením a silnou bolestí, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Měli byste se také objednat se svým lékařem, pokud vaše příznaky nejsou tak závažné, ale problém nezmizí během několika dní.

Kvalifikovaná pomoc je poskytována v multidisciplinárním lékařském centru „Medscan Sachalin“.

Otázky a odpovědi

Je možné použít lidové léky na nadýmání?

Samoléčba a používání tradiční medicíny bez doporučení lékaře jsou vysoce nežádoucí. Nemusí mít žádný účinek a v nejhorším případě mohou způsobit zhoršení stavu.

Jak poznáte, že máte nafouklé břicho?

To je třeba brát doslova. Velikost břicha se zvětšuje v důsledku hromadění plynů, tekutin a dalších látek ve střevech a břišní dutině. Stává se konvexní. Pacient navíc pociťuje tíhu, tlak, pocit roztažení, bodavou nebo tupou bolest v břiše.

Neměli byste vůbec jíst potraviny, které způsobují plynatost?

Reakce na stejný produkt se liší od člověka k člověku. Proto je důležité sledovat svou reakci a vyloučit některé potraviny nebo omezit jejich konzumaci, pokud způsobují nepohodlí nebo nepříjemné pocity.

Je nutné brát léky na nadýmání?

To se obvykle provádí, pokud břicho zůstává nafouklé po dlouhou dobu nebo pokud je tento stav doprovázen jinými příznaky. Před užíváním jakýchkoli léků je však lepší poradit se s lékařem.

1. Ardatskaya M.D. Role dietní vlákniny při nápravě poruch mikrobioty a udržení imunity // RMJ. Lékařská revue, 2020, č. 12 – S. 24-29. https://www.rusmedreview.com/upload/iblock/48d/24-29.pdf
2. Grachev V., Marinkin I., Batyrev V. Bolest břicha // Journal of Sciences. Lyon, 2021, č. 24 – S. 19-30. https://elibrary.ru/item.asp?id=46679745
3. Lazebnik L. B., Turkina S. V., Golovanova E. V., Ardatskaya M. D., Ostroumova O. D. et al. Zácpa u dospělých // Experimentální a klinická gastroenterologie, 2020, č. 75 (3) – S. 10-33. https://cyberleninka.ru/article/n/zapory-u-vzroslyh
4. Topchiy T. B., Ardatskaya M. D., Butorova L. I. Abdominální distenze v klinické praxi: Manuál pro lékaře, Moskva, 2021. https://zacofalk.ru/files/90ae6c854b3288d86fb948c7117cd48e1640634175
5. Shulpekova Yu. O. Abdominální distenze: analýza původu symptomu // Ošetřující lékař, 2020, č. 8 – S. 16-25. https://cyberleninka.ru/article/n/vzdutie-zhivota-analiz-proishozhdeniya-simptoma

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.