Střevní obstrukce u psů: Příznaky a léčba | co dělat a jak léčit

Existují dva typy obstrukce gastrointestinálního traktu. Horní obstrukce je situace, kdy dochází k ucpání jícnu nebo žaludku. Při nižší obstrukci je místem stagnace tenké nebo tlusté střevo. Poslední možnost se nazývá střevní obstrukce. Jedná se o velmi závažné onemocnění; bez včasného a správného ošetření pes během pár dní zemře. Pokud tedy u svého mazlíčka objevíte příznaky, které naznačují střevní koprostázu (zastavení pohybu mas potravy trávicím traktem), měli byste co nejrychleji vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Příčiny koprostázy

Střevní obstrukce u psů se může objevit:

• Když je lumen střeva zablokován cizím tělesem. Podle statistik je obstrukční ileus (jak se tato patologie nazývá) příčinou koprostázy v 80% případů..
• Kvůli nahromadění červů ve střevech, kteří uhynuli na následky odčervení.
• V přítomnosti střevního nádoru. Koprostáza je ze všech typů novotvarů nejčastěji způsobena karcinomem prorůstajícím do lumen střeva.
• Kvůli ucpání části střeva fekálními kameny. Takové kameny se často tvoří ve střevech, když je pes krmen hrubým krmivem s nízkou nutriční hodnotou.
• Při střevní intususcepci (vtlačení jednoho střevního segmentu do lumen sousedního). Tento jev se běžně nazývá střevní volvulus. Typickým místem intususcepce je oblast, kde tenké střevo vstupuje do tlustého střeva.

V mnohem vzácnějších případech je koprostáza způsobena zaškrcenou kýlou, paralýzou nebo vrozenou strikturou (zúžením) střeva.

Příznaky

Nejzřetelnější příznaky střevní obstrukce u psů jsou ty, které jsou způsobeny poškozením horní části gastrointestinálního traktu – žaludku nebo dvanácterníku. Při koprostáze tlustého střeva jsou příznaky onemocnění obvykle méně výrazné.

Klinické příznaky střevní obstrukce u psů mohou zahrnovat:

• Nadýmání, znatelné zvýšení jeho objemu kvůli nedostatku průchodu plynu;
• Napjaté břišní svaly, bolest břišní stěny i při lehkém tlaku na ni;
• Vynucené nepřirozené držení těla;
• Slabá tekutá stolice nebo její úplná absence. Pes se často a neúspěšně pokouší vyprázdnit střeva, přičemž vydává charakteristické sténání;
• Odmítání jídla a vody;
• Nutkání na zvracení nebo zvracení s pěnou, zvratky mohou obsahovat výkaly;
• Teplota pod 38 stupňů.

Pozor! Pokud váš pes vykazuje příznaky střevní obstrukce, je přísně zakázáno provádět jakákoli opatření na vlastní pěst; zvíře musí být co nejrychleji převezeno na veterinární kliniku. Nelze ho krmit, nutit pít, podávat sorbenty, laxativa, antiemetika, klystýr ani mu vymývat žaludek. Pokud je majitel zručný v podávání injekcí, může pes dostat injekci proti bolesti, aby byla cesta k lékaři snazší.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy se studuje anamnéza, provádí se klinické vyšetření s bimanuální palpací břicha a v případě potřeby lze provést testy krve a/nebo moči. Hardwarové diagnostické metody jsou považovány za nejvíce informativní při podezření na střevní obstrukci.

rentgenové vyšetření. Rentgenové snímky jsou pořizovány v přímé a laterální projekci, což umožňuje přesné určení místa „ucpání“ ve střevě, případně vytvoření zúžení, posunu nebo intususcepce. Často se pro lepší vizualizaci provádí radiografie pomocí kontrastních látek (například solí barya), které se zavádějí do trávicího traktu psa perorálně jako roztok.

Ultrazvuková diagnostika. Pomocí ultrazvuku je možné nejen přesně určit oblast stagnace, ale také určit její příčinu, stejně jako získat informace o přítomnosti tekutiny v břišní dutině, i když se příznaky ascitu ještě neobjevily. Ultrazvukové vyšetření navíc dokáže posoudit intenzitu a povahu pohybů střev: při koprostáze se stávají kyvadlově podobnými.

Magnetická rezonance a počítačová tomografie se zřídka používají k diagnostice koprostázy u psů. Jelikož podmínkou jejich provedení je naprostá imobilita pacienta, provádí se MRI a CT vyšetření na zvířatech v celkové anestezii a pod dohledem anesteziologa.

Léčba

V závislosti na příčině střevní neprůchodnosti může být psovi předepsána konzervativní léčba, odstranění blokády pomocí gastroskopie nebo chirurgický zákrok.

Terapie

Konzervativní léčba se obvykle používá v případech částečné funkční obstrukce způsobené gastrointestinálním onemocněním (např. parvovirová enteritida). Bez použití skalpelu je často možné zbavit se „zátky“ mrtvých červů nebo měkkých fekálních kamenů.

V takových případech může lékař předepsat:

• Laxativa (ricinový, vazelínový nebo slunečnicový olej, laktulóza).
• Klystýry s 1% roztokem kuchyňské soli nebo se solí a rostlinným olejem. Při použití laxativ a čistících klystýrů si však musí být lékař jistý, že střevní neprůchodnost není úplná, jinak při naplnění střeva a silném stažení jeho svalů může dojít k prasknutí střeva.
• Antibiotika nebo antiparazitika.
• Spazmolytika a léky proti bolesti.
• Probiotika (kultury prospěšné mikroflóry) a/nebo prebiotika (stimulátory růstu prospěšné mikroflóry).
• V případě těžké intoxikace nebo dehydratace se psovi podávají IV kapky s glukózou nebo fyziologickým roztokem.

Endoskopie

Někdy je jedinou šancí na záchranu zvířete rychlým odstraněním cizího předmětu, který se dostal do jícnu, žaludku nebo přilehlé části dvanáctníku, endoskopie. Zákrok se provádí v celkové anestezii a provádí se pomocí speciálního nástroje na dlouhé tenké hadičce, která se zavádí ústy. Na takovou operaci není potřeba žádná příprava.

Chirurgická léčba

V mnoha případech lze střevní neprůchodnost odstranit pouze operací břicha, která se provádí v celkové anestezii. Použitá technika závisí na umístění cizího tělesa, nádoru nebo oblasti intususcepce. Při identifikaci nekrotické oblasti se provádí resekce (odstranění) postižené části střeva.

To je důležité! Po operaci břicha je nutné psa prvních 1 hodin neustále sledovat a podávat mu pouze vodu. Druhý den může být pes krmen malým množstvím vývaru nebo tekuté kaše. Lékař vám pak sdělí, jakou dietu máte dodržovat během období rekonvalescence (které obvykle trvá 2–XNUMX týdny).

Prevence

Aby se zabránilo zablokování střev u psů, majitelé by měli:

• vybrat správné hračky pro vašeho mazlíčka – neměly by být malé;
• Při procházce dbejte na to, aby se pes nehrabal v odpadkových koších nebo se nepokoušel spolknout kámen, kus dřeva nebo jiný nepoživatelný předmět;
• ihned po krmení nenuťte psa hodně běhat a skákat;
• dodržovat plán odčervování zvířete.

• Enterokolitida u psů: příznaky a léčba
• Proč pes jezdí po zadku?
• Zvracení krve u psa

Střevní obstrukce u psů je neschopnost potravy projít úplně nebo částečně střevy. Při neprůchodnosti střev fungují střeva psa dál, nadále se tvoří trávicí šťávy a enzymy a střevní stěna dále vstřebává živiny, které se do ní dostávají z vyšších částí trávicího traktu.

U psů může být střevní neprůchodnost způsobena mechanickou obstrukcí, ale i narušením motorické funkce střeva samotného.

Onemocnění se vyskytuje u psů všech věkových kategorií a plemen; obstrukce je častější u toulavých psů, kteří mohou jíst nepoživatelné věci.

Etiologie. Příčinou střevní obstrukce u psů je:

• Podvýživa, kdy strava obsahuje kosti, těžko stravitelné šlachy a nekvalitní maso.
• Požití nepoživatelných předmětů – hadry, kameny, kusy dřeva, igelitové tašky, díly z dětské stavebnice.
• Porušení krmného režimu. Když má pes delší dobu hlad a poté dostává velkou porci jídla (je možná intususcepce).
• Helminthická invaze – když kuličky červů blokují střevní trakt.
• Střevní kameny. Při jejich vzniku hrají roli tři faktory:
  • narušení regulace trávicích orgánů (sekrece, motilita, vstřebávání atd.), jakož i dlouhodobé krmení hrubými, homogenními a nízko výživnými krmivy. Metabolické choroby. Zácpa u psa.

  Patogeneze. U zdravých psů se kontrakce lebeční a relaxace kaudálních úseků střeva vyskytují krátce a jsou doprovázeny mělkým zasunutím jednoho úseku střeva do druhého. S další peristaltickou vlnou se střeva narovnají. U nemocných psů s narušenou střevní motorickou funkcí se zvýšenou dráždivostí vagu se jednotlivé úseky střeva silně stahují, zatímco sousední střevní kličky buď udržují své normální kontrakce, nebo jsou inhibovány a jejich lumen se rozšiřuje. Výsledkem je, že nemocný pes má možnost vložit jeden segment střeva do druhého. V oblasti střeva vystavené intususcepci v důsledku stlačení krevních cév se krevní oběh zhoršuje a výživa je narušena; střevní stěna otéká, receptory se podráždí a do centrálního nervového systému jsou vysílány silné bolestivé impulsy. Vlivem počínajícího edému invaginovaného střeva se zužuje jeho průsvit a dochází k přetrvávající částečné nebo úplné střevní neprůchodnosti. Neustálý tok bolestivých impulsů, stagnace a rychlý rozvoj fermentačních a hnilobných procesů v obsahu střeva nad místem neprůchodnosti a následná dehydratace organismu vedou k hlubokým poruchám v organismu psa, jako při vnitřním střevním uškrcení.

  Klinický obraz. Částečná neprůchodnost tlustého střeva u psa se projevuje periodickou střední úzkostí. Během období bez bolesti mohou psi přijímat potravu a vodu a často pokračují v průchodu plynem a vyprazdňování. Po 2-4 dnech pes ztrácí chuť k jídlu, zvyšuje se úzkost, stoupá celková teplota, zrychluje se puls a dech.

  Při ucpání tenkého střeva pes nemá stolici déle než 12-24 hodin, majitelé pozorují, že pes není schopen provést defekaci, přestože pes má potřebu se vyprázdnit (žádá o procházku). Objevuje se zvracení (u psů zvracení), je narušena chuť k jídlu, pes je neklidný nebo depresivní; vzniká mírná střevní plynatost (u psů nadýmání), slábne peristaltika, objevuje se zácpa. Veterinární lékař objeví cizí těleso při bimanuální palpaci břišní oblasti psa. Břišní svaly jsou napjaté, pes nedovolí hlazení břišní oblasti.

  Prognóza. Bez včasné léčby na veterinární klinice je pravděpodobnost smrtelného výsledku téměř 100%.

  Patologické změny. Při otevírání mrtvého psa nacházíme v dutině břišní invaginovaný úsek střeva, který je „válec“ – rovný, obloukovitě zakřivený nebo klikatý, hutné konzistence; někdy tento úsek střeva kolísá. Délka invaginovaného úseku střeva se pohybuje do 5 cm, v některých případech i více. Serózní membrána je téměř normální, často tmavě fialová. Při zavedení malých úseků střeva je průchodnost střeva mírně narušena a kongesce je slabě vyjádřena. Pokud se zavede velký úsek střeva se zaškrcení mezenteria, dojde k narušení průchodnosti střeva. Dochází k žilní kongesci, hemoragické infiltraci a edému střevní stěny. Obsah střeva je zbarven do červena. V břišní dutině je červený výpotek. Na serózních a sliznicích jsou viditelné krvácení. U některých psů dochází k nekróze střevní stěny.

  Diagnóza. Diagnostika střevní neprůchodnosti u psů se provádí na základě odebrané anamnézy, klinických příznaků onemocnění, rentgenového vyšetření břišních orgánů a ultrazvuku dutiny břišní.

  Provádějí se testy krve a moči. V závažných případech musí veterinární specialisté kliniky přistoupit k diagnostické laparotomii (chirurgické operaci).

  Je důležité mít na paměti, že psi mohou jíst nejedlé předměty, pokud mají nemoc, která je nebezpečná pro lidi a psy, jako je vzteklina (vzteklina u psů).

  Léčba. Konzervativní léčba ve většině případů není příliš účinná. V současné době mají veterinární specialisté dobře propracovanou účinnou metodu pro rychlé odstranění cizích předmětů ze střev.

  Konzervativní léčba psů zahrnuje podávání olejových, mazových a slizových látek. Slunečnicový, ricinový, vazelínový nebo sójový olej jsou zvláště často užívány vnitřně. Vždy 4x nebo vícekrát denně ordinujte teplé klystýry s mýdlovou vodou nebo dezinfekčním prostředkem, dokud se celkový stav psa nezlepší.

  Prevence. Prevence střevní neprůchodnosti u psů by měla být založena na správném krmení. Nedávejte svému psovi kosti a dávejte pozor, aby váš mazlíček nejedl domácí potřeby.

  Odčervujte svého psa čtvrtletně (červy u psů).

  Pro výcvik a hru se psem používejte speciální hračky; nemůžete si se svým psem hrát s holemi, oblázky nebo předměty z pěnové pryže.

  Při procházce pečlivě sledujte, aby pes nepolykal cizí předměty, při procházce používejte vodítko.