Tinktura kozlíku lékařského: návod k použití, analogy, složení, indikace
Průhledná kapalina červenohnědé barvy s charakteristickým aromatickým zápachem.
Farmakoterapeutická skupina
Prášky na spaní a sedativa jsou různé.
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Po perorálním podání tinktury z kozlíku lékařského je maximální koncentrace kyseliny valeriánové (jedna z účinných složek) dosaženo po 1–2 hodinách a je 0,9–2,3 mg/ml. Poloeliminační doba je 1,1 ± 0,6 h. Při opakovaném použití kozlíkové tinktury se farmakokinetika jejích složek nemění. Při opakovaném použití není pozorována žádná akumulace kyseliny valerianové.
Tinktura z kozlíku lékařského neovlivňuje aktivitu hlavních izoforem cytochromů CYP 2D6 a 3A4, které metabolizují léky.
Farmakodynamika
Bylinný lék. Má sedativní účinek.
Působení je dáno obsahem silice (0,2-2,8 %), z níž většinu tvoří borneol a estery kyseliny izovalerové, borneolacetát. Důležitými složkami drogy jsou také seskviterpeny a monoterpeny obsažené v kozlíku lékařském: β-karyofylen, valeranon, valerenal, kyselina valerianová a dále valepotriáty (0,05-0,67 %) – valtrát a isovaltrát. Hlavními degradačními produkty valepotriátů jsou baldrinal, homobaldrinal a valtroxal, což jsou produkty hydrolýzy mateřských sloučenin. Tinktura z kozlíku lékařského zvyšuje citlivost GABA receptorů k účinkům kyseliny γ-aminomáselné, což zvyšuje inhibiční procesy v mozkové kůře. Současně je pozorováno zvýšení syntézy a sekrece GABA v synapsích neuronů v mozkové kůře. Tento účinek se projevuje pouze pod vlivem součtu účinných látek obsažených v kozlíkové tinktuře a nelze jej reprodukovat izolovaným zavedením silice, seskviterpenů nebo valepotriátů.
Sedativní účinek při užívání kozlíkové tinktury se dostavuje pomalu, ale je vcelku stabilní a plně se rozvine až při systematické a dlouhodobé léčbě. Snižuje se rychlost reakce těla na vnější podněty a usnadňuje se nástup přirozeného spánku.
Valepotriáty a kyselina valerianová působí spazmolyticky, mají mírný choleretický účinek, zejména při spasmu a hypermotorické dyskineze žlučových cest.
Účinkuje komplex biologicky aktivních látek kozlíku lékařského
choleretický účinek, zvyšuje sekreční aktivitu gastrointestinální sliznice
střevního traktu, zpomaluje srdeční frekvenci a rozšiřuje koronární cévy.
Účinek na srdeční činnost je zprostředkován prostřednictvím neuroregulace
mechanismy a přímý vliv na automatismus a převodní systém srdce.
Indikace pro použití
– neurastenie a jiné neurotické poruchy (neurózy)
– poruchy spánku v důsledku nervového stresu, prodloužené neuropsychické nadměrné vzrušení
— mírné funkční poruchy kardiovaskulárního systému (neurózy) a trávicího systému (křeče gastrointestinálního traktu) jako součást komplexní terapie.
Dávkování a podávání
Perorálně, pro dospělé, 20-30 kapek 3-4krát denně, rozpuštěných v 50 ml pitné vody (¼ sklenice), v případě potřeby zvyšte dávku na maximum – 5 ml (1 čajová lžička) 3-4krát denně, rozpuštěných v 50 ml pitné vody. Dětem nad 12 let se předepisuje 1 kapka za rok života 3-4x denně, rozpuštěná v 50 ml pitné vody. Užívání neředěné tinktury u dětí je kontraindikováno kvůli vysoké koncentraci ethylalkoholu. U jedinců s poruchou funkce jater a ledvin není nutná úprava dávkování.
Nežádoucí účinky
– nevolnost, bolest břicha
– při dlouhodobém užívání – zácpa
– reakce z přecitlivělosti
– letargie, deprese, slabost, snížená výkonnost (při užívání ve vysokých dávkách)
— zřídka – alergické reakce
Kontraindikace
– přecitlivělost na lék
— použití teturamových, nitroimidazolových a nitrofuranových přípravků, cefalosporinových antibiotik generace II-III (kvůli možnosti rozvoje akutní toxické reakce na ethylalkohol ve složení kozlíkové tinktury
– hepatitida, žaludeční vřed a duodenální vřed, chronický
– těhotenství, období kojení
Lékové interakce
Tinktura z kozlíku lékařského potencuje působení dalších sedativ a léků na spaní, anestetik, psychofarmak a spazmolytik.
Zvláštní instrukce
Při použití tinktury kozlíku lékařského je možné získat pozitivní výsledek testu na stanovení obsahu alkoholu v krvi.
Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládací mechanismy
Po dobu užívání kozlíkové tinktury není povoleno řídit vozidlo nebo zvláště nebezpečné mechanismy.
Nadměrná dávka
Příznaky – možné zvýšení nežádoucích účinků