Trichomoniáza – příznaky, léčba, prevence trichomoniázy

Trichomoniáza je pohlavně přenosné onemocnění způsobené jednobuněčným parazitickým mikroorganismem Trichomonas vaginals. Podle statistik WHO je tato nemoc rozšířená. Je jím nakaženo přibližně 10 % lidí obývajících Zemi (u některých sociálních vrstev obyvatelstva to dosahuje až 40 %).

Trichomoniáza, když se dostane do těla, snižuje imunitu, takže je náchylnější k infekci jinými parazity. V devíti případech z deseti je vaginální trichomonas detekován také u lidí, kteří mají kapavku nebo chlamydie. Lidé infikovaní trichomonas nemusí okamžitě vykazovat příznaky onemocnění (ve většině případů je onemocnění u mužů asymptomatické). Trichomoniáza, která není detekována v raném stádiu, může následně vést k zánětlivým procesům v pánevních orgánech a dokonce k neplodnosti.

Trichomoniáza – co to je?

Trichomonas vaginalis ovlivňuje lidský genitourinární systém. K negativním účinkům tohoto parazitického mikroorganismu jsou náchylnější ženy. Pochva obsahuje ženský hormon estrogen, který produkuje glykogen, který je nezbytný pro existenci trichomonas. Tento mikroorganismus může existovat pouze ve vagíně, v jiných orgánech nepřežije (není tam žádný glykogen).

Muži jím infikovaní jsou spíše přenašeči tohoto parazitického mikroorganismu. Nemoc je často asymptomatická a muž, který neví, že má Trichomonas, infikuje svou sexuální partnerku. Ve vzácných případech mohou muži pociťovat příznaky, jako je bolest v močové trubici a zvýšená frekvence močení.

Léčba trichomoniázy. Anonymně.

Tři typy trichomonád

• Trichomonas vaginalis (Trichomonas vagimalis) postihuje urogenitální systém. Vaginitida a uretritida jsou běžná onemocnění spojená s infekcí Trichomonas vaginalis.
• Střevní Trichomonas (Trichomonas hominis) – postihuje tlusté střevo, onemocnění je asymptomatické. Onemocnění může oslabit imunitní systém, což v kombinaci s jinými střevními onemocněními povede k většímu poškození organismu.
• Trichomonas (Trichomonas tenax) postihuje dutinu ústní, stejně jako trichomoniáza střevní, onemocnění se neprojevuje příznaky, ale může ovlivnit průběh jiných onemocnění dutiny ústní a v případě onemocnění plic ji lze zjistit i ve sputu.

Každý z uvedených typů trichomonád může žít pouze v určitém prostředí a v jiném nepřežije.

Jak můžete dostat trichomoniázu?

Trichomoniáza je pohlavně přenosné onemocnění. Mikroorganismus Trichomonas se nachází v tekutinách z urogenitálních orgánů: v moči, vaginálním výtoku a spermatu.

Při použití kondomu jako standardního preventivního opatření je pravděpodobnost nákazy tímto parazitem poměrně nízká, protože vaše sliznice a sekrety vašeho sexuálního partnera nebudou zjevně interagovat.

Trichomoniáza nepřežívá ve vnějším prostředí, takže šance na infekci každodenními prostředky je nulová. Jediným možným způsobem, jak se nakazit, je otírat si genitálie stejným ručníkem, který infikovaná osoba právě použila. Šance je vyšší, pokud v té době byla koupelna dostatečně vlhká a měla vhodnou teplotu pro přežití parazita a bylo jich dostatečně velké množství. Proto je infekce prostřednictvím domácích prostředků zcela nepravděpodobná, existuje příliš mnoho faktorů, které ovlivňují smrt trichomoniázy.

Je také možné, že se dítě nakazí během porodu, kdy prochází porodními cestami matky, která je tímto parazitem nakažena. Procento nakažených tímto způsobem nepřesahuje pět procent a poměrně zřídka jsou infikováni především chlapci;

Trichomoniáza se přenáší sexuálně prostřednictvím sekretů, takže pokud je tento parazit zjištěn u dětí nebo dospívajících, pak lze jako příčinu předpokládat násilí vůči nim. Po jeho identifikaci u dětí a dospívajících je nutné být velmi opatrný a brát tento případ vážně.

Nemoci s trichomoniázou

Když má infikovaná osoba silný imunitní systém, nemoc se nemusí nijak projevit, ale parazit trichomonas může zhoršit stávající onemocnění nebo přispět k rozvoji jiných parazitů.

Projev trichomoniázy se zvyšuje s oslabenou imunitou, která může způsobit aktivaci trichomonád a projevit se těžkým zánětem. Nejčastěji je to spojeno s:

• těhotenství
• menstruace;
• silný stres a hormonální nerovnováha;
• užívání léků snižujících imunitu – hormonální léky, antibiotika atd.

Příznaky a první příznaky trichomoniázy

V případě infekce mikroorganismem by se zpočátku neměly očekávat žádné zjevné příznaky. První příznaky infekce se mohou objevit za dva až čtyři týdny, ve vzácných případech za čtyři až sedm dní. Během této doby se vaginální trichomoniáza pohybuje tělem krevním řečištěm a lymfatickým tokem a upevňuje se v mezibuněčném prostoru, mikrob se také může skrývat v jiném parazitu. Ve druhém případě bude obtížnější odhalit trichomoniázu.

Rozdíly v příznacích způsobených infekcí trichomonas v ženském těle a v mužském těle jsou různé. Existuje však určitý obecný seznam příznaků, které lze identifikovat:

1. Častější močení.

2. Pálení a štípání při průchodu moči močovou trubicí, moč je zakalená krví a hnisem.

3. Specifické pachy (často zápach hniloby).

4. Abnormální výtok z genitálií.

5. Zarudnutí a svědění genitálií.

Příznaky u mužů

Muž působí jako neviditelný přenašeč infekce a u něj nemoc nejčastěji nevyvolává příznaky ve více než 50 % případů, pokud nejsou přítomna jiná doprovodná onemocnění. V pokročilých případech se může objevit zánětlivý proces v močové trubici a dokonce i prostatitida. Je možné zarudnutí kolem urogenitálních orgánů, abnormální výtok, svědění a dokonce i neplodnost. Trichomonas prostatitis je téměř neléčitelná a jde o chronické onemocnění.

Příznaky u žen

Ženské tělo je citlivější na infekci Trichomonas. Proto žena začne pociťovat příznaky během týdne nebo dvou (možná i během měsíce).

Nejčastější příznaky:

1. Močení provází nepříjemné pocity: řezání a pálení.

2. Výtok nejen v období menstruace – krvavý výtok z pochvy je symptomatický.

3. Zarudnutí, zánět urogenitálních orgánů.

4. Pohlavní styk s bolestí a nepohodlím.

5. Abnormální výtok z genitálií – pěnivý a se žlutavým odstínem.

6. Špatný zápach.

Pokud parazit dosáhne dělohy nebo přívěsků, mohou se objevit další příznaky ve formě slabosti, snížené aktivity, horečky a bolesti v podbřišku.

Organismus náchylný k trichomoniáze je příznivý i pro jiné patogeny.

Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, musíte vás a vašeho partnera co nejdříve vyšetřit lékařem a podstoupit společnou léčbu. Pokročilé onemocnění je obtížně léčitelné a může se rozvinout v chronické onemocnění a v některých případech i v neplodnost.

Trichomoniáza během těhotenství

V těhotenství je přirozeně oslabena imunita nastávající maminky, aby se plod mohl úspěšně uchytit a plně se vyvíjet. Vlivem oslabení imunitního systému se chronická onemocnění zhoršují a velmi se zvyšuje možnost infekce jinými parazity.

Trichomoniáza nepředstavuje přímé ohrožení plodu, ale může oslabit imunitu ženy a organismus se stává náchylným k dalším nemocem (kapavka, herpes a jiné pohlavně přenosné choroby), což může vést k předčasnému porodu, zmeškanému potratu, infekci dítěte během porodu (zejména u novorozených dívek, které při průchodu porodními cestami přijdou do kontaktu s trikarrionou matkou infikovanou vaginální tekutinou atd.). Někdy může Trichomonas negativně ovlivnit nitroděložní vývoj plodu. Proto jsou těhotné ženy povinny podstoupit testy k diagnostice trichomoniázy.

Trichomoniáza: komplikace a důsledky

Tři varianty progrese onemocnění:

• Latentní forma. Nejčastěji u mužů, méně často u žen. Člověk nejeví příznaky onemocnění, je pouze přenašečem.
• Lehká forma onemocnění: lehký zánět genitálií.
• Těžká forma: zánět se šíří do všech pánevních orgánů.

Těžká forma je pro tělo velmi nebezpečná, což může vést k nenapravitelným následkům a nebezpečným komplikacím. V mužském těle infekce nejčastěji nezpůsobuje žádné příznaky, nemusí vědět, že je přenašečem parazitického organismu Trichomonas a infikuje své sexuální partnery. Abyste je i sebe ochránili, je nutné absolvovat běžná vyšetření alespoň jednou ročně.

Jednou z nejzávažnějších komplikací jsou srůsty. Když se vlivem parazita zanítí sliznice, tvoří se rány, které tvoří fibrinové prameny a jizvy. Což následně vede k patologiím:

• U mužů vedou srůsty v prostatě k bolestem v oblasti pánve a neplodnosti.
• Odtok moči se ztíží v důsledku zúžení a změn v močové trubici
• Srůsty narušují přirozené stahování orgánů, což způsobuje bolest v podbřišku.
• Poruchy menstruačního cyklu u žen, těhotenství je komplikované pro matku i plod.
• Ženská neplodnost v důsledku srůstů. Komplikují uchycení oplodněného vajíčka, protože Vejcovod je zjizvením zúžený a vajíčko se hůře dostává dovnitř.

Léčba trichomoniázy, která přešla do těžké formy, je dlouhá a komplikovaná, protože chirurg musí odstranit chirurgické srůsty a obnovit všechny funkce pánevních orgánů. K rekonvalescenci se doporučují masáže, fyzioterapie, cvičení a zdravý životní styl.

Trichomoniáza by měla být léčena ihned poté, co diagnóza prokáže přítomnost Trichomonas, i když je onemocnění asymptomatická. Čím déle je parazit v lidském těle, tím více škod způsobuje.

Diagnóza trichomoniázy

Vyšetření je nutné absolvovat minimálně jednou ročně. Pro muže je lepší to dělat častěji, zvláště pokud nemají stálého sexuálního partnera, protože u nich trichomoniáza probíhá nejčastěji asymptomaticky a také pokud:

1. Plánujete otěhotnět.
2. Pokud se objeví příznaky STD nebo abnormality v oblasti genitálií.
3. Před operacemi na pánevních orgánech.
4. Po nechráněném sexu.

V závislosti na typu zvoleného testu STD se k analýze odebere krev nebo stěr z pochvy a močové trubice.

Čtyři typy diagnostiky infekcí:

• PCR (Polymerase Chain Reaction) – analýza odhaluje stopy infekční DNA. Tato metoda je jednou z nejpřesnějších, výsledek je dán do 24 hodin.
• ELISA nebo jiné sérologické metody najdou protilátky proti patogenu. Tato metoda není vždy přesná a často se vyskytují případy falešně pozitivních výsledků.
• Mikrobiologický výzkum. Biomateriál je umístěn na živném médiu a v podmínkách příznivých pro Trichomonas, kde se aktivně množí. Výsledky testu jsou zveřejněny během několika dnů.
• Vyšetření pod mikroskopem. Specialista zkoumá nátěr pod mikroskopem. Tato metoda je nejméně účinná, protože patogen se může skrývat v mezibuněčném prostoru nebo v jiných buňkách.

Léčba trichomoniázy

Pokud je zjištěna trichomoniáza, léčba by měla být zahájena okamžitě a neměla by se odkládat. Antiprotozoální léky předepisuje lékař individuálně každému pacientovi. Po ukončení léčby předepsané lékařem se po určité době provádí kontrolní vyšetření, protože Trichomoniáza se poprvé vyléčí poměrně obtížně.

U akutních a chronických onemocnění jsou předepsány následující léky: Metronidazol nebo Trichopolum. Lékař předepisuje průběh léčby. Režim užívání léku je předepsán lékařem s přihlédnutím k průběhu vašeho onemocnění. Často se předepisuje třikrát denně dvě tablety v intervalu osmi hodin po dobu 1 týdne. U žen je režim odlišný: 2krát denně jedna tableta ve stejných intervalech, při užívání tablet se po dobu 10 dnů zavádějí vaginální čípky.

Metronidazol lze nahradit Ornidazolem, Tiberalem. Tinidazol a Ornidazol se předepisují 2krát denně, ráno a večer po jídle po dobu 5 dnů. Tinidazol se předepisuje v jedné dávce 4 tablety (1 tableta 2 g).

Pro těhotné ženy a kojící matky jsou tyto tablety kontraindikovány, předepisují se Ornidazol.

Ženám jsou předepsány krémy a čípky pro místní boj s patogenem. Jsou předepsány následující léky:

• Vaginální tablety Trichopolum, Metronidazol nebo Klion. Jedna tableta do pochvy před spaním po dobu 10 dnů.
• Vaginální tablety Terzhinan – má protizánětlivý účinek a eliminuje doprovodné infekce. Jedna tableta do pochvy před spaním po dobu 10-20 dnů.
• Macmirror je vaginální tobolka obsahující nifuratel. Předepište jeden čípek do pochvy na osm dní.
• Metrogyl vaginální gel. Obsahuje 10 mg metronidazolu na 1 g produktu. Podávají se 2 g jednou nebo 500 mg dvakrát denně po dobu deseti dnů.

Během léčby dojde k vážnému poškození poševní mikroflóry, proto je nutné ji obnovit. Předepište čípky s prospěšnými bakteriemi (například Vagilak).

Během léčby se doporučuje zdržet se pohlavního styku, vést zdravý životní styl, posilovat imunitní systém a dodržovat pravidla osobní hygieny.

Pro správnou a účinnou léčbu byste se měli poradit se specializovaným lékařem, neprovádějte samoléčbu. Samoléčba může vést k vážným následkům pro vaše tělo.

Prevence trichomoniázy

Při aktivním sexuálním životě nezapomínejte na sexuálně přenosné choroby, z nichž mnohé jsou skryté a neprojevují se v počátečním období. Je nutné podstupovat pravidelné testování STI jednou ročně, i když nejsou žádné příznaky. Pokud infekci odhalíte včas, bude obvykle snazší ji léčit. Nesmíme zapomínat na celkové posílení celého imunitního systému: zdravý životní styl, pohyb, správná výživa.

Pohlavní styk s jedním pravidelným partnerem snižuje riziko infekce, stejně jako používání kondomu. Po nechráněném pohlavním styku s novým partnerem musíte do měsíce podstoupit vyšetření na STI, pokud je přítomna trichomoniáza, diagnostikuje ji specialista.

Autorem článku je Sergey Yuryevich Melnikov, vedoucí lékař, dermatovenerolog, urolog, mykolog, androlog nejvyšší lékařské kategorie.

Trichomoniasis (trichomoniáza) je sexuálně přenosná infekce, která způsobuje zánět orgánů urogenitálního systému. Projevuje se příznaky kolpitidy, uretritidy, cystitidy, proktitidy. Často v kombinaci s jinými genitálními infekcemi: chlamydie, kapavka, mykoplazma, kandidóza atd. V akutním stadiu je zaznamenán hojný vaginální výtok, svědění a pálení u žen a bolest při močení u mužů. Při absenci adekvátní léčby se stává chronickou a může později způsobit prostatitidu, neplodnost, komplikované těhotenství a porod, dětskou patologii a mortalitu.

• Biologické vlastnosti původce trichomoniázy
• Klinický obraz trichomoniázy
• Diagnóza trichomoniázy
• Léčba trichomoniázy
• Ceny za ošetření

Přehled

Trichomoniasis (nebo trichomoniáza) urogenitální je onemocnění výhradně lidského genitourinárního systému. Původcem trichomoniázy je vaginální (vaginální) Trichomonas, sexuálně přenosný.

Cílovými orgány trichomoniázy u mužů jsou močová trubice, prostata, varlata a jejich přívěsky, semenné váčky a u žen pochva, vaginální část cervikálního kanálu a močová trubice. Trichomonas vaginalis je zjišťován častěji u žen kvůli výraznějším projevům trichomoniázy a častějším preventivním návštěvám lékaře. Většinou trichomoniáza postihuje ženy v reprodukčním věku od 16 do 35 let. Během porodu se infekce novorozence trichomoniázou od nemocné matky vyskytuje přibližně v 5 % případů. U novorozenců se trichomoniáza vyskytuje v mírné formě kvůli strukturálním rysům epitelu a je schopna samoléčení.

U mužů obvykle přítomnost trichomonas nezpůsobuje zjevné příznaky trichomoniázy, jsou často přenašeči trichomonas a bez zjevného nepohodlí přenášejí infekci na své sexuální partnery. Trichomoniáza může být jednou z příčin negonokokové uretritidy, chronické prostatitidy a epididymitidy (zánětu nadvarlete), přispívá k rozvoji mužské neplodnosti v důsledku snížení motility a životaschopnosti spermií.

K infekci trichomoniázou dochází hlavně pohlavním stykem. Trichomoniáza se extrémně vzácně přenáší prostřednictvím domácích prostředků – prostřednictvím prádla, ručníků a plavek kontaminovaných pacienty.

Počet onemocnění spojených s trichomoniázou je velký. Trichomoniáza je často detekována s jinými patogeny STI (gonokoky, chlamydie, ureaplasmata, houby Candida, herpetické viry). Nyní se věří, že Trichomonas přispívá k rozvoji cukrovky, mastopatie, alergií a dokonce i rakoviny.

Biologické vlastnosti původce trichomoniázy

Původci trichomoniázy – Trichomonas (Type Prvoci, Family Flagella) – jednobuněčné anaerobní organismy – paraziti, jsou v přírodě rozšířeni. V lidském těle parazitují 3 typy Trichomonas: vaginální (největší, aktivní, patogenní), orální a střevní. Díky bičíkům jsou Trichomonas velmi aktivní a mobilní. Trichomonas jsou asexuální a všežraví, rychle se množí za optimálních podmínek – bez kyslíku a při t = 35-37 °C.

Trichomonas jsou fixovány v buňkách sliznice močových cest a způsobují zde zánětlivý proces. Odpadní produkty Trichomonas otravují lidské tělo, snižují jeho imunitu.

Trichomonas mohou žít v genitáliích a dokonce i v krevním řečišti, kam pronikají lymfatickými cestami a mezibuněčnými prostory pomocí enzymu hyaluronidázy. Trichomonas jsou extrémně přizpůsobené k existenci v lidském těle: mohou měnit tvar a maskovat se jako krevní plazmatické buňky (krevní destičky, lymfocyty) – což ztěžuje diagnostiku trichomoniázy; „chytit“ na sebe další mikroby a vyhnout se tak imunitnímu útoku těla.

Mikroorganismy (gonokoky, ureaplasmy, chlamydie, houby rodu Candida, herpetické viry, cytomegalovirus), které se dostávají do Trichomonas, zde nacházejí ochranu před působením léků a imunitního systému člověka. Mobilní Trichomonas mohou šířit další mikroby přes urogenitální systém a přes krevní cévy. Poškozením epitelu snižují Trichomonas jeho ochrannou funkci a usnadňují pronikání mikrobů a sexuálně přenosných virů (včetně HIV).

Přestože moderní venerologie disponuje účinnými léčebnými metodami pro léčbu většiny sexuálních infekcí, zbavit se trichomoniázy je i dnes extrémně obtížné. Faktem je, že neproteinová skořápka Trichomonas nereaguje na působení antibiotik a může být zničena pouze speciálními antiprotozoálními léky.

Klinický obraz trichomoniázy

Obvykle inkubační doba trichomoniázy trvá od 2 dnů do 2 měsíců. Pokud se trichomoniáza vyskytuje ve vymazané formě, pak se první příznaky mohou objevit několik měsíců po infekci se snížením imunity nebo exacerbací jiných chronických infekcí.

Trichomoniáza (v závislosti na závažnosti příznaků a délce trvání) se může vyskytovat v akutních, subakutních, chronických formách a jako přenašeči trichomonas.

Klinické projevy trichomoniázy u mužů a žen jsou různé. Trichomoniáza u žen se vyskytuje s výraznějšími příznaky, mužská trichomoniáza obvykle existuje ve formě nosičů trichomonas.

Trichomoniáza u žen se projevuje ve formě uretritidy, vulvovaginitidy, bartholinitidy, cervicitidy. Akutní stadium trichomoniázy má následující projevy:

• výrazný pěnivý výtok žluté, zelené barvy, s nepříjemným zápachem;
• zarudnutí a podráždění genitální sliznice (svědění, pálení), dermatitida vnitřního povrchu stehen;
• poškození genitální sliznice (eroze, vředy);
• nepohodlí během močení, dysurie;
• nepohodlí během pohlavního styku;
• někdy bolest v podbřišku.

Příznaky trichomoniázy u žen se zvyšují před nástupem menstruace.

V dětství je trichomoniáza pozorována zřídka, zpravidla u dívek. K infekci dochází nesexuálně od nemocných matek prostřednictvím předmětů pro domácnost, spodního prádla. Trichomoniáza se u dívek projevuje ve formě vulvovaginitidy, v jejímž akutním průběhu jsou příznaky podobné dospělé formě onemocnění.

Trichomoniáza se u mužů vyskytuje ve formě trichomonas uretritidy (je postižena močová trubice) a je doprovázena hlenohnisavým výtokem, mírným svěděním, pocitem pálení bezprostředně po styku nebo močení. Vyšetření odhalí solidní infiltráty, strikturu uretry. Trichomoniáza může postihnout prostatu a nadvarle, způsobit prostatitidu (ve 40 % případů) a epididymitidu. Velmi zřídka, s trichomoniázou u mužů, erozemi a vředy sliznice jsou pozorovány záněty středního švu.

Povaha a množství výtoku závisí na stadiu zánětlivého procesu: u chronické trichomoniázy je malé množství slizničního výtoku. Časem mohou odeznít, ale k zotavení nedochází.

Čerstvá trichomoniáza, pokud se neléčí, se stává chronickou (pokud od okamžiku infekce uplynuly více než 2 měsíce) nebo se stává přenašečem trichomoniázy. Chronická trichomoniáza může trvat roky s několika příznaky (~4 % doprovázená dysurií a mírnou bolestí, ~5-8 % se sexuální dysfunkcí).

Nošení trichomonas je izolováno jako forma trichomoniázy, u které je patogen laboratorně detekován, ale nejsou zde žádné projevy onemocnění. Toto rozdělení je podmíněné, protože různé formy trichomoniázy mohou vzájemně přecházet. Velkou roli v šíření onemocnění hrají vymazané formy trichomoniázy. Patogen žijící v urogenitálním systému je zdrojem infekce pro partnera při styku a jeho vlastní reinfekci.

Trichomoniáza je nebezpečná kvůli svým komplikacím, protože zvyšuje riziko přenosu dalších infekcí (včetně HIV), těhotenských patologií (předčasný porod, mrtvé narození), rozvoje neplodnosti (u mužů a žen), rakoviny děložního čípku, chronických onemocnění urogenitálního systému. Pokud máte podobné příznaky, nebo i když je nemáte, měli byste být testováni na trichomoniázu a případně další STI. To je důležité pro ženy plánující těhotenství, pro sexuální partnery, kteří jsou přenašeči trichomoniázy, a pro ty, kteří mají trichomoniázu; pro každého, kdo vede aktivní sexuální život.

Samoléčba trichomoniázy může vést k opačnému výsledku: Trichomonas se stávají agresivnějšími, začínají se aktivněji množit, zatímco onemocnění získává skryté nebo atypické formy. Diagnostika a léčba trichomoniázy je v tomto případě mnohem obtížnější.

Diagnóza trichomoniázy

Diagnóza trichomoniázy spočívá v detekci patogenu pomocí různých metod.

Na základě stížností pacientů a vyšetření je možné mít podezření na přítomnost Trichomonas. Při vyšetřování žen s trichomoniázou jsou pozorovány známky zánětu – otok a hyperémie vulvy a pochvy. Při kolposkopii lze pozorovat příznak „jahodového děložního čípku“: zarudnutí sliznice s bodovými a ložiskovými krváceními na děložním čípku. Je zaznamenána dysplazie epitelu, někdy je možný výskyt atypických epiteliálních buněk.

Trichomoniáza je spolehlivě detekována pomocí laboratorních metod:

• mikroskopie vyšetřovaného materiálu (u žen – stěr z pochvy a močové trubice, u mužů – stěr z močové trubice);
• kulturní (mikrobiologická) metoda využívající umělá živná média;
• imunologická metoda;
• PCR – diagnostika.

Trichomoniáza u mužů je obtížnější diagnostikovat kvůli nedostatku příznaků, navíc trichomonas v tomto průběhu onemocnění jsou v atypické améboidní formě. Před plánováním těhotenství by měl muž i žena podstoupit kompletní vyšetření na STI, včetně trichomoniázy.

Léčba trichomoniázy

Léčbu trichomoniázy provádějí venerologové, gynekologové a urologové. Musí se provádět v jakékoli formě onemocnění, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost projevů. Léčba trichomoniázy by měla být prováděna současně u sexuálních partnerů (i s negativními analýzami jednoho z nich). Léčba trichomoniázy pouze u jednoho ze sexuálních partnerů je neúčinná, protože po léčbě může dojít k opětovné infekci. Produkce protilátek proti původci trichomoniázy netvoří stabilní imunitu, po léčbě můžete znovu onemocnět při opětovné infekci.

Léčba trichomoniázy musí být kombinována s léčbou jiných STI, které onemocnění často doprovázejí.

Potřebu léčby trichomoniázy u těhotné ženy určuje lékař, lze ji předepsat pouze ve druhém trimestru těhotenství. Vzhledem k necitlivosti Trichomonas na antibiotika je při léčbě trichomoniázy předepsána antiparazitární terapie: používají se léky skupiny 5-nitroimidazolu. Patří sem tinidazol, metronidazol, ornidazol, nimorazol, ternidazol. Při léčbě trichomoniázy je zakázáno pít alkohol i v malých množstvích, protože všechny léky, s výjimkou ornidazolu, způsobují syndrom podobný antabusu (ovlivňují metabolismus alkoholu v těle). Pokud se trichomoniáza vyskytuje v nekomplikované akutní (subakutní) formě, léčba spočívá v perorálních antiprotozoálních léčivech. Při komplikovaném a chronickém průběhu trichomoniázy je předběžně předepsána stimulační terapie. Podle indikací se používá symptomatická a lokální léčba. Pouze lokální léčba trichomoniázy (masti, čípky) bude neúčinná. V případě smíšené infekce (chlamydie, ureaplasma, gonokoky, cytomegalovirus, kandida) je předepsáno antibiotikum spolu s antiparazitárním lékem.

Trichomoniáza se považuje za vyléčenou, pokud není patogen detekován během diagnózy a nejsou pozorovány žádné klinické příznaky. Sexuální život během léčby je vyloučen. Je nutné informovat svého sexuálního partnera o přítomnosti trichomoniázy a jiných pohlavně přenosných chorob, o nutnosti vyšetření a léčby.

Výsledek léčby trichomoniázy závisí na normalizaci mikroflóry genitourinárního systému a těla jako celku. U žen se k tomuto účelu používá vakcína proti inaktivovaným laktobacilům acidophilus. Možná jmenování imunomodulačních léků.

Někdy existuje rezistence Trichomonas na určitý lék ze skupiny 5-nitroimidazolů (obvykle částečná), ale změna dávky, trvání podávání nebo nahrazení léku stejné skupiny dává pozitivní výsledek v léčbě trichomoniázy. Aby se zabránilo rozvoji rezistence Trichomonas na antiparazitika, je při léčbě nutné přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.