BYLINNÉ INDUKOVANÉ Srdeční arytmie – základní výzkum (vědecký časopis)
Otrava jedovatými rostlinami a produkty z nich může být náhodná (jíst, sbírat krásné a navenek světlé květiny a bobule), sebevražedná, stejně jako předávkování rostlinnými přípravky a samoléčba pomocí rostlinných produktů obsahujících toxické složky.
Cílem práce bylo identifikovat rostliny a fytofarmakologické látky používané k preventivním a léčebným účelům v medicíně a veterinární vědě, které stejně jako různé toxikologické reakce organismu způsobují i srdeční arytmie.
Stanovené úkoly byly řešeny sběrem informačních materiálů z elektronických (Internet, Medline) a papírových médií (odborná literatura).
Výsledky analýzy informačních dat ukázaly, že kardiotoxické účinky doprovázené poruchami srdečního rytmu mohou vykazovat různé skupiny chemických sloučenin obsažených v rostlinách: alkaloidy, glykosidy, kyseliny, pryskyřice, sloučeniny uhlovodíků atd.
Lze identifikovat několik farmakologických skupin rostlinných přípravků, které způsobují srdeční arytmie při intoxikaci.
1. Rostlinné látky, které způsobují sympatomimetické (adrenalinové) působení vedoucí k tachyarytmii. Tato skupina zahrnuje různé druhy Ephedra, člena rodiny Ephedra. Zejména přeslička rolní (Ephedra equisetina Bge.), obsahující alkaloidy efedrin, pseudoefedrin, které patří do farmakologické skupiny nepřímo působících adrenergních látek. Efedrin je součástí léků „Theofedrin“, „Efatin“, „Solutan“, „Bronholitin“.
Rostlina Erytroxylon coca Lam., známá také jako keř koky, vykazuje účinky podobné adreno. Divoce roste v Bolívii a Peru, ale v Rusku je pěstování zakázáno, protože obsahuje alkaloid kokain, který způsobuje bolestivou závislost zvanou kokainismus.
2. Rostliny obsahující atropin, které způsobují potlačení cholinergních účinků autonomního nervového systému, mohou vyvolat tachykardické formy arytmie. V čeledi hluchavkovitých (Solanaceae) jsou zastoupeni několika druhy: zvonice (Atropa Belladonna L.), slepýš černý (Hyoscyamus niger L.), durman obecný (Datura stramoninum L.) a různé druhy skopolie – kraňský, himálajský, tangut. Belladonna a její hlavní alkaloid atropin mohou být použity v různých léčivých přípravcích: tinktura a extrakt z belladonny, kapky Zelenin, antiastmatická sbírka, aerosol „Efatin“, tablety „Becarbon“, „Besalol“, „Bepasal“, „Bellalgin“, „Bellastezin“, „Bellataminal“, „Belloidna“, „Belloidna, „Bellaspositol“ tablety, „Belladonolu“, „Bellapositol“ tablety a „Anuzol“.
Tráva, kořeny a oddenky Scopolia jsou rostlinné materiály pro získávání farmakologických činidel: atropin sulfát, hyoscyamin kafrorát, skopolamin hydrobromid a kafrorát. Ve složení tablet Aeron jsou zahrnuty soli hyoscyaminu a skopolaminu. Alkaloid skopolamin lze užívat vnitřně, v injekcích, očních kapkách a také jako součást tablet Aeron.
List Datura stramonium obsahuje také alkaloidy atropinové skupiny (hyoscyamin a skopolamin). Rostlina je součástí antiastmatické sbírky, je součástí léku „Astmatol“ a používá se k získávání durmanového oleje, který se používá v neurologické praxi.
List kurníku slouží jako surovina pro získání běleného oleje, který se používá k tření jako lék proti bolesti a je součástí léku „Astmatol“.
3. Rostliny, které mají schopnost stimulovat centrální nervový systém (CNS), a zejména ty, které vzrušují vazomotorická a respirační centra (termopse, anabáze, lobelie, securenega), jsou také schopny při intoxikaci vyvolat záchvaty supraventrikulární a ventrikulární tachykardie a extrasystoly. Do této skupiny rostlinných analeptik patří Thermopsis lanceolata R. Br., z jehož semen se získává alkaloid cytisin, který se používá k výrobě drogy „Cytiton“.
Bylina bezlistá anabáze neboli ježčí jazyk (Anabasis aphylla L.) slouží jako materiál pro získání analeptického léku „Anabasin“, který se používá v zemědělství jako insekticid.
Lobelia inflata L. je surovinou pro získání lobelinu, který je součástí tablet Lobesil používaných k odvykání kouření tabáku.
Výhonky Securinega sufruticosa (Pall.). Rehd. se používají k extrakci alkaloidu secureninu, který stimuluje nervovou aktivitu jako strychnin.
Rostliny obsahující kafr stimulují centrální nervový systém a srdeční činnost: kafrovník nebo vavřín kafrový (Cinnamomum camphora L.); bazalka kafrová (Ocimum menthaefolium Hochst.); kafr nebo pelyněk astrachaňský (Artemisia maritima var.); Jedle sibiřská (Abies sibirica Ledeb.). Tyto rostliny produkují nejen kafr, ale také terpentýn a průmyslové oleje, které v případě intoxikace vykazují kardiotoxické účinky doprovázené poruchami srdečního rytmu.
Echinops obecný (Echinops ritro L.) a další druhy rostliny (Echinops sférický) obsahují ve svých nažkách alkaloid echinopsin, jehož tonizující účinek je účinností podobný strychninu.
Purinové alkaloidy a příbuzné sloučeniny: kofein, theobromin, theofylin, mají stimulační účinek na centrální nervový systém a srdeční sval. Jsou obsaženy v listech čajovníku čínského (Thea sinensis L.), semenech kávovníku (Coffea Arabica L.), kolového stromu (Cola nitida (Went)), kakaovníku nebo čokoládového stromu (Theobroma Cacao L.).
Látky získané z těchto rostlin jsou často součástí složení farmakologických činidel. Jako léky obsahující purinové deriváty se používají následující tablety: Teopec a Teobilong, euphyllin, diprophyllin, xanthinol nikotinát, pentoxifylin.
Zvláštní skupinou rostlin zvyšujících tonus centrálního nervového systému je skupina adaptogenů s účinkem podobným ženšenu (aralia, eleuterokok, magnólie réva, leuzea, rozchodnice). Předávkování léčivými přípravky z těchto rostlin je obvykle doprovázeno extrasystolami a tachykardickými poruchami síní a srdečních komor.
4. Typy arytmií způsobených rostlinami obsahujícími srdeční glykosidy a léky obsahující glykosidy jsou extrémně rozmanité. V lékařství se používají různé druhy náprstníků: droga digitoxin se získává z náprstníku červeného nebo fialového (Digitalis purpurea L.); z náprstníku (Digitalis lanata Ehrh.) – digoxin, celanid, lantosid; z náprstníku rezavého (Digitalis ferruginea L.) – digalenneo.
Adonis vernalis L. je součástí „Cardiovalen“, Bekhtěrevovy směsi, a používá se k získání „Adonis-brom“ tablet a adonisidu.
Srdeční stimulant strofantin se získává ze semen různých druhů strofanthu; z květů a listů konvalinky (Convallaria) připravují kombinované tinktury, komplexní přípravek „Valocormid“ a corglycon; „Cardiovalen“ se vyrábí ze šťávy vlaštovičníku (Erysimum).
Závěry. Rostliny a z nich získané látky, které při intoxikaci způsobují srdeční arytmii, jsou extrémně rozmanité co do druhu, chemického složení a mechanismu kardiotoxických účinků. Lze předpokládat, že provedená analýza bylinných přípravků schopných vyvolat arytmogenní účinek může být užitečná při stanovení opatření lékařské péče v případech projevů nežádoucích účinků těchto rostlinných látek.