Svědění pokožky hlavy: příčiny a léčba

Publikováno v časopise:
“ÚČINNÁ FARMAKOTERAPIE”; č. 45; 2015; str. 14-18.

JIM. Korsunskaya 1, E.V. Dvorjankova 1, K.T. Plieva 1, O.O. Melničenko 1, 2, S.V. Panyukova 1, 2

1 Centrum pro teoretické problémy fyzikálně-chemické farmakologie

2 Moskevské vědecké a praktické centrum dermatovenerologie a kosmetologie

Článek pojednává o patogenezi svědění kůže, možných psycho-emocionálních problémech a somatických spouštěčích svědění. Jsou popsány výhody antihistaminik druhé generace, zejména cetirizinu: kromě blokování H1-histaminových receptorů lék inhibuje migraci eozinofilů v oblasti zánětu a potlačuje kožní reakci na faktor aktivující krevní destičky. Prezentovány jsou výsledky našich vlastních studií prokazující účinnost cetirizinu u dermatologických onemocnění. Konkrétně: maximální snížení intenzity svědění do 3 hodin po použití během prvních pěti dnů terapie.

Kůže tvoří asi 15 % celkové hmotnosti lidského těla a je největším orgánem. Jeho nejdůležitější funkcí je ochranná.

Stav pokožky má významný vliv na sebevědomí člověka a utváření mezilidských vztahů. Svědění kůže je nepříjemný subjektivní pocit, který způsobuje touhu se škrábat. V naprosté většině případů tento příznak způsobuje nepohodlí, psycho-emocionální stres a vyčerpání. Škrábání navíc poškozuje celistvost kůže. Je třeba poznamenat, že navzdory vysoké prevalenci symptomu nebyl dostatečně prozkoumán kvůli potížím s jeho adekvátním hodnocením a nedostatku modelů pro výzkum.

Somatické spouštěče svědění

Generalizované svědění, které se vyskytuje bez doprovodných projevů na kůži, může být způsobeno různými důvody – od kožní xerózy až po endokrinologické patologie nebo karcinom. Proto by v klinické praxi nemělo být hodnocení tohoto důležitého prognostického příznaku opomíjeno.

Mezi relativně benigní etiologické faktory patří lékové alergické reakce, suchá kůže, svrab a primární dermatologická onemocnění. Nejčastěji se svědění kůže vyskytuje u suché pokožky. U starších pacientů je pozorována v 10–50 % případů [1]. Generalizované svědění se vyskytuje u 13 % pacientů s chronickým selháním ledvin a u 70–90 % hemodialyzovaných [2]. Onemocnění jater doprovázená cholestázou (primární biliární cirhóza, cholestáza způsobená užíváním perorální antikoncepce, intrahepatální cholestáza v těhotenství aj.) často způsobují svědění kůže [2].

Mezi hematologická onemocnění způsobující svědění patří polycytémie, anémie z nedostatku železa, endokrinní onemocnění – tyreotoxikóza a diabetes mellitus [3].

Svědění je běžným klinickým projevem AIDS a souvisejícího Kaposiho sarkomu a oportunních infekcí. Svědění s kožní vyrážkou nebo bez ní je tedy pozorováno u 84 % pacientů s AIDS a u 35,5 % pacientů s Kaposiho sarkomem, který se vyvinul na pozadí AIDS. Oportunní infekce spojené s AIDS jsou ve 100 % případů doprovázeny svěděním [4].

Bylo zjištěno, že svědění kůže se může objevit u maligních onemocnění. Například u Hodgkinova lymfomu je svědění pozorováno u 10-25% pacientů, charakterizovaných vysokou intenzitou a omezenou lokalizací, často na dolních končetinách. V některých případech tento příznak předchází diagnóze lymfomu a může naznačovat méně příznivou prognózu onemocnění než horečka nebo úbytek hmotnosti [4]. Adenokarcinomy a spinocelulární karcinomy různých orgánů (žaludek, slinivka, plíce, tlusté střevo, mozek, prsa, prostata) jsou doprovázeny svěděním na větších plochách kůže: na nohou, horní části trupu a extenzorových plochách horních končetin. V tomto případě existuje přímý vztah mezi přítomností svědění a aktivitou/recidivou rakoviny [4].

Sekundární svědění kůže je obvykle spojeno s užíváním léků, jako jsou opiové deriváty (kokain, morfin, butorfanol), fenothiaziny, tolbutamid, erythromycin, anabolické hormony, estrogeny, progestiny, testosteron, aspirin, chinidin a další antimalarika, biologické přípravky (monoklonální protilátky), vitamin B. Navíc je známo, že svědění může být subklinickým projevem přecitlivělosti na jakýkoli lék [5].

Vzhledem k tomu, že svědění je pozorováno nejen u dermatologických patologií, je vhodné provést důkladné vyšetření pacienta (obr. 1) a léčit pacienty s ohledem na zjištěnou patologii.

Obr. 1.Algoritmus pro diagnostiku svědění kůže

Mechanismy rozvoje a zmírnění svědění

Hypotézy o mechanismech rozvoje svědění byly formulovány na základě studií patofyziologie bolesti, protože bolest a svědění sdílejí společné molekulární a neurofyziologické mechanismy.

Pocit svědění i bolesti je výsledkem aktivace sítě volných nervových zakončení v dermální epidermální zóně. Spouštěcím mechanismem je vliv vnitřních nebo vnějších tepelných, mechanických, chemických podnětů nebo elektrické stimulace. Podráždění kožního nervu může být zprostředkováno několika biologickými činidly, včetně histaminu, vazoaktivních peptidů, enkefalinů, substance P a prostaglandinů.

Předpokládá se, že další, neanatomické faktory, jako je psycho-emocionální stres, individuální subjektivní vnímání, přítomnost a intenzita jiných vjemů a/nebo rozptýlení, mají významný vliv na míru citlivosti svědění v různých oblastech kůže.

Nervový impuls, který způsobuje pocit svědění, který vznikl pod vlivem některého z uvedených faktorů, se přenáší stejným nervovým spojením jako impulsy bolesti: z periferních nervových zakončení do hřbetních rohů míšních, přes přední komisuru , podél spinothalamického traktu ke kontralaterálnímu laminárnímu jádru thalamu. Předpokládá se, že thalamokortikální terciární neuronový trakt působí jako „relé“ pro přenos impulsů prostřednictvím integrace talamického retikulárního aktivačního systému v několika oblastech mozku. V reakci na to existuje touha poškrábat kůži, která se tvoří v kortikothalamickém centru a je realizována ve formě míšního reflexu. Po škrábání se po 15-25 minutách znovu objeví svědění kůže. V některých případech, zejména u pacientů s chronickými dermatózami, však pocit svědění po škrábání neustává, což vede k exkoriaci.

Přestože je v současnosti známo mnoho etiologických a patogenetických faktorů podílejících se na vzniku svědění, jejich studium pokračuje a objevují se nové mechanismy jeho rozvoje.

Mechanismus, kterým se svědění zmírňuje škrábáním, nebyl spolehlivě stanoven. Je možné, že během škrábání jsou generovány senzorické impulsy, které přerušují nervový oblouk zodpovědný za výskyt pocitu.

Kromě škrábání pomáhá snížit svědění vibrace, injekce do svědivé oblasti, vystavení teplu, chladu a ultrafialovému záření [3].

Farmakoterapie senné rýmy spočívá v použití farmakologických látek zaměřených na odstranění hlavních příznaků rýmy, zánětu spojivek a bronchiálního astmatu. Ve farmakoterapii AR se zase používají tyto skupiny léků: antihistaminika (inverzní agonisté H1 receptorů), glukokortikosteroidy, stabilizátory membrán žírných buněk (kromony), vazokonstriktory (dekongestancia), méně často – anticholinergika, antileukotrieny, monoklonální anti -IgE protilátky (tabulka 2).

Léčba

Terapeutické léčebné metody by měly být zaměřeny především na eliminaci patogenetických faktorů.

Pacientům jsou předváděna sedativa (zejména s intenzivním chronickým svěděním), změkčovadla (pro snížení suchosti kůže, která je příčinou i důsledkem svědění), lokální distrakční prostředky (studená mléka, přípravky obsahující mentol atd.), antihistaminika, která V naprosté většině případů se jedná o léky první volby.

Existují dvě generace antihistaminik: sedativní (Suprastin, Tavegil, Diazolin, Difenhydramin, Fenkarol, Fenistil) a nesedativní/slabé sedativum (cetirizin, levocetirizin, loratadin, desloratadin, fexofenadin, ebastin, rupatadin).

Je důležité si uvědomit, že i přes nutnost užívat sedativa je lepší neužívat antihistaminika první generace (která mají kromě antihistaminik i sedativní účinek). Za prvé, spánek při jejich užívání je nefyziologický (léky inhibují fázi REM spánku). Za druhé, četné vedlejší účinky charakteristické pro tuto skupinu léků omezují jejich použití u velké skupiny pacientů se souběžnými onemocněními. Proto je lepší používat jako sedativa trankvilizéry a při výběru antihistaminik je třeba dát přednost blokátorům druhé generace.

Zvláštní místo mezi nimi zaujímá cetirizin.

Cetirizin

Cetirizin inhibuje histaminem zprostředkovanou časnou fázi alergické reakce, zabraňuje různým fyziologickým a patofyziologickým účinkům histaminu, jako je dilatace a zvýšená propustnost kapilár (vznik edému, kopřivka, zarudnutí), stimulace zakončení senzorických nervů (svědění, bolest) a kontrakce hladkých svalů dýchacího a gastrointestinálního traktu.

V pozdním stadiu alergické reakce cetirizin nejen inhibuje uvolňování histaminu, ale také migraci eozinofilů a dalších buněk, čímž zmírňuje pozdní alergickou reakci. Snižuje expresi adhezních molekul, jako je intercelulární adhezní molekula-1 (ICAM-1) a vaskulární celulární adhezní molekula-1 (VCAM-1), které jsou markery alergického zánětu.

Navíc, na rozdíl od jiných léků používaných na kožní projevy alergií, cetirizin nejen blokuje H1-histaminové receptory, ale také tlumí kožní odpověď na trombocytární faktor [6, 7]. To potvrzují výsledky četných klinických srovnávacích studií: schopnost akumulace v kůži umožňuje léku zmírňovat svědění a hyperémii účinněji než léky jako ebastin, epinastin, terfenadin, fexofenadin a loratadin [8–10].

Cetirizin má ve srovnání s jinými antihistaminiky nízký distribuční objem – 0,5 l/kg. To zajišťuje vyšší koncentrace látky v extracelulárním prostoru, kde jsou umístěny H1-histaminové receptory. Tím je zajištěno jejich plné uplatnění a nejvyšší antihistaminový účinek [11]. Dalším rysem léku je jeho vysoká schopnost pronikat kůží. 24 hodin po užití jedné dávky cetirizinu je koncentrace v kůži stejná nebo dokonce mírně vyšší než koncentrace v krvi. Výhodou cetirizinu je účinek šetřící steroidy: při současném předepisování cetirizinu a inhalačních kortikosteroidů pacientům s bronchiálním astmatem lze dávku cetirizinu snížit nebo nezvýšit, a to i přes kontakt s alergenem.

Mezi cetiriziny zaujímá Cetrin zvláštní místo. Ve studii E.E. Nekrasová a spol. u pacientů s chronickou kopřivkou prokázal Cetrin nejvyšší účinnost mezi ostatními generickými cetirizinem a nejlepší výsledky z hlediska farmakoekonomického [12].

Zkušenosti s aplikací

Pod naším dohledem bylo 75 pacientů ve věku od 18 do 76 let (34 mužů a 41 žen) s diagnózami „atopická dermatitida“, „alergická dermatitida“, „chronický ekzém v akutním stadiu“, „lichen planus“, „toxidermie“ (Obr. 2).

Obr. 2. Rozdělení pacientů podle nosologie

Všichni pacienti dostávali topickou a systémovou léčbu, včetně antihistaminika Cetrin (cetirizin) v dávce 10 mg jednou denně na noc. Délka terapie je od 14 do 21 dnů v závislosti na diagnóze. Pacienti hodnotili účinnost úlevy od svědění pomocí bodového systému: 0 bodů – žádné svědění, 1 bod – mírné svědění (přítomné, ale neobtěžující), 2 body – střední (obtěžující, ale nenarušuje každodenní činnost a/nebo spánek) , 3 body – silné /intenzivní svědění (ruší a narušuje denní aktivitu a/nebo spánek).

Maximální snížení intenzity svědění bylo pozorováno do 3 hodin po užití léku v prvních pěti dnech (obr. 3).

Obr. 3. Průměrné subjektivní hodnocení intenzity svědění po použití léku

Následně bylo do 10. dne terapie zaznamenáno snížení svědění nebo jeho absence při současném poklesu klinických projevů onemocnění (obr. 4).

Obr. 4. Dynamika klinických projevů

Získané výsledky prokazují vysokou účinnost Cetrinu (cetirizinu) v léčbě chronických a akutních dermatóz. Cetrin (cetirizin) má výrazný antipruritický účinek a také snižuje další klinické projevy alergických dermatóz (infiltrace, erytém). Kromě toho lze lék použít také u somatických onemocnění jako symptomatickou terapii.

1. Duncan WC, Fenske NA Kožní známky vnitřního onemocnění u starších osob // Geriatrie. 1990. Sv. 45. č. 8. S. 24-30.
2. Masmoudi A., Hajjaji Darouiche M., Ben Salah H. a kol. Kožní abnormality u pacientů s terminálním selháním ledvin na chronické hemodialýze. Studie 458 pacientů // J. Dermatol. Case Rep. 2014. Sv. 8. č. 4. S. 86-94.
3. Abel EA, Farber EM Maligní kožní nádory // Scientific American Medicine / eds. E. Rubenstein, D. D. Federman. Oddíl XII. New York: Scientific American, Inc., 1992. S. 1-20.
4. Dangel RB Pruritus a rakovina // Oncol. Zdravotní sestry. Forum. 1986. Sv. 13. č. 1. S. 17-21.
5. Bernhard JD Klinické aspekty pruritu // Dermatologie ve všeobecném lékařství / eds. T.B. Fitzpatrick, A. Z. Eisen, K. Wolff a kol. 3. vyd. Kapitola 7. New York: McGraw-Hill, 1987. S. 78-90.
6. Smirnova G.I. Antihistaminika v léčbě alergických onemocnění u dětí. M., 2004.
7. Gushchin I.S. Cetirizin je standardní H1-antihistaminikum // Mistetstvo Likuvannya. 2009. č. 5. S. 60-70.
8. Belsito D. Antihistaminika druhé generace pro léčbu chronické idiopatické kopřivky // J. Drugs Dermatol. 2010. Sv. 9. č. 5. S. 503-512.
9. Grant J., Riethuisen J., Moulaert B., DeVos C. Dvojitě zaslepené, randomizované, jednodávkové, zkřížené srovnání levocetirizinu s ebastinem, fexofenadinem, loratadinem, mizolastinem a placebem: potlačení histaminem indukovaných pupínků a -reakce vzplanutí během 24 hodin u zdravých mužů // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002. Sv. 88. č. 2. S. 190-197.
10. Kavosh E., Khan D. Druhá generace H1-antihistaminik u chronické kopřivky: přehled založený na důkazech // Am. J. Clin. Dermatol. 2011. Sv. 12. č. 6. S. 361-376.
11. Volosovets A.P., Krivopustov S.P., Pavlík E.V. Role alergického zánětu v každodenní lékařské praxi. Optimalizace antialergické terapie // Lékařská literatura (Kyjev). 2010. č. 1. S. 70-75.
12. Nekrasová E.E., Ponomareva A.V., Fedošková T.G. Racionální farmakoterapie chronické kopřivky // Ruský alergologický časopis. 2013. č. 6. S. 69-74.

Svědění pokožky hlavy je reakce těla na zánět kůže způsobený vnitřními nebo vnějšími dráždivými látkami. Člověk, který to zažívá, si začne intenzivně česat kůži. V důsledku toho je zraněná, objevují se odřeniny a boláky. Stávají se příčinami narušení integrity stratum corneum epidermis. V takové situaci je možná bakteriální infekce. To zhoršuje situaci a výrazně snižuje kvalitu života. Abyste zabránili rozvoji nežádoucích komplikací, musíte vědět, jaké spouštěče mohou způsobit silné bolesti hlavy a pokusit se je odstranit, kdykoli je to možné.

Fyzické příčiny svědění

Svědění nebudete moci ignorovat, můžete se ho zbavit odstraněním příčiny jeho výskytu. Může jich být několik. Některé z nich jsou spojeny s rozvojem systémových onemocnění, zatímco jiné faktory jsou spojeny s nesprávnou péčí o pokožku hlavy.

Uveďme nejčastější fyziologické důvody:

1. Nadměrné svalové napětí. Vzniká v důsledku dlouhodobého napětí svalů krku a ramen. Narušuje krevní oběh a způsobuje silnou bolest, která prochází krkem, zadní částí hlavy a čelem. Když projde, člověk zažije mírné svědění v místě jeho lokalizace. Na základě povahy bolesti bude zkušený lékař schopen určit příčinu onemocnění a poradit, jak odstranit popsané příznaky.
2. Suchá pokožka hlavy. Vyskytuje se po tepelné expozici (fénování, žehlení). Suchost může vyvolat vyčerpání organismu, časté mytí vlasů šampony a stáří. Nedostatek kožního mazu vede k řídnutí vlasů, takže jsou tenké a lámavé. Tělo reaguje na suchou pokožku a stimuluje mazové žlázy. Vaše hlava se rychle zašpiní. Mnozí z nás, kteří situaci nerozumí, začínají aktivně používat sprchy a šampony pro mastné vlasy, takže se stav pokožky zhoršuje a svědění se stává výraznějším.
3. Špatná výživa. Jedním z nepříznivých faktorů, které mohou vyvolat výskyt lupů na hlavě, může být špatná výživa. Přítomnost velkého množství cukru a sacharidů v každodenní stravě vede ke zvýšené produkci inzulínu. Tento hormon stimuluje nárůst tukových zásob a zvýšenou činnost potních žláz. Absorpce jednoduchých sacharidů vede k vytvoření příznivého prostředí pro množení patogenní mikroflóry. Tímto způsobem se aktivují kvasinkové plísně, které jsou součástí kožní mikroflóry. V důsledku toho se objeví olupování, svědění a zánět.

Další příčinou problémů s pokožkou hlavy je nedostatek mastných kyselin, které se nacházejí v živočišných tucích a rostlinných olejích. Jakákoli dieta zahrnuje omezení jejich konzumace, což znamená, že existuje riziko rozvoje popsaného stavu. Vysychání epidermis pokožky hlavy může také nastat kvůli nedostatku vitamínů A, B2, B6. Normalizace stravy rychle odstraňuje neduh, který vzniká.

Stres jako zdroj svědění pokožky hlavy

Hlava může svědit nejen kvůli rozvoji kožních patologií nebo poruch příjmu potravy, ale také kvůli neurologickým poruchám. Psychický nebo fyzický stres, psychický tlak, emoční stres, záchvaty paniky stimulují produkci adrenalinu. Přerozděluje průtok krve, zlepšuje výživu kosterního svalstva, znatelně se zhoršuje prokrvení pokožky, která ji připravuje o základní živiny. Uzavření malých kapilár podporuje hromadění toxinů. Způsobují reakci podobnou alergii, což má za následek oslabující svědění. K odstranění adrenalinu z těla je nutná dobrá fyzická aktivita. Pokud žádné nejsou, stav se bude neustále zhoršovat.

Nemoci doprovázené svěděním pokožky hlavy

Vzhled svědění hlavy může být spojen s vývojem určitých patologií. Pak by spolu s ním měly být přítomny další klinické příznaky. To jsou ty, kterým je třeba věnovat pozornost při určování příčiny onemocnění. Následující tabulka poskytuje úplný popis nejběžnějších spouštěčů.

Jméno nemoci	Patogen	Patogeneze	Klinické projevy
Seborrhea	Zánět horních vrstev kůže způsobený zvýšenou sekrecí mazových žláz	Ztluštění epidermis, výskyt bělavých šupin, červené vřídky, výrazné svědění kůže. Suchý typ seborey je charakterizován tvorbou velkého množství lupů s mastnou seboreou, vlasy se lesknou, hlava vydává nepříjemný zápach, šupinky z lupů jsou napuštěné kožním mazem a mají žlutou barvu.
Seborrhická dermatitida	Lipofilní houby podobné kvasinkám Pityrosporum ovale	Proliferace patogenního mikroorganismu způsobuje rozvoj zánětlivé reakce. Má chronickou formu	Nejprve se objeví bílé lupy, které způsobují silné svědění, poté se na pokožce hlavy vytvoří seboroické plaky, které se postupně šíří a pokrývají celou pokožku hlavy
Pedikulóza	hlava vši	Na hlavu se dostane při těsném kontaktu s nakaženou osobou. Veš je hmyz sající krev. Před kousnutím vstříkne do kůže sekret slin. Zastavuje srážení krve. Svědění je alergická reakce na působení sekretů a odpadních produktů parazitů. S rostoucím počtem vší se to zhoršuje	Vyčerpávající svědění, horší během dne. Nejčastěji se objevuje tam, kde vši „rády“ jsou (zadní část hlavy, spánky). Pokud vezmete lupu a prozkoumáte tyto oblasti, můžete vidět stopy po kousnutí (červené tečky). Asi týden po infekci se na vlasech mohou nacházet hnidy – vajíčka hmyzu. Není také těžké najít vši na vaší hlavě.
Psoriáza (vulgární, vykuchaná, pustulózní)	Nejasné důvody	Komplexní vývojové mechanismy spojené s autoimunitními procesy	Na různých částech kůže (včetně hlavy) se objevují plaky nebo šupinaté destičky. Kůže uvnitř je zanícená a velmi svědivá, načež se na povrchu plaků mohou tvořit pustuly se serózním obsahem, po jejich otevření se vytvoří krusty
Demodecoza	Mikroskopičtí roztoči rodu Demodex	Roztoč se dostane do folikulu (vlasový folikul) nebo do vývodu mazových žláz.	Postiženy jsou různé oblasti kůže, včetně těch, na kterých rostou chloupky. Parazitismus roztočů způsobuje silné svědění a vypadávání vlasů
Dermatofytózy	Zooantroponotické houby (favus, trichofytóza, mikrosporie)	K infekci dochází přímým i nepřímým kontaktem s nemocnými zvířaty. Patogeny, když se dostanou na povrch kůže, uvolňují toxiny a enzymy, které způsobují rozvoj povrchových zánětů a uvolnění stratum corneum. Plísně pronikají do vlasových folikulů, takže jejich životní proces způsobuje vypadávání vlasů	Postižené oblasti vylučují serózní hnis, když exsudát vyschne, na jeho místě se tvoří krusty. Tento proces je příznivým prostředím pro rozvoj patogenních bakterií, proto jsou dermatofytózy často doprovázeny stafylokokovými a streptokokovými infekcemi. Na hlavě se postupně tvoří bezsrstá místa

Svědění na hlavě může být příznaky cukrovky, roztroušené sklerózy, onemocnění jater, ledvin, slinivky břišní a gastrointestinálního traktu. Proto je jasné, proč jsou příčiny a léčba tak propojeny: terapie svědění bez eliminace provokatérského faktoru je zbytečná.

Patologie krční páteře a svědění

Jakákoli patologie krční páteře vede k porušení krevního oběhu v nervových formacích. Tento jev může způsobit různé příznaky. Jedním z nich je svědění pokožky hlavy.

Jak se vypořádat se svěděním doma

Ze všeho výše uvedeného je zřejmé, že svědění pokožky hlavy je důsledkem nebo příznakem, kterého se můžete zbavit odstraněním příčiny. Co se pro to dá udělat doma?

Nejprve musíte vyloučit možnost rozvoje pedikulózy. Pokud vši napadají vaši hlavu, není těžké je odhalit. Chcete-li to provést, musíte si vlasy třít jakýmkoli rostlinným olejem, rozprostřít před sebou bílý hadr, sklonit hlavu nad ním a česat každou kadeř, vyzbrojenou hřebenem s jemnými zuby. Tento postup vám umožňuje zbavit se dospělých jedinců. Veš poznáte podle strukturních znaků parazita a jeho chování.

Hmyz má podlouhlé tělo, špičaté na obou stranách. Na rozdíl od blech neskáče ani nelétá, ale pouze rychle běží. Pokud jsou vši, pak na vlasech musí být hnidy. Abyste je odhalili, musíte si protáhnout konečky prstů pramen vlasů odebraný ze spánků nebo zezadu na hlavě. Tento test odhalí malé tvrdé kuličky přilepené k vlasům. Pokud je přitlačíte nehty, uslyšíte charakteristické křupání. Musíte se zbavit vší pomocí speciálních prostředků. Lékárny prodávají krémy a vody, roztoky a spreje („Para Plus“, „Pedikulen“, Nittifor“). Jsou účinné v boji proti pohlavně zralým jedincům, hnidy je nutné vyčesávat ručně.

Léčba seborey je dlouhý proces. Abyste se toho zbavili, musíte se naučit správně jíst, vyhýbat se stresu a dodržovat plán spánku a odpočinku. Kromě toho je důležité věnovat více času udržování čisté pleti.

Suchosti se musíte zbavit pomocí výživných masek, které mají změkčující účinek. Zde můžete aktivně používat recepty tradiční medicíny. Je jich velké množství, správný výběr receptur usnadní odstranění problémů, které mohou způsobit rozvoj svědění.

Recepty tradiční medicíny

Existuje několik způsobů, jak zmírnit svědění pomocí alternativní medicíny:

1. Pro normalizaci činnosti mazových žláz jsou vhodné odvary z dubové kůry, výtažky z heřmánku a kopřivy.
2. Svědění způsobené barvením vlasů lze zmírnit potíráním šťávy z cibule nebo česneku. Obsahují velké množství síry, která účinně bojuje proti lupům.
3. Pokud do cibulové nebo česnekové dužiny přidáte rostlinný olej a citronovou šťávu, získáte vynikající přípravek na zjemnění pokožky. Stejný účinek má i jablečná maska. Je užitečné dvakrát týdně nanést jablečnou dužinu na celý povrch pokožky hlavy a nechat ji tam asi třicet minut a poté opláchnout teplou vodou.
4. Pleťová voda z pampelišky pomáhá snižovat intenzitu svědění. K jeho přípravě je třeba vzít hrst květin, vložit ji do skleněné misky, zalít 50 ml vodky a šťávou z jednoho citronu. Poté přidejte lžíci tekutého medu a nechte produkt dva týdny. Po uplynutí doby použitelnosti je třeba tinkturu přefiltrovat a použít k vtírání do pokožky půl hodiny před koupáním. Poté je třeba vlasy umýt běžným šamponem.
5. Přibližně stejný účinek má i odvar z cibulových slupek. Je vhodné jej používat v procesu oplachování vlasů po umytí šamponem. Dva nebo tři postupy by měly pomoci zbavit se svědění způsobeného fyziologickými důvody.

Pokud je tradiční medicína neúčinná, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Lékárny na svědění

Předepisování léčiv se provádí po stanovení diagnózy. Je formulován na základě několika laboratorních testů. Pokud máte problémy se svěděním pokožky hlavy, měli byste kontaktovat dermatologa nebo trichologa, mykologa nebo dermatokosmetologa. Někdy je nutné konzultovat endokrinologa, neurologa nebo alergologa.

Diagnostika se provádí v několika fázích:

• V první fázi odborník provádí vizuální vyšetření pokožky hlavy, shromažďuje anamnézu a studuje vlastnosti svědění (trvání, intenzita).
• Druhá fáze zahrnuje škrábání pokožky hlavy. Odesílá se na mikroskopické vyšetření a bakteriologickou kultivaci. První metoda umožňuje potvrdit nebo vyvrátit přítomnost roztoče svrabu, druhá pomáhá určit původce houbové nebo bakteriální infekce.
• Při podezření na psoriázu se provádí histologické vyšetření kousku kůže extrahovaného z postižené oblasti.
• Při podezření na mykózy a dermatózy je kůže vyšetřena pomocí Woodyho zářivky.
• Při podezření na seboroickou dermatitidu se provádí dermatoskopie a spektrální vyšetření vlasů na složení stopových prvků.
• Každý pacient musí podstoupit krevní test ke studiu hormonálních hladin.

Následující tabulka ukazuje, jak rozmanitá léková terapie může být zaměřena na odstranění svědění pokožky hlavy.

• mast nebo emulze „Benzylbenzoát“;
• Permethrin sprej, krém nebo pleťová voda;
• “Spregal”;
• 33% sírová mast

Zevní léčba mastmi Metronidazol a Dexodem-Phyto.

Fyzioterapie: elektroforéza a mikrodermablaze, která odstraňuje svrchní vrstvu kůže, ve které se svlékají paraziti

• léčivý šampon s ketokonazolem, dehtem nebo climbazolem (dvakrát týdně);
• tea tree olej pro ošetření pleti;
• vitamíny uvnitř; antihistaminické tablety (Suprastin, Tavegil);
• sedativa (valeriána lékařská, mateří kašička, meduňka);
• probiotika;
• hormonální masti (“Mikonazol”, “Clotrimazol”);
• antimykotika pro perorální podání (Fluconazol, Terbinafil)

Pokud se při schůzce s lékařem po provedení nezbytných diagnostických opatření zjistilo, že příčinou svědění hlavy je vývoj systémového onemocnění, hlavní důraz v terapii je kladen na odstranění primárního faktoru. Samotná léčba svědění antihistaminiky a sedativy nepřináší výsledky. Dočasně zmizí a pak se vrátí se stejnou silou.